劉炎 山東第一醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施主要是為了規(guī)范事業(yè)單位的會(huì)計(jì)核算工作，并且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，政府會(huì)計(jì)制度也會(huì)隨之向信息化、規(guī)范化發(fā)展，以此來實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的有效存儲(chǔ)與分析，因此，為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展與制度變化，醫(yī)院要在有效解讀政府會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上，加大財(cái)務(wù)管理力度，重視內(nèi)部控制管理工作。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制管理的意義

醫(yī)院作為我國實(shí)體經(jīng)濟(jì)中的特殊經(jīng)濟(jì)實(shí)體之一，不僅肩負(fù)著治病救人的重要職責(zé)，同樣也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要陣地，其管理責(zé)任的多樣化也導(dǎo)致了其在財(cái)務(wù)管理方面的復(fù)雜化，并且隨著我國經(jīng)濟(jì)改革的順利完成，市場競爭激烈，醫(yī)療資源在社會(huì)經(jīng)濟(jì)大背景的帶動(dòng)下也出現(xiàn)了競爭加劇的情況，因此，現(xiàn)代醫(yī)院要在治病救人與為人民服務(wù)的基礎(chǔ)上，提高對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益的重視，只有在發(fā)展中兼顧當(dāng)前的短期利益與未來的長期利益，醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展并積極完善與優(yōu)化。政府會(huì)計(jì)制度背景下，醫(yī)院完善內(nèi)部控制管理體系，加大內(nèi)部控制管理力度，可以有效提高內(nèi)部資產(chǎn)與資源的最優(yōu)化配置，保證內(nèi)部資源的安全性，提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量和管理效率，由此可見，內(nèi)部控制管理工作是維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)安全的重要屏障，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、政府會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院內(nèi)控管理方向

（一）提升工作人員的內(nèi)控管理綜合素質(zhì)

醫(yī)院工作人員的內(nèi)控意識(shí)、內(nèi)控能力等對(duì)醫(yī)院的內(nèi)控工作效果有著明顯的影響，通過培訓(xùn)、交流以及獎(jiǎng)勵(lì)措施等手段提高工作人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，是醫(yī)院內(nèi)控管理首先重視并切實(shí)落實(shí)的工作。對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)人員，院方可通過外部專業(yè)會(huì)計(jì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)來促使內(nèi)部財(cái)務(wù)人員對(duì)政府會(huì)計(jì)制度的深入理解和應(yīng)用，在培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及學(xué)員間的互動(dòng)交流過程中完成實(shí)踐技能的提升與業(yè)務(wù)能力的提高。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的普通員工，院方應(yīng)積極開展財(cái)務(wù)部門與其他部門的業(yè)務(wù)交流，幫助普通員工了解并知悉內(nèi)控管理工作的重要性，提升內(nèi)控管理意識(shí)，形成良好的互相監(jiān)督、共同進(jìn)步的內(nèi)控管理氛圍，讓內(nèi)控管理制度深入人心，內(nèi)控管理成為習(xí)慣，促進(jìn)普通員工在日常工作中落實(shí)內(nèi)控管理體系，保證醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的效率和效力。[1]

（二）完善和優(yōu)化內(nèi)部控制管理模式

為了更好的適應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度的不斷變化，醫(yī)院要積極完善和優(yōu)化其內(nèi)部控住管理模式，才能保證醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)活動(dòng)的健康有序運(yùn)行。醫(yī)院要在充分領(lǐng)會(huì)政府會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容和要求基礎(chǔ)上，針對(duì)自身結(jié)構(gòu)與管理制度等實(shí)際情況，明確自身發(fā)展中存在的現(xiàn)狀問題，發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的預(yù)防與應(yīng)對(duì)措施，完成內(nèi)控管理體系的完善和優(yōu)化。醫(yī)院內(nèi)部的控制管理工作還需遵循預(yù)防性原則，可通過嚴(yán)格的考核與評(píng)價(jià)機(jī)制督促內(nèi)部員工規(guī)范工作流程，促進(jìn)內(nèi)控管理的有效實(shí)施。[2]

（三）重視醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算管理

首先，醫(yī)院要明確其成本預(yù)算管理工作的目標(biāo)和戰(zhàn)略高度，以此來統(tǒng)領(lǐng)以下各級(jí)預(yù)算管理細(xì)則的制定和實(shí)施，優(yōu)化成本預(yù)算結(jié)構(gòu)，制定合理的預(yù)算審核機(jī)制等；其次，院方應(yīng)設(shè)置專門的成本預(yù)算管理部門并指派專人負(fù)責(zé)管理，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某杀绢A(yù)算管理制度，將預(yù)算職責(zé)分?jǐn)傊羵€(gè)人手中；再次，在預(yù)算管理制度執(zhí)行過程中，禁止采用“一刀切”的方式，要根據(jù)部門業(yè)務(wù)和發(fā)展需要，靈活調(diào)整部門預(yù)算，同時(shí)要對(duì)部門調(diào)整預(yù)算的理由和調(diào)整情況做出詳細(xì)的記錄。此外，還要重視醫(yī)院內(nèi)部公開透明的成本預(yù)算管理監(jiān)督機(jī)制的建立，通過及時(shí)有效的信息反饋機(jī)制促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部部門間、員工間的互相監(jiān)督。從而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部全體人員對(duì)成本預(yù)算管理的重視，提升預(yù)算管理的效率，發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部管理工作效用。[2]

（四）完善內(nèi)部庫存監(jiān)管工作

醫(yī)院在內(nèi)控過程中，要重視內(nèi)部庫存的監(jiān)督與管理，物資采購前要制定科學(xué)合理的采購方案，選擇經(jīng)濟(jì)高效的采購渠道，并對(duì)采購環(huán)節(jié)中的關(guān)鍵步驟進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，提升醫(yī)院物資采購質(zhì)量與效率。首先，要制定嚴(yán)格的庫存管理人員工作條例，規(guī)范監(jiān)管人員的工作規(guī)范及獎(jiǎng)懲機(jī)制，將相關(guān)工作評(píng)價(jià)與其薪資發(fā)放聯(lián)系，從而調(diào)動(dòng)其工作積極性；其次，要詳細(xì)記錄其他部門工作人員領(lǐng)取醫(yī)院內(nèi)部物資情況，包括領(lǐng)取種類、數(shù)量、時(shí)間等信息，完善內(nèi)部物資領(lǐng)取流程和制度，以保證醫(yī)院內(nèi)部庫存監(jiān)管工作的全面有效。[1]

三、結(jié)語

政府會(huì)計(jì)制度背景下，醫(yī)院內(nèi)部要充分重視內(nèi)部控制工作的重要性，提升內(nèi)控意識(shí)，積極查找自身在內(nèi)部控制管理中存在的不足，提升工作人員整體綜合素質(zhì)，制定嚴(yán)格的財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，保證醫(yī)院穩(wěn)定健康運(yùn)行。