成家泰 曾欽臺

摘要：目的：觀察畬藥使用治療褥瘡、創(chuàng)面潰瘍、等化膿性感染皮膚的療效。在治愈患者病例中抽取兩例參考，方法為創(chuàng)面經清創(chuàng)等處理后，使用薔薇藥膏涂抹創(chuàng)面。觀其臨床療效。

關鍵詞：褥瘡;清創(chuàng);畬藥

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

畬醫(yī)藥是我國民族醫(yī)藥的組成部分。畬醫(yī)藥在總結本民族醫(yī)藥經驗的同時，吸收了中醫(yī)學等醫(yī)藥學理論，逐步形成具有本民族特色的醫(yī)藥體系。同時隨著政府和醫(yī)藥學工作者對畬醫(yī)藥的重視，隨著許多新方法、新技術、新成果逐漸被用到畬醫(yī)藥研究中來，畬醫(yī)藥必將隨著現(xiàn)代醫(yī)藥學的發(fā)展而發(fā)展，為人類的健康作出自己應有的貢獻。畬族醫(yī)藥治療風寒濕頭疼、感冒、牙疼、咽喉腫痛、胃疼、乳腺增生、肺氣腫、高血糖（糖尿病足）、痛經、骨質增生、腰椎間盤突出、腎虛、氣血虧虛、關節(jié)炎、頸椎病、跌打損傷等等疾病。下面是挑兩種畬族醫(yī)藥在臨床運用的案例。

超低溫七姐妹薔薇凍干粉，薔薇凍干富含人體細胞修復因子，對智力發(fā)育、細胞損傷，抗病毒、抗感染、抗疲勞、抗衰老及提高人體免疫力、萎縮性胃炎、癌病康復作用明確。創(chuàng)傷修復乳膏抗銅綠假單胞菌抗菌有效率99.95%，對創(chuàng)傷感染、疤痕修復有效率95%。

褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍，是由于身體局部皮膚長期受壓影響血液循環(huán)，導致皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏，而出現(xiàn)損傷、潰瘍甚至壞死，好發(fā)于受壓的骨骼突出部位。褥瘡是一種常見的疾病，尤其好發(fā)于長期臥床、體質虛弱的患者，常發(fā)于受壓的骨骼突出、肌肉組織薄弱部位，受壓局部初期出現(xiàn)皮膚顏色改變、水腫，繼而可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍，嚴重者出現(xiàn)皮膚壞死，可深達肌肉、骨骼。當出現(xiàn)皮膚顏色改變、水皰、潰瘍等癥狀應及時就診外科，行血常規(guī)、皮膚組織病理學檢查、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗等明確診斷，注意和單純皰疹、過敏性皮疹、糖尿病足、靜脈潰瘍等疾病鑒別。

1 資料與方法

病例選擇 從治愈患者案例中隨機抽取兩名查閱治療過程

1.1.1 患者：王德富，男30歲。以“全身多處皮膚紅腫，潰爛2月余”為主訴入院。?？魄闆r：右胸部，骶尾部，右髖部，右足踝部敷料固定在位，滲出明顯，可吻及惡臭，去除各敷料可見：右胸部可見一15*8cm大小潰瘍創(chuàng)面，右髖部可見一12*8cm大小潰瘍創(chuàng)面，骶尾部可見一12cm*8cm大小潰瘍創(chuàng)面，右足背部可見一4cm*3cm大小潰瘍創(chuàng)面，右外踝可見一3*3cm大小潰瘍創(chuàng)面。各創(chuàng)面黑色痂皮覆蓋（黑色痂皮與正常皮膚界限清楚），各創(chuàng)面均滲出明顯，輕壓創(chuàng)面可見少許膿性分泌物流出，觸之皮溫高，壓痛（+），未觸及明顯波動感，余無特殊。

1.1.2 患者：孔金釵，女95歲。與2022年6月15日以“骶尾部紅腫潰爛10天余”為主訴入院。?？魄闆r：骶尾部敷料固定在位，滲出明顯。揭開敷料可見一12*10cm大小潰瘍創(chuàng)面，表面黑色痂皮覆蓋（黑色痂皮與正常皮膚界限清楚），可見大量滲出，輕壓創(chuàng)面周圍可見膿性分泌物流出，創(chuàng)面周圍大面積發(fā)紅伴色素沉著，無破潰，無滲出，觸之皮溫稍高，觸壓痛明顯，可觸及輕微波動感，可聞及惡臭，于左小腿中下段內側可見黑色不規(guī)則囊性包塊凸起于皮膚表面，觸之皮溫正常，活動度差，觸壓痛（—），余無特殊。

1.1.3 患者：趙君路，男52歲。患者緣于2月前在丹東本地行雙足儀器療法燙傷，導致雙下肢紅腫，潰爛。在丹東多家醫(yī)療機構治療無效，于2021年12月1日收住我院。

1.2治療方法：潰爛創(chuàng)面經清創(chuàng)等處理后，創(chuàng)面局部涂薔薇藥膏。

1.3 觀察指標 在創(chuàng)面潰爛治療后第10天、20天、30天及治愈后與治療前的潰面及程度對比。

1.4 療效評定標準 治愈：創(chuàng)面無潰爛、皮膚潰面愈合、無紅腫、無壓痛。

2 結果

10天后，創(chuàng)面潰爛面縮小，呈愈合趨向。

20天后，創(chuàng)面潰爛面積軟組織呈現(xiàn)正常血色、化膿性減輕、潰爛程度逐漸好轉，潰面小的部位已近愈合。

30天后，創(chuàng)面潰爛面積少量軟組織化膿，大部分好轉。

第一例患者共治療四個月后創(chuàng)面愈合，宣告治愈后出院

第二例患者共治療兩個月后創(chuàng)面愈合，宣告治愈后出院

第三例患者現(xiàn)已呈好轉趨勢

3討論

褥瘡通常是由多種因素共同導致，其中皮膚長期受壓是最主要的病因，影響血液循環(huán)使皮膚及皮下組織缺乏營養(yǎng)而發(fā)生潰瘍、壞死。褥瘡常好發(fā)于長期臥床者、營養(yǎng)不良者、糖尿病患者等，年齡大、抵抗力下降、吸煙等都能誘發(fā)褥瘡。

產品超低溫七姐妹薔薇凍干粉，薔薇凍干富含人體細胞修復因子，對智力發(fā)育、細胞損傷，抗病毒、抗感染、抗疲勞、抗衰老及提高人體免疫力、萎縮性胃炎、癌病康復作用明確。項目產品創(chuàng)傷修復乳膏抗銅綠假單胞菌抗菌有效率99.95%，對創(chuàng)傷感染、疤痕修復有效率95%以上。

褥瘡患者的護理應注意定期改變患者體位，保持皮膚清潔，定期觀察皮膚的變化。同時也要注意對其進行心理疏導，控制原發(fā)疾病，有助于傷口愈合。本病無需特殊飲食調理，平時多攝入優(yōu)質蛋白質，合理搭配營養(yǎng)元素，忌食辛辣刺激食物即可。褥瘡在治愈全身疾病、解除長期受壓的條件下一般都能治愈，預后較好不影響自然壽命。注意每年定期到外科復診有無皮膚改變，對于有原發(fā)疾病可能導致褥瘡的高危人群，應每年定期復查皮膚狀況做早期篩查。對于長期臥床或體位固定者仔細、精心的護理，可以避免形成褥瘡。受壓部位保持皮膚干燥、清潔，并可涂用改善局部血液循環(huán)藥物可加以預防。