李文培

(遼寧省營口經濟技術開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院—營口市第六人民醫(yī)院，遼寧 營口 115007)

膝關節(jié)炎屬于常見關節(jié)疾病，發(fā)生率較高，一旦發(fā)病會出現不同程度的疼痛、僵硬情況，會導致患者膝關節(jié)功能障礙，嚴重危害到患者的生活質量與健康。為了有效的緩解膝關節(jié)疼痛情況、確保良好的預后效果，需要加強護理干預[1]。而系統(tǒng)健康教育能夠為患者提供全面與完整的健康宣教服務，讓患者對膝關節(jié)炎相關知識加深了解，對病情進行合理控制，促使患者自我疾病管理水平的提高[2]。在本次研究中，對82例患者進行分析，現報告如下。

臨床資料

1 一般資料：研究對象為82例膝關節(jié)炎患者，均在2017年12月-2018年12月時間段中入選。分為2組，41例給予常規(guī)護理者作為對照組，41例給予系統(tǒng)健康教育護理者作為觀察組。對照組中，男性與女性患者分別為27例、14例，年齡跨度為36-75歲，平均為(53.4±2.6)歲。病程為1-12年，平均為(6.2±0.4)年。觀察組中，男性與女性患者分別為28例、13例，年齡跨度為37-76歲，平均為(53.9±2.9)歲。病程為1-13年，平均為(6.7±0.6)年?；A資料對比中，2組具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，排除其他膝關節(jié)疾病者、既往膝關節(jié)手術史者、精神疾病者等。

2 方法：對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予系統(tǒng)健康教育，具體如下：(1)健康知識指導。大多數患者對自身疾病不夠了解，需要加強對患者健康知識教育。向患者講解膝關節(jié)炎的誘發(fā)因素、治療措施、預后情況。注意事項與護理方法等，以便讓患者對該病具有一定的了解。并指導患者正確服藥方法，告知患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，患者家屬可以對患者用藥情況進行監(jiān)督。需要讓患者明白健康教育的目的，對護理干預的效果進行了解，以便促使患者治療依從性的顯著提高。針對患者的疑問需要及時解答，詳細講解治療方法，并給予康復知識講解。確保患者積極配合治療，提高患者對護理人員的信任感。告知患者良好的治療依從性對康復的意義與價值，明確告知患者不嚴格遵醫(yī)囑用藥的危害性，并引導患者自主服從日常治療與護理。(2)心理干預。由于膝關節(jié)炎病程較長，并且遷延不愈，患者會出現焦慮、煩躁、不安等不良心理，需要對患者心理狀況進行了解，給予健康心理疏導。需要詳細告知患者膝關節(jié)炎的相關知識，對治療方案進行探究與講解，解釋相關注意事項與預后情況等，以便提高患者對疾病認知程度。需要對患者耐心講解與疏導，態(tài)度親和，加強與患者溝通，拉近與患者距離，耐心傾聽患者的訴求。并告知患者成功治療病例，消除患者不良心理。幫助患者樹立治療的信心，并提高患者治療的積極性。告知患者維持穩(wěn)定的心理情緒的重要性，為患者提供良好的醫(yī)護環(huán)境，確?；颊叻e極配合護理。(3)飲食健康指導。需要根據患者的實際情況制定合理飲食方案，對維生素、蛋白質與礦物元素等營養(yǎng)物質進行合理搭配，并對體重進行合理控制，避免增加膝關節(jié)負擔。需要形成良好的飲食習慣與生活習慣，確保充足的睡眠，戒煙戒酒，促使生活質量的提高。并每天起床后熱敷關節(jié)，以便促使血液循環(huán)。(4)運動健康指導。需要開展合理的運動鍛煉，以便促使患者盡早康復。可以患者的疼痛程度進行有效緩解，在膝關節(jié)部位給予適當的熱敷與推拿處理，確保肌肉松弛，有利于水腫與血腫的消退。并告知患者勞逸結合，注意休息，避免過度運動。并逐漸指導患者關節(jié)操練習，對關節(jié)活動度進行加強練習，以便提高肌肉能力，維持良好的肌肉與關節(jié)功能。對患者錯誤姿勢進行合理糾正，減輕關節(jié)負擔。告知患者形成良好的生活作息習慣，避免熬夜或過度勞累。

3 觀察指標：采用視覺模擬評分法VAS對患者疼痛程度進行了解，分數為0-10分，分數越高表示疼痛越明顯。另外，采用SAS、SDS量表對患者護理前后焦慮、抑郁情況進行評分，分數越高表示心理問題越嚴重。

5 結果

5.1 2組VAS評分對比：對照組VAS評分為(6.4±0.3)分，顯著高于觀察組的(3.1±0.2)分，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

5.2 2組護理前后SAS、SDS評分對比：護理前后，2組SAS、SDS評分差異明顯，護理后觀察組SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

表1 2組護理前后SAS、SDS評分對比分)

討 論

膝關節(jié)炎屬于常見疾病，病情發(fā)展會累及到關節(jié)囊、骨質與滑膜等部位，如果沒有及時治療，會影響到患者的生活質量與健康。膝關節(jié)炎以中老年患者居多，且肥胖患者患病率更高，其主要由于長期受到壓迫，會導致關節(jié)變性與軟組織損傷，從而會出現疼痛、重癥與關節(jié)活動受限等癥狀。將系統(tǒng)健康教育應用在膝關節(jié)炎護理中，能夠取得較好的護理效果。由于系統(tǒng)健康教育屬于新型護理模式，能夠對患者加強健康教育，提高患者對疾病的認知程度，及時糾正不良飲食與生活習慣，告知患者運動鍛煉的重要，促使患者治療依從性的提高，能夠有效的縮短康復時間，對患者心理進行顯著改善，緩解疼痛，取得滿意的護理效果[3]。

綜上所述，在膝關節(jié)炎護理中開展系統(tǒng)健康教育干預，能夠有效的減輕患者疼痛癥狀，促使生活質量的提高，顯著改善心理狀況，護理效果顯著，在臨床上的應用價值較高。