黃 敏

2016年8月26日中共中央政治局召開會議，審議通過《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。會議認(rèn)為，“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求”。目前，不孕、不育和出生缺陷是制約我國實現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求的重要因素。上海市人民政府印發(fā)的《上海市兒童健康服務(wù)能力建設(shè)專項規(guī)劃(2016—2020年)》的總體發(fā)展目標(biāo)為：到2020年建成與上海城市功能和定位相適應(yīng)、與兒童健康需求相匹配的兒童健康服務(wù)體系，進一步提高出生人口素質(zhì)，形成引領(lǐng)全國、具有國際影響力的兒童健康服務(wù)高地。在此背景下聯(lián)合社區(qū)、區(qū)婦幼保健所和各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展協(xié)同創(chuàng)新體系研究，以“健康孩”作為出生缺陷三級防治體系建設(shè)目標(biāo)，構(gòu)建婚前—孕前—產(chǎn)前—產(chǎn)后整鏈?zhǔn)饺巳?、全過程健康管理模式，并與兒童早期發(fā)展相銜接，圍繞母嬰健康安全管理，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推進兒童健康管理勢在必行。

本期述評由著名婦產(chǎn)科專家狄文教授撰寫，圍繞母嬰安全管理和婦產(chǎn)科疾病診療過程中的抗凝問題，重點關(guān)注婦產(chǎn)科疾病診療過程中常見的嚴(yán)重并發(fā)癥——靜脈血栓栓塞癥(VTE)。VTE患者疾病發(fā)展迅速、病死率高，特別在婦科圍手術(shù)期與惡性腫瘤患者中，血栓性疾病影響患者預(yù)后的問題日益突出。同時，妊娠也是VTE發(fā)生的高危因素，在全球范圍內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡原因中VTE的占比呈增長趨勢。因此，在婦產(chǎn)科診療過程中應(yīng)該重視抗凝問題，做到早預(yù)防、早診斷、早治療。孕產(chǎn)婦的VTE重在預(yù)防，需要婦產(chǎn)科醫(yī)師全面掌握規(guī)范化防治策略，及時發(fā)現(xiàn)高危人群，必要時開展多學(xué)科聯(lián)合診治，方可最大限度地降低 VTE 的發(fā)病率和病死率。

本期專家筆談特別邀請婦幼保健、產(chǎn)科和兒科專家，結(jié)合上海市婦幼專項“健康孩”協(xié)同創(chuàng)新中心建設(shè)項目，針對如何進一步提高人口出生質(zhì)量、保障母嬰安康，實現(xiàn)人才共享、技術(shù)互持、優(yōu)勢互補、服務(wù)領(lǐng)銜、共贏發(fā)展，體現(xiàn)預(yù)防與治療、保健與臨床、群體與個體的深度融合，引領(lǐng)和帶動婦產(chǎn)科與兒科預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和學(xué)科建設(shè)的健康持續(xù)發(fā)展等進行探討。相關(guān)研究成果將進一步轉(zhuǎn)化應(yīng)用于上海市婦幼保健體系建設(shè)，持續(xù)優(yōu)化本市出生缺陷的綜合防治，以促進母嬰安全健康，打造上?！敖】岛ⅰ逼放疲M一步深化有關(guān)出生缺陷防治策略建議，推進落實關(guān)口前移，探索母嬰健康一體化管理模式，從而盡早實現(xiàn)兒童早期發(fā)展所需的各種支持，確保嬰幼兒獲得高質(zhì)量的衛(wèi)生保健服務(wù)。同時，不斷幫助父母轉(zhuǎn)變觀念，樹立父母是兒童健康和早期發(fā)展的第一責(zé)任人理念，通過幫助父母營造健康、和諧的家庭環(huán)境，提高其對嬰幼兒的養(yǎng)育照護能力，保障“健康孩”成長，從而為社會提供切實有效的全生命周期、全人群和全過程的整鏈?zhǔn)絻?yōu)質(zhì)服務(wù)模式。