黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院 黑龍江 佳木斯 154000

PBL(problem-basic learning)課程教學(xué)法是一個基于新課程的使用，以學(xué)生為中心，它不是以實驗性教師為中心的方法，而是作為一種新的教學(xué)方法，在西方教育的發(fā)達國家和地區(qū)取得了良好的教學(xué)效果。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程。學(xué)生不僅要了解和掌握解剖學(xué)知識，還要提高學(xué)生觀察，分析和解決問題的能力。幫助醫(yī)學(xué)生建立醫(yī)學(xué)思維和臨床思維技能。因此，PBL教學(xué)實踐應(yīng)用于解剖學(xué)實驗課，并對其對實驗教學(xué)的指導(dǎo)意義進行了探討。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院佳木斯學(xué)院2018年本科體檢專業(yè)學(xué)生，以班級為單位，1班為對照組，共有47名學(xué)生，2名學(xué)生作為實驗組，共48人，兩個班的學(xué)校成績沒有統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。對照組和實驗組均由同一位教師講授。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行實驗課教學(xué)。

1.2 教學(xué)實踐 PBL教學(xué)方法在“正常人體解剖學(xué)”實驗課中的具體步驟：

(1)課前準備實驗班將在課程開始前向?qū)嶒灲M學(xué)生普及PBL教學(xué)方法的優(yōu)點，并介紹實驗課的課程，目的，方法和手段。為順利開展PBL教學(xué)法授課打下理論基礎(chǔ)。

(2)學(xué)生分組實驗組班級學(xué)生按所在寢室分為6組，每組8人，組長由寢室長擔(dān)任，團隊負責(zé)人根據(jù)成員的興趣和特殊任務(wù)，搜索，組織材料，撰寫報告等。

(3)問題設(shè)計指導(dǎo)員將根據(jù)學(xué)生提前兩周的大綱和特點，在下一節(jié)中提出實驗課實驗內(nèi)容的相關(guān)問題，并將其分發(fā)給實驗組的負責(zé)人。

(4)小組合作PBL教學(xué)方法是以團隊合作的形式解決問題，目的是提高學(xué)生分析和解決問題的能力。提高學(xué)生的自學(xué)與交流、合作能力，通過小組合作最終形成報告提交，故而，小組合作由學(xué)生自主完成

1.3 評價方法

1.3.1 調(diào)查問卷 向?qū)嶒灲M學(xué)生發(fā)放評估問卷，進行問卷調(diào)查。

1.3.2 成績分析 對實驗組及對照組學(xué)生進行統(tǒng)一命題考試，試題基礎(chǔ)知識占70%，案例分析占30%。t檢驗用于基礎(chǔ)知識和病例分析，并使用SPSS統(tǒng)計軟件進行分析。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果 表1

表1 實驗組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果(人數(shù))

分析能力 32 12 4學(xué)習(xí)效率 3 12 32臨床實踐基礎(chǔ) 40 8 0理解記憶 38 8 2知識面拓展 47 1 0團隊協(xié)作 35 11 2

對查閱文獻和學(xué)習(xí)效率的提高并不是很認可，有些可能存在抵觸的情緒。

2.2 成績分析 表2

表2 實驗組和對照組的比較

對照組和實驗組的基礎(chǔ)知識測試得分之間無顯著差異(Pu003c0.05)。案例分析題考試成績比較，二者有顯著差異(P＜0.01)

3 討論

3.1 PBL教學(xué)法相對傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢 PBL是以學(xué)生為中心的培養(yǎng)方式，即培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)，提高認識，保留和發(fā)展終身學(xué)習(xí)技能，允許學(xué)生在他們的未來開發(fā)通用技能和態(tài)度可取的做法促進一個集成的核心課程。

3.2 教學(xué)相長，寓教于樂 學(xué)生通過PBL教學(xué)法，不僅自學(xué)能力提高，實踐能力增強，更重要的是其拓展能力、發(fā)散思維能力得到提高，經(jīng)常提出教科書以外的問題。這也是對教師教學(xué)水平提升的一種激勵。

3.3 存在的問題和不足

(1)經(jīng)驗不足，學(xué)生思路有時過于發(fā)散，有些問題本身并沒有統(tǒng)一標準的答案，尤其對于醫(yī)學(xué)問題，大多都沒有定論，可能導(dǎo)致教師無所適從。

(2)容易忽視大綱與教材學(xué)生思維發(fā)散，自學(xué)能力增強，往往從自身興趣等方面出發(fā)，容易忽略大綱重點與教材的基礎(chǔ)內(nèi)容。

(3)學(xué)生自我能力不足，自學(xué)能力差，習(xí)慣于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。即使依靠傳統(tǒng)教學(xué)，在實施PBL教學(xué)方法時也可能存在一些阻力。

(4)PBL本以學(xué)生為中心，但也會出現(xiàn)個體差異，學(xué)生不能很好利用自身優(yōu)勢，無法提高自身的學(xué)習(xí)效率。

綜上所述，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)實驗課中的實踐應(yīng)用雖然存在有一定的問題和不足，但在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力等綜合素質(zhì)方面PBL教學(xué)法有明顯優(yōu)勢。