王 宇
(國(guó)能神東煤炭集團(tuán)有限責(zé)任公司柳塔煤礦,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017205)
職業(yè)健康管理包含在企業(yè)及礦井全生命周期管理中,從可行性論證開(kāi)始的職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià),到礦井驗(yàn)收的職業(yè)危害效果評(píng)價(jià),再到職業(yè)危害因素檢測(cè)及職業(yè)危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。從前期規(guī)劃開(kāi)始,廠(chǎng)址的選擇、設(shè)備的選型、工藝的選擇及資金的投入,人力資源部人員的聘用、崗位的設(shè)置、職業(yè)禁忌癥的篩查、職業(yè)危害的告知及職業(yè)病相關(guān)待遇保證,設(shè)備管理中心設(shè)備的選型、配套,到機(jī)電管理部、生產(chǎn)管理部、通風(fēng)管理設(shè)計(jì)、工藝及技術(shù)裝備等的持續(xù)改進(jìn),工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)用品選擇、配置及職業(yè)健康體檢、職業(yè)病人的診斷、鑒定、治療、康復(fù),教育培訓(xùn)中心的宣傳、教育、培訓(xùn),到安監(jiān)局的安全監(jiān)察、指導(dǎo),各單位、礦井的執(zhí)行、落實(shí)。職業(yè)健康管理幾乎涉及到公司各個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)及其他生產(chǎn)、輔助及服務(wù)單位。雖然各部門(mén)職責(zé)已經(jīng)明確,但是職業(yè)健康管理職責(zé)履行不暢,管理結(jié)構(gòu)不合理,業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)不到位,沒(méi)有形成齊抓共管的管理機(jī)制,造成職業(yè)健康管理發(fā)展停滯不前,防治效果沒(méi)有明顯提升,現(xiàn)結(jié)合實(shí)際將工作中遇到的問(wèn)題歸納整理,并提出管理提升措施。
職業(yè)病防治、健康促進(jìn)是一個(gè)系統(tǒng)性的工程,要求相關(guān)職業(yè)知識(shí)面廣、點(diǎn)多,所涉及的監(jiān)察、檢查及管理職責(zé)也相應(yīng)較多。預(yù)防、控制、消除職業(yè)危害和職業(yè)病人管理等相關(guān)管理涉及到多個(gè)部門(mén)、多種專(zhuān)業(yè)及多個(gè)政府職能部門(mén)監(jiān)督管理。沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)、管理很難實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。
職業(yè)衛(wèi)生管理不單指職業(yè)病的管理,還包括員工健康管理,不僅包括法定職業(yè)病,還包括其他由工作、生活引起的身體和精神上職業(yè)損傷和職業(yè)壓力。職業(yè)病防治管理內(nèi)容包括:職業(yè)病危害防治管理、職業(yè)病危害管理(包括粉塵防治、熱害防治、噪聲防治、有毒有害氣體防治)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病病人保護(hù)等。主要的管理內(nèi)容有:職業(yè)健康管理“三同時(shí)”、開(kāi)展職業(yè)健康體檢,建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,開(kāi)展職業(yè)危害防治和職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)(粉塵監(jiān)測(cè)、噪聲監(jiān)測(cè)、有毒有害氣體監(jiān)測(cè)、熱害監(jiān)測(cè)),勞動(dòng)保護(hù)用品的采購(gòu)、發(fā)放并指導(dǎo)和監(jiān)督其正確使用,職業(yè)病診斷、鑒定、治療、康復(fù)及職業(yè)病相關(guān)待遇保證,職業(yè)病危害的宣傳、教育培訓(xùn)、告知等。
職業(yè)病健康管理工作沒(méi)有獨(dú)立的管理部門(mén),且沒(méi)有專(zhuān)職管理人員,管理力量相對(duì)薄弱,管理手段落后,缺乏信息化、規(guī)范化管理,更沒(méi)有公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
前期預(yù)防、員工準(zhǔn)入、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”、勞動(dòng)防護(hù)、員工培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病人員診療、調(diào)崗、工傷賠付、作業(yè)場(chǎng)所等職業(yè)健康管理全鏈條、全流程上的職責(zé)不夠明確。各業(yè)務(wù)部門(mén)只注重本部門(mén)業(yè)務(wù)范圍保安全生產(chǎn)的業(yè)務(wù),對(duì)職業(yè)健康總結(jié)和關(guān)注不夠,職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識(shí)掌握不全,業(yè)務(wù)保安作用發(fā)揮不足。缺乏對(duì)各業(yè)務(wù)部門(mén)職責(zé)落實(shí)考核,職責(zé)落實(shí)不到位。
各項(xiàng)管理制度缺乏針對(duì)性、可行性和科學(xué)性。未能根據(jù)本單位生產(chǎn)的基本情況、生產(chǎn)工藝等制定符合本單位管理制度和職業(yè)危害防治工作的方案及計(jì)劃。
委托的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)檢查能力不足,出具健康檢查報(bào)告不及時(shí),對(duì)疑似職業(yè)病不能及時(shí)上報(bào)相關(guān)行政部門(mén)。職業(yè)病診斷、治療滯后,疑似職業(yè)病員工不能及時(shí)診斷。職業(yè)病診斷每2年進(jìn)行一次,機(jī)制不靈活,不能保障職業(yè)病診斷及時(shí)性。尤其是疑似噪聲聾未能及時(shí)診斷,未進(jìn)行職業(yè)病鑒定。單位安置性崗位較少,對(duì)疑似職業(yè)病人員未能進(jìn)行前期干預(yù)預(yù)防治療,調(diào)離接害崗位,避免發(fā)展成職業(yè)病;各礦為安置職業(yè)病、身體疾病人員,不得不因人設(shè)崗,存在地面操作崗位冗員,井下崗位嚴(yán)重缺員現(xiàn)象。公司無(wú)相關(guān)職業(yè)病、工傷員工安置方案,導(dǎo)致罹患職業(yè)禁忌癥員工、職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病病例不能及時(shí)調(diào)離接害崗位。
防護(hù)設(shè)施不齊全,設(shè)備老舊增加了噪聲粉塵危害。由于設(shè)備老舊引起的防護(hù)設(shè)施防護(hù)性能降低或失效,噪聲增大,作業(yè)場(chǎng)所粉塵、噪聲濃度(強(qiáng)度)不能有效控制,部分使用的掘錨機(jī)由于設(shè)計(jì)原因,出廠(chǎng)時(shí)無(wú)內(nèi)噴霧;主要通風(fēng)機(jī)、壓風(fēng)機(jī)、局部通風(fēng)機(jī)、加壓泵站未選用低噪聲設(shè)備。需研究應(yīng)用新的防塵措施,降低作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)粉塵濃度。從源頭上選擇低噪聲、低振動(dòng)的設(shè)備,配置齊全職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施,逐步改善作業(yè)環(huán)境,減少職業(yè)病。
采購(gòu)周期長(zhǎng),不能及時(shí)采購(gòu)發(fā)放個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品,發(fā)放種類(lèi)不全、數(shù)量不足、質(zhì)量欠佳。勞動(dòng)保護(hù)用品的定額不足。不能滿(mǎn)足作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)需求。
區(qū)隊(duì)負(fù)責(zé)人和管理人員自身職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)掌握不全面,從而導(dǎo)致其對(duì)職業(yè)病防治工作重視不足,存在重生產(chǎn)輕職業(yè)健康現(xiàn)象,缺乏對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)健康采取保護(hù)措施的意識(shí)和自覺(jué)性。員工對(duì)職業(yè)病危害防治知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,職業(yè)病防治宣傳培訓(xùn)方式單一,自我保護(hù)意識(shí)薄弱。
在日常檢查中部分問(wèn)題需業(yè)務(wù)部門(mén)協(xié)調(diào)解決,生產(chǎn)單位難以解決,部分合作單位無(wú)法監(jiān)管,人員配備不足,粉塵、噪聲超標(biāo)等問(wèn)題無(wú)法解決。
相關(guān)部門(mén)參與度不夠:職業(yè)病危害防治計(jì)劃中相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)參與度不夠,不能與單位生產(chǎn)、機(jī)電、經(jīng)營(yíng)、安全等統(tǒng)一規(guī)劃,沒(méi)有形成齊抓共管的合力,主要是沒(méi)有形成統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo),沒(méi)有破除各個(gè)職能部門(mén)的業(yè)務(wù)壁壘。
職業(yè)健康檢查職責(zé)不清:職業(yè)健康體檢尤其是上崗前的職業(yè)健康檢查職責(zé)不清,人力資源部組織完入職體檢后,既沒(méi)有向工會(huì)、安監(jiān)局傳遞體檢信息也沒(méi)有向用工單位傳遞體檢信息,使工會(huì)、安監(jiān)局不能行使監(jiān)督責(zé)權(quán),使用工單位不能提前進(jìn)行職業(yè)禁忌篩查。
患者安置不到位:職業(yè)病患者的安置,人力資源部沒(méi)有推出機(jī)制和安置的崗位,工會(huì)沒(méi)有發(fā)揮監(jiān)督的作用,基層單位沒(méi)有可安置的崗位及明確的指導(dǎo)性的文件。
沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息共享:職業(yè)病的管理、勞保采購(gòu)、職業(yè)病診斷、鑒定、治療、康復(fù)及職業(yè)病相關(guān)待遇保證等各業(yè)務(wù)部門(mén)各自為戰(zhàn),沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息共享,導(dǎo)致監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)不到位。
未將防治融入日常生產(chǎn):沒(méi)有將職業(yè)病防治融入到各個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)的職責(zé)中,如設(shè)備的配套沒(méi)有除塵和降噪設(shè)施,設(shè)備的選型、使用沒(méi)有考慮職業(yè)危害的影響,如除塵風(fēng)機(jī)、局扇的噪聲影響等。
發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用:領(lǐng)導(dǎo)作用是煤礦企業(yè)職業(yè)健康管理的關(guān)鍵。應(yīng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)表率作用,強(qiáng)化職業(yè)健康和安全風(fēng)險(xiǎn)同等重要的意識(shí),落實(shí)職業(yè)健康主體責(zé)任,提供必要的組織、制度、人員、技術(shù)、資金等保障,營(yíng)造全員參與職業(yè)健康管理的氛圍和環(huán)境,保障職業(yè)健康管理有效運(yùn)行。
突出理念引領(lǐng):牢固樹(shù)立職業(yè)病發(fā)病率,控制指標(biāo)為最低標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病“白傷”底線(xiàn)意識(shí),貫徹落實(shí)“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的職業(yè)病防治方針,構(gòu)建職業(yè)病防治理念、明確職業(yè)病控制目標(biāo),引領(lǐng)開(kāi)展職業(yè)病防治工作。
促進(jìn)科技進(jìn)步:健全技術(shù)管理體系,開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新;不斷引進(jìn)先進(jìn)實(shí)用技術(shù)、裝備、工藝,優(yōu)化生產(chǎn)系統(tǒng);不斷提高職業(yè)危害防治水平和實(shí)效,努力提升煤礦及各單位機(jī)械化減人、自動(dòng)化替人、智能化無(wú)人。
注重過(guò)程控制:過(guò)程控制是煤礦職業(yè)健康管理的關(guān)鍵。建立并落實(shí)管理制度,強(qiáng)化內(nèi)部考核,實(shí)施安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)中職業(yè)健康的全過(guò)程控制和精準(zhǔn)管理,定期開(kāi)展職業(yè)健康自查自檢。
推動(dòng)持續(xù)改進(jìn):持續(xù)開(kāi)展職業(yè)健康示范礦井及單位建設(shè),持續(xù)開(kāi)展職業(yè)健康交流學(xué)習(xí),不斷引進(jìn)新的理念、新的設(shè)備、新的工藝及新的技術(shù)等,不斷提高職業(yè)病防治水平,保證企業(yè)健康發(fā)展。
各部門(mén)之間既有明確職責(zé)的分工,又有明確協(xié)作的事項(xiàng),才能使管理、監(jiān)督高效地進(jìn)行、順暢地銜接,才能形成工作合力,避免各自為戰(zhàn)。為了使職業(yè)健康管理能正常高效地運(yùn)行,就必須劃清各職能部門(mén)及單位的管理邊界,理清交叉事項(xiàng)的主責(zé)部門(mén)和配合部門(mén),并規(guī)范各部門(mén)之間的信息傳遞的方式、時(shí)間及具體范圍,明確各個(gè)工作流程切入點(diǎn)和傳遞點(diǎn)。本著齊抓共管、監(jiān)管分離的原則,對(duì)職業(yè)健康管理作如下優(yōu)化。
2.2.1 總則
職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,建立各單位負(fù)責(zé)、公司生產(chǎn)勞動(dòng)保護(hù)辦公室牽頭管理、各業(yè)務(wù)部門(mén)檢查指導(dǎo)、職工參與和安監(jiān)局、工會(huì)監(jiān)督的機(jī)制,實(shí)施分類(lèi)管理、綜合治理。
2.2.2 前期預(yù)防
公司依照法律法規(guī)要求,嚴(yán)格遵守國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)職業(yè)病預(yù)防措施,從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。
規(guī)劃發(fā)展部門(mén):負(fù)責(zé)職業(yè)病危害防治項(xiàng)目計(jì)劃的立項(xiàng)申報(bào)。
工程管理部門(mén):對(duì)存在職業(yè)病危害的新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目,負(fù)責(zé)委托編制、組織評(píng)審職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇;負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施建設(shè)期間的管理;組織職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的竣工驗(yàn)收工作。
生產(chǎn)管理部、通風(fēng)管理部、機(jī)電管理部:負(fù)責(zé)限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重的生產(chǎn)技術(shù)和工藝的工作。設(shè)計(jì)的生產(chǎn)工藝、設(shè)備、設(shè)施符合職業(yè)病防治有關(guān)法律法規(guī)和制度。
財(cái)務(wù)部:負(fù)責(zé)職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)的核算管理,滿(mǎn)足職業(yè)病防治工作。
人力資源部:負(fù)責(zé)新入企員工上崗前體檢和入職職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),勞動(dòng)合同職業(yè)病危害告知,管理各單位工傷保險(xiǎn)繳納工作,并建立負(fù)責(zé)職業(yè)病人退出機(jī)制。
2.2.3 過(guò)程防護(hù)與管理
公司成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),下設(shè)管理辦公室,設(shè)在公司生產(chǎn)勞動(dòng)保護(hù)辦公室,負(fù)責(zé)公司職業(yè)病防治工作。
生產(chǎn)勞動(dòng)保護(hù)辦公室:負(fù)責(zé)編制公司職業(yè)病危害防治的相關(guān)制度,制定公司職業(yè)病危害防治規(guī)劃和年度計(jì)劃,建立公司級(jí)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,制定公司勞動(dòng)保護(hù)用品管理制度和勞動(dòng)保護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn),推廣總結(jié)職業(yè)病危害防治管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),對(duì)職業(yè)病危害防治先進(jìn)單位和個(gè)人提出表彰獎(jiǎng)勵(lì)意見(jiàn)。
工會(huì)工作部:負(fù)責(zé)組織員工職業(yè)健康檢查,對(duì)公司職業(yè)病危害防治工作提出意見(jiàn)和建議,就員工反映的有關(guān)職業(yè)病防治的問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)并監(jiān)督解決;負(fù)責(zé)職業(yè)健康法規(guī)及相關(guān)知識(shí)的宣傳工作;參與職業(yè)病危害事故調(diào)查處理工作。
人力資源部:負(fù)責(zé)制定職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃,組織各單位主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。制定職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥員工調(diào)整崗位的相關(guān)規(guī)定,協(xié)調(diào)各單位職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥員工調(diào)整工作崗位。組織離崗人員離崗職業(yè)健康檢查;審批發(fā)放接觸職業(yè)病危害作業(yè)員工的崗位津貼。
通風(fēng)管理部:負(fù)責(zé)各煤礦單位和選煤廠(chǎng)的粉塵、有毒有害氣體日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)登記、上報(bào)、建檔及防治管理,編制公司的相關(guān)管理制度,并督促落實(shí)。
生產(chǎn)管理部:負(fù)責(zé)各單位生產(chǎn)工藝中職業(yè)病防治管理,限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重的生產(chǎn)技術(shù)和工藝。
機(jī)電管理部:負(fù)責(zé)公司噪聲、振動(dòng)、車(chē)輛尾氣職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的管理,編制相關(guān)管理制度和操作規(guī)程,并督促落實(shí)。
煤炭技術(shù)研究院:負(fù)責(zé)職業(yè)病危害防治新技術(shù)、新工藝、新材料、新產(chǎn)品的研究。
應(yīng)急管理辦公室:負(fù)責(zé)建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案,并組織實(shí)施。
以上業(yè)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的過(guò)程檢查指導(dǎo)。
2.2.4 職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障
按照《職業(yè)病防治法》等相關(guān)規(guī)定,及時(shí)組織職業(yè)病診斷、鑒定工作,安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。
生產(chǎn)勞動(dòng)保護(hù)辦公室:根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果及時(shí)組織疑似職業(yè)病診斷工作,按規(guī)定安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。
人力資源部:負(fù)責(zé)職業(yè)病病人的工傷鑒定、賠付工作,對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位并妥善安置。
2.2.5 監(jiān)督檢查
安監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)各單位、各業(yè)務(wù)部門(mén)職業(yè)病防治全過(guò)程的監(jiān)督檢查工作。依據(jù)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及公司相關(guān)制度建立公司職業(yè)衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn),并組織考核。參與職業(yè)病危害事故的調(diào)查處理,提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。對(duì)違反職業(yè)病防治相關(guān)規(guī)定行為進(jìn)行懲處,對(duì)職業(yè)病防治成績(jī)顯著單位和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
公司生產(chǎn)勞動(dòng)保護(hù)辦公室牽頭組織對(duì)各單位、部門(mén)的日常檢查考核工作。公司各業(yè)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的檢查指導(dǎo)工作。
將職業(yè)健康管理納入重要指標(biāo)扣分項(xiàng),主要考核職業(yè)病發(fā)病和接害人員、涉害工作場(chǎng)所指標(biāo)。進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),將職業(yè)病管理上升到與安全和環(huán)保同等重要的位置,不僅要考核發(fā)病率,還要考核源頭管控成效。
嚴(yán)格控制新增職業(yè)病:各單位接塵不足5年的員工新發(fā)塵肺病為零,接塵工齡超過(guò)5年的職工新發(fā)塵肺病概率及其他范圍職業(yè)病新發(fā)病率不高于上年度,同時(shí),煤礦單位年度內(nèi)塵肺病千人發(fā)病率控制在2.5以?xún)?nèi),洗選中心控制在1以?xún)?nèi)。
制定新增塵肺病千人發(fā)病率控制指標(biāo):將新增塵肺病千人發(fā)病率納入安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控年度考核和安全責(zé)任制考核直接扣分項(xiàng),各單位扣分=發(fā)病人數(shù)/單位總?cè)藬?shù)×1 000-控制指標(biāo)(控制指標(biāo)在范圍內(nèi),不進(jìn)行考核)。
納入風(fēng)險(xiǎn)抵押金考核:新增塵肺病千人發(fā)病率,每超出控制指標(biāo)1分,單位所有參抵人員年度安全風(fēng)險(xiǎn)抵押獎(jiǎng)勵(lì)額扣除3%。
職業(yè)病防治、健康促進(jìn)是一個(gè)系統(tǒng)性的工程,要求相關(guān)職業(yè)知識(shí)面廣、點(diǎn)多,所涉及的監(jiān)察、檢查及管理職責(zé)也相應(yīng)較多。預(yù)防、控制、消除職業(yè)危害和職業(yè)病人管理等相關(guān)管理涉及到多個(gè)部門(mén)、多種專(zhuān)業(yè)及多個(gè)政府職能部門(mén)監(jiān)督管理。因此只有形成統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)、管理;部門(mén)間職責(zé)明確、邊界清晰、銜接節(jié)點(diǎn)明確、信息傳遞順暢、共享機(jī)制健全,才能形成工作合力,實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。