鹵煮疫苗

最近，關(guān)于疫苗的消息接連不斷：國(guó)家宣布新冠疫苗全民免費(fèi)，上海已完成 60.2 萬(wàn)人新冠疫苗緊急接種……前些天國(guó)產(chǎn)新冠疫苗保護(hù)效力為 79.34%的數(shù)據(jù)，再一次引起了大家的討論。這意味著，接種疫苗以后，我們感染新冠病毒的概率降低了 79.34%。

眼看著越來(lái)越多的人接種到了新冠疫苗，還有各種靠譜和不靠譜的傳言，你也許產(chǎn)生了很多的疑問(wèn)：現(xiàn)在打疫苗，需要擔(dān)心副作用嗎？打了疫苗，就一定不會(huì)感染新冠嗎？接種疫苗期間，還能打別的疫苗嗎？別急，今天就來(lái)解開(kāi)你的疑惑。

目前使用的滅活疫苗非常安全！現(xiàn)在用于緊急接種的滅活疫苗，早已經(jīng)過(guò)了小白鼠、各種其他動(dòng)物及很多人甚至 2 輪完整的臨床研究，因此小白鼠的說(shuō)法無(wú)從提起。也無(wú)需過(guò)于擔(dān)心副作用。根據(jù)我國(guó)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)官方消息：目前接種后的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為一些局部的疼痛、硬結(jié)等情況，輕度發(fā)熱病例不到 0.1%，嚴(yán)重不良反應(yīng)病例也僅為每100萬(wàn)例中2例（且未必與疫苗相關(guān)）。

疫苗進(jìn)入臨床研究以來(lái)，世界范圍內(nèi)雖有報(bào)道接種疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱、疲勞、過(guò)敏，以及面癱、橫貫性脊髓炎樣癥狀，甚至死亡，但我們應(yīng)該明確：接種疫苗后，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象。而那些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：一部分與疫苗沒(méi)有明確關(guān)聯(lián)，另一部分在經(jīng)過(guò)治療后已經(jīng)緩解。至于死亡，目前更多的還是描述方式過(guò)于聳人聽(tīng)聞，沒(méi)有明確證據(jù)表明與疫苗有關(guān)。

根據(jù)海外媒體披露的 Ⅲ 期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明：我國(guó)所使用的新冠滅活疫苗，在阿聯(lián)酋和巴西，對(duì)于感染新冠病毒的保護(hù)效力分別為 79.34% 和 78%，對(duì)于重癥和死亡的保護(hù)效力均為 100%。接近 80% 的保護(hù)率，并不是說(shuō) 100 個(gè)人打疫苗，80 個(gè)人有效，20 個(gè)人沒(méi)效，而是——打了疫苗的人，感染風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)打的人小 80%。這意味著，接種疫苗在一定時(shí)間內(nèi)可以減少近 80% 的感染風(fēng)險(xiǎn)，以及避免由于感染新冠病毒導(dǎo)致的死亡。

更加詳細(xì)的數(shù)據(jù)尚未在公開(kāi)平臺(tái)發(fā)布，但基于Ⅰ期和 Ⅱ 期臨床研究結(jié)果，大部分人在 2 劑疫苗接種完成后的 2 周左右，都會(huì)產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體。至于疫苗的保護(hù)作用能持續(xù)多久，暫時(shí)沒(méi)有明確答案。畢竟疫苗研制時(shí)間才不到 1 年，能得到的免疫持久性信息很少。但根據(jù)官方信息，接種 2 劑疫苗后，中和抗體能夠持續(xù)半年以上。相信隨著研究深入，這個(gè)數(shù)字也會(huì)不斷延長(zhǎng)。

即使打了疫苗，只要和確診病例有過(guò)密切接觸，也一樣應(yīng)當(dāng)接受核酸檢測(cè)。任何疫苗的保護(hù)效力都不會(huì)達(dá)到 100%，因此即使接種了疫苗，也不代表一定不會(huì)感染病毒或者發(fā)病。在必要時(shí)，還是應(yīng)該配合當(dāng)?shù)匾筮M(jìn)行核酸檢測(cè)，同時(shí)做好日常防護(hù)工作。同樣的，打了疫苗后感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，但也不代表前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或國(guó)外就 100% 安全，該做到的防護(hù)不能少。

緊急接種所使用的疫苗需要接種 2 劑，2 劑間隔 14～28 天。但根據(jù)國(guó)家《關(guān)于抓緊做好重點(diǎn)人群新型冠狀病毒疫苗接種工作的通知》要求：現(xiàn)階段新冠疫苗接種，暫時(shí)僅針對(duì)防疫重點(diǎn)職業(yè)人群和確需出國(guó)工作學(xué)習(xí)者開(kāi)放。目前大多數(shù)地區(qū)接種都是由單位統(tǒng)一通知后，到官方批準(zhǔn)的疫苗接種機(jī)構(gòu)進(jìn)行接種。隨著防疫工作的有序推進(jìn)，以及疫苗供應(yīng)更加充足，未來(lái)會(huì)逐步擴(kuò)大疫苗接種人群范圍。

很多人擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題，不是沒(méi)有來(lái)由的——據(jù)中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶：新冠疫苗研發(fā)時(shí)間較短，暫不建議同時(shí)接種新冠疫苗和 HPV 疫苗。除了 HPV 疫苗之外，北京等地區(qū)疾控也明確提出，暫不建議其他疫苗與新冠疫苗同時(shí)接種。但這里需要解釋一下，“同時(shí)接種”的意思是：在同一天內(nèi)，在身體的不同部位接種 ≥ 2 種疫苗。而不是我們以為的，在疫苗的全程接種過(guò)程中（比如新冠疫苗全程的 14～28 天），完全不能接種另一種疫苗。所以說(shuō)，如果你已經(jīng)打了一針 HPV 疫苗，只要不是在同一天，也是可以接種新冠疫苗的。

其他疫苗也是同理，除非當(dāng)?shù)爻雠_(tái)明確間隔時(shí)間要求。

中疾控曾公開(kāi)解答：對(duì)接種前已知的新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者，暫不建議接種新冠病毒疫苗;只要未明確感染新冠病毒或患過(guò)新冠肺炎，符合條件者均可接種，無(wú)需提前檢測(cè)是否存在抗體。接種年齡范圍暫為 18～59 歲。也就是說(shuō)，兒童和老人暫時(shí)不能接種。

從既往經(jīng)驗(yàn)看，滅活疫苗對(duì)于各類群體都有極佳的安全性，甚至流感、百白破等疫苗都可以被推薦給孕婦接種，國(guó)際上也沒(méi)有任何關(guān)于“接種滅活疫苗后需避孕”的建議。不過(guò)，新冠疫苗目前仍缺少這方面的人體臨床研究數(shù)據(jù)。因此對(duì)于有感染風(fēng)險(xiǎn)的、處于備孕期、孕期、哺乳期的婦女，建議跟接種醫(yī)生說(shuō)明情況，由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況判斷。不同地區(qū)可能有不同的、更詳細(xì)的要求，因此上面也只是給到大家一個(gè)參考建議，目前國(guó)內(nèi)也有個(gè)別部分地區(qū)建議在接種疫苗后避孕 1～3 個(gè)月。

首先明確一點(diǎn)：只要在疾病的急性發(fā)病期，哪怕是發(fā)燒、疼痛，也應(yīng)該暫緩接種疫苗。對(duì)于有重大免疫缺陷甚至是腫瘤的病人，目前也不建議接種。一方面，針對(duì)特殊健康狀況的人群，安全性、免疫原性、有效性數(shù)據(jù)尚不充分;另一方面，確實(shí)出現(xiàn)過(guò)個(gè)別滅活疫苗接種后加重疾病的情況，從謹(jǐn)慎角度還需要更多信息。

總而言之，對(duì)于這類人，接種新冠疫苗還需謹(jǐn)慎。而對(duì)于有慢性疾病的人（包括高血壓、糖尿病、甲狀腺相關(guān)疾病在內(nèi)），在用藥后病情得到穩(wěn)定控制的情況下，也可以在知情自愿的前提下選擇是否接種疫苗。

在接種疫苗前，首先要做的就是通過(guò)正規(guī)、專業(yè)的渠道了解疫苗的基礎(chǔ)信息，這樣就不必受到網(wǎng)絡(luò)謠言的影響。接種疫苗的時(shí)候，記得穿著寬松的衣物以便于露出上臂三角?。ㄗ⑸洳课唬?，同時(shí)注意天氣變化及時(shí)增減衣物。如果有暈針等情況一定要提前告知醫(yī)生，以便讓醫(yī)護(hù)人員也做好準(zhǔn)備。最后，也是最重要的一點(diǎn)：注射后記得留觀 30 分鐘，30 分鐘后就可以回家了。