郭 猛,李留成
(邵逸夫醫(yī)院,杭州 310016)
新型冠狀病毒肺炎(Novel CoronavirusPneumonia,NCP)簡稱為“新冠肺炎”[1]。該病毒的傳染性極強,且迅速蔓延[2],體外培養(yǎng)96 h即可在人呼吸道上皮細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)[3]。新型冠狀病毒對人群普遍易感[4],國家衛(wèi)生健康委將新型病毒肺炎定義為法定乙類傳染病,按甲類管理[5]。流行病學調(diào)查結果[6],病毒一般潛伏期在1~14 d,多為3~7 d,老年人和有基礎生理疾病者感染后病情較重,兒童和嬰幼兒也有發(fā)病[7]。
成立藥學應急管理系統(tǒng),以藥學部主任、門診藥房負責人、靜脈配置中心負責人和住院部藥房負責人為成員,組成應急指揮體系,整體負責藥學工作的部署與落實。疫情發(fā)生后,醫(yī)院及科室各部門立刻參與疫情防控工作中,通過建立微信群,提高大家對疫情的重視程度,指導大家做好疫情期間的自我保護工作。
合理調(diào)配人力資源對整個管理體系的運行效率起著非常重要的作用[8]。加強對醫(yī)院疫情重點科室的防控和特別崗位的管控。重點疫情防控崗位有兩大類:①增加了住院部藥房隔離區(qū),用于隔離科室與外界人員的接觸,有利于人員的流通控制和管理。②設置發(fā)熱門診住院病人和急診病房送藥的綠色通道,統(tǒng)計所有住院病人的數(shù)量和藥學部門每個崗位的工作量,及各崗位現(xiàn)有藥學人員的數(shù)量及所需藥學人員的數(shù)量,及時增加或減少各個崗位人員的實際需要數(shù)量,隨時調(diào)整人員的變動。
組建應急人力資源組,根據(jù)藥學各部門藥師的職稱、年齡、職務、身體狀況及是否在本市建立了兩個應急備班制度,把請病假、產(chǎn)假以及哺乳期的同事剔除在應急備班制度中。應急備班制度中的人員做到24 h待命,隨時需要隨時上崗。
快速調(diào)整與動態(tài)調(diào)配相結合,科學利用人力資源。藥學部制定了人力資源調(diào)配流程,對應急備班成員進行評估梳理。第一,評估住院部藥房藥師的勞動負荷,采用科學的方法合理調(diào)整崗位,根據(jù)疫情的實際情況,結合藥師的工作強度和身心情況,科學合理動態(tài)地調(diào)整醫(yī)院藥學人力資源的結構。第二,合并醫(yī)院閑置的人力資源,合并后根據(jù)患者的數(shù)量與工作勞動強度,重新配置醫(yī)院的人力資源。余下的人員全部集中在資源儲備庫,以備應急之需。
崗前培訓由醫(yī)院感染科帶頭,藥學部強化對每個藥學人員防控知識的訓練。以崗前培訓為抓手,鼓勵醫(yī)護人員積極融入到團隊中來,增強大家的忠誠度,為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務[9]。在應對新型冠狀病毒肺炎疫情中,加強對自身的防護,并在崗前培訓結束后對每一位員工進行考核,對考核中分數(shù)較高的同事提出表揚,考試成績不達標的同事要重新學習和補考,直到考試成績合格為止。藥學應急指揮系統(tǒng)的領導積極鼓勵科室藥師每日線上學習最新的防控知識,實時關注疫情動態(tài),及時掌握國家衛(wèi)健委公布的新冠肺炎診療方案。
在醫(yī)院感染科的指導下,制定各區(qū)域工作制度,完善工作流程。工作流程和工作制度流程(手衛(wèi)生、消毒液的配制、空間消毒和消毒隔離的范圍、方法)要懸掛在每個科室的墻上,以便學習和操作。
①禁止樓上的護工及病人家屬下來取藥,藥品由住院部藥房人員定時定點配送。②搶救藥品可打電話由病區(qū)藥房人員臨時配送。③禁止非病區(qū)藥房人員進入病區(qū)藥房。④在醫(yī)院感染科的指揮下,對每個部門配備的防護物資列出清單,按清單種類、數(shù)量供給。⑤后勤部門在疫情中保證物資供應,確保防護物資安全有效的供給。
面對新冠肺炎疫情的襲擊,每個人都可能會出現(xiàn)緊張、害怕的情緒,尤其是每天工作在防疫崗位上的藥師,疫情期間的工作強度比較大,工作環(huán)境相對封閉,導致藥學人員的心理壓力比較大,尤其是承受的壓力超過了藥師所承受的心理底線,必然會造成藥學員工的情緒不穩(wěn)定,降低藥師的工作效率。醫(yī)院精神衛(wèi)生科要做好臨床藥師的心理輔導工作,使他們放松心身[10]。