黃燕娜

摘要：目的：本次實(shí)驗(yàn)將探究心理護(hù)理干預(yù)對腹膜透析病人負(fù)面情緒的影響。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2020年3月-2021年4月在我院就診的終末期腎臟患者，入選的患者共65例，根據(jù)患者就診時間分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則給予心理護(hù)理干預(yù)，并針對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：從護(hù)理結(jié)果上看，采用心理護(hù)理干預(yù)后的觀察組在身體機(jī)能、健康情況、身體疼痛感方面得分均高于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組;在患者滿意程度得分中，觀察組得分同樣高于對照組，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：采用心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善腹膜透析病人的不良情緒，提高生理機(jī)能的恢復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;腹膜透析;情緒

終末期腎臟疾病的發(fā)展，會伴隨多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是由于各種因素的影響，患者不能夠第一時間進(jìn)行診治，耽誤了救治的時機(jī)。腹膜透析是一種將腹腔內(nèi)毒素排出體外的一種治療方式，主要步驟為將透析液注入腹腔，通過腹腔與透析液的作用，將毒素排出【1】。終末期腎臟疾病患者由于病情的影響，常常會產(chǎn)生不良情緒，影響病人的日常生活及治療的效果等。本次實(shí)驗(yàn)選取了在我院就診的65例終末期腎臟患者，針對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2020年3月-2021年4月在我院就診的終末期腎臟疾病患者，入選的患者共65例，根據(jù)患者就診時間分為對照組和觀察組。其中，對照組共35例，男性20例，女性15例，患者年齡在26-65歲之間，平均年齡為（39.97±6.71）歲。透析時間8-51個月，平均（26.18±3.29）月;觀察組共33例，男性16例，女性14例，患者年齡在26-64歲之間，平均年齡為（38.43±7.04）歲。透析時間10-52個月，平均（27.01±3.04）月。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：實(shí)施腹膜透析，護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)，主要包括：及時與患者進(jìn)行溝通，內(nèi)容、時間、方式不作要求;

觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)：實(shí)施腹膜透析，實(shí)時監(jiān)測患者的生命體征、制定針對性飲食方案、健康鍛煉方案、并發(fā)癥護(hù)理等，其中心理護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容為以下幾點(diǎn)：

① 護(hù)理人員成立小組，每組1人負(fù)責(zé)5名終末期腎臟患者心理護(hù)理干預(yù)工作。每周至少進(jìn)行2次干預(yù)，時間為一小時;

②護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流時，注意使用親和力強(qiáng)的用語、與患者建立信任關(guān)系、禁止以生硬的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行談話;

③每次護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理人員將患者的狀況進(jìn)行記錄，并進(jìn)行小組商議，制定針對性解決方案，幫助患者改善心理狀況;

④與患者家屬進(jìn)行交流，要求患者家屬在與患者溝通時，有耐心、細(xì)心、運(yùn)用專業(yè)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，與患者交流時，應(yīng)多注意患者情緒;

⑤護(hù)理人員組織患者與家屬進(jìn)行疾病知識講解，講述成功案例，降低患者的疾病心理恐懼感，組織多種休閑活動，促使患者放松身心，改善不良情緒。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次心理護(hù)理干預(yù)對腹膜透析病人負(fù)面情緒的影響研究實(shí)驗(yàn)在評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面可以分為：對采取不同方式的兩組進(jìn)行生活質(zhì)量評判及采取不同干預(yù)方式后，患者的滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在本心理護(hù)理干預(yù)對腹膜透析病人負(fù)面情緒的影響研究中將對數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行詳細(xì)的分析。其中，計(jì)量資料的選擇以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

就本次心理護(hù)理干預(yù)對腹膜透析病人負(fù)面情緒的影響研究實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來看，采用心理護(hù)理干預(yù)后的觀察組在身體機(jī)能、健康情況、身體疼痛感方面得分均高于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組;在患者滿意程度得分中，觀察組得分同樣高于對照組，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1、表2所示。

3 討論

據(jù)調(diào)查顯示，腎臟疾病的發(fā)病率越來越高，而且病死率排名較靠前【2】。因此，日常生活中，一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，對于生活中對此類疾病的預(yù)防，有以下幾點(diǎn)事項(xiàng)：① 如果有糖尿病、高血壓等慢性病和腎病病史的人群需要去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的體檢，及時發(fā)現(xiàn)治療疾病【3】;②對于此類疾病的治療一定要使用醫(yī)生開具的止痛藥、抗生素、中草藥等各類藥物，禁止個人進(jìn)行自主選擇藥物服用;③日常生活中，要注意健康飲食，少吃高鹽食物，減少飲酒，適量多飲水;【4】④避免過度肥胖，運(yùn)用科學(xué)的方式適度進(jìn)行減肥，將體質(zhì)指數(shù)控制在正常范圍內(nèi);⑤ 隨著近年來，霧霾等空氣污染的變化，對人體帶來了一定的影響，生活中要注意謹(jǐn)慎防護(hù)，可以配帶專業(yè)的防霾口罩，在霧霾天減少戶外活動，平時注意洗手、清潔口鼻腔等【5】;⑥遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境、自身做到戒煙等;⑦生活中，很多人由于各種的原因，作息不規(guī)律等，這樣對身體的危害非常大。平時要做到作息規(guī)律，不熬夜，保證每天7-8小時的睡眠時間，這樣可以使得腎臟得到充分休息，可以幫助腎臟維持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)等。

終末期腎臟病指各種慢性腎臟疾病的終末階段，類似于尿毒癥的概念，但是在診斷標(biāo)準(zhǔn)上有所不同。臨床表現(xiàn)為，隨著腎功能的進(jìn)行性下降，毒素在體內(nèi)進(jìn)一步蓄積，可引起尿毒癥的各種癥狀，例如惡心、嘔吐、胃納差、水腫等一系列并發(fā)癥【6】，由于病情對患者心理、生理等產(chǎn)生的影響，患者常常會感到痛苦、折磨的感覺，因此，采取必要措施解決患者此類問題的重要性不言而喻。

本次實(shí)驗(yàn)研究中，對于終末期腎臟疾病患者的護(hù)理中，所采用的心理護(hù)理干預(yù)的方式結(jié)果表明，在生理機(jī)能、健康狀況、疼痛程度上，都有顯著效果。同時，可以有效改善患者的不良情緒，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顏江云，曾秀玉，林惠玲等.心理護(hù)理干預(yù)對腹膜透析病人心理情緒的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（9）：2485-2487.

[2] 許瑩，蘇琦，王蘭等.提高自我效能的護(hù)理干預(yù)對腹膜透析病人心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理研究，2006，20（13）：1174-1176.

[3]常天穎，單巖，高豆青，劉賽賽，李艷艷，杜理平. 居家腹膜透析病人自我護(hù)理能力研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究，2018，32（04）：513-516.

[4]張家慧，劉群，朱清嫻等.腹膜透析病人轉(zhuǎn)血液透析對透析初期體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].全科護(hù)理，2021，19（10）：1406-1409.

[5]許瑩，蘇琦，王蘭，全蕾，駱?biāo)仄?，汪? 提高自我效能的護(hù)理干預(yù)對腹膜透析病人心理狀態(tài)的影響[J]. 護(hù)理研究（上旬版），2006（13）：1174-1176.

[6]沈麒云，黃柳彥，李黎梅，吳冬春，楊美鳳，高毓蕾，張衛(wèi)紅. 知信行理論指導(dǎo)下的中醫(yī)健康教育對腹膜透析病人水平衡的影響[J]. 護(hù)理研究，2013，27（05）：412-414.