周玲玲

摘要：目的探討癲癇發(fā)作時緊急處理等相關(guān)措施的護(hù)理宣教對癲癇患者家庭的干預(yù)效果。方法選取本院2018年1月至2021年6月診治的癲癇患者共計40例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各20例。對照組患者僅對其進(jìn)行日常的醫(yī)護(hù)以確保患者病情不會進(jìn)一步加深。觀察組對患者及家屬進(jìn)行癲癇發(fā)作緊急處理的知識宣教。結(jié)果進(jìn)行宣教后，觀察組和對照組就護(hù)理宣教這樣的干預(yù)措施進(jìn)行比較，可以得出觀察組患者家屬的滿意程度與對照組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）結(jié)論對癲癇患者及家屬進(jìn)行的癲癇緊急處理措施宣教，可以提高患者家屬對于癲癇緊急處理措施的掌握度，提高家庭處理癲癇發(fā)作的成功率。

關(guān)鍵詞：癲癇發(fā)作;家庭緊急處理;宣教干預(yù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

臨床上針對癲癇的定義已經(jīng)較為明確，其主要的特征表現(xiàn)為慢性和反復(fù)發(fā)作，當(dāng)疾病發(fā)生時往往表現(xiàn)出一過性且病情呈現(xiàn)出急性，從生理學(xué)角度解釋導(dǎo)致該疾病的發(fā)生主要是由于神經(jīng)元在腦部異常放電所致[1]。因為抗癲癇藥本身具有一定毒副作用，會對病人的身體造成除癲癇引起的損傷以外的一些機(jī)體損害，因此加強(qiáng)治療期間的患者臨床護(hù)理工作十分有必要的。

1.材料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為40例癲癇患者，為本院2018年-2021年（1月-6月）間診治的癲癇患者。隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對照組。兩組的基本信息如下：對照組中男患者15例，女患者5例;觀察組中男患者15例，女患者5例。對照組年齡分布在36歲至85歲之間，平均年齡為（55.65±13.87）歲，觀察組年齡分布在22歲至82歲之間，平均年齡（56.45±15.49）歲，通過年齡、性別可能混雜因素的排除，確保兩組之間其他因素對其干擾程度降至最低。同時，所有患者根據(jù)診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)均診斷為癲癇，因為癲癇發(fā)作而入院。

1.2方法

住院期間，對于兩組癲癇患者的健康教育主要內(nèi)容包括兩個方面，即住院期間的常規(guī)護(hù)理以及出院之后進(jìn)一步的健康維護(hù)。其中觀察組患者，將在其病情平穩(wěn)或者出院時對患者本人及其家屬進(jìn)行癲癇緊急發(fā)作時相關(guān)處理措施的宣教，具體宣教內(nèi)容為：①對患者家屬：對于癲癇頻發(fā)的患者，家中必須要有人陪伴，當(dāng)癲癇發(fā)作時，家人快速打開病人衣領(lǐng)、紐扣和皮帶，讓病人平臥，頭部傾斜。針對年紀(jì)偏大，并可能佩戴有假牙的患者需要提高警惕，疾病發(fā)作時，首要工作是針對口腔進(jìn)行護(hù)理即第一時間將其假牙取出，隨后可以在上下臼齒之間通過墊物對牙齒、牙齦和牙床進(jìn)行防護(hù);可以放置壓舌板，干凈的毛巾或者衣物，防止病人咬到舌頭[2]。同時要注意不要強(qiáng)行往患者口腔塞硬物，尤其是木筷或者鐵勺。抽搐發(fā)作時，四肢和軀干會劇烈抽搐，不可強(qiáng)力按壓，以免引起患者骨折脫位。對于其他普通癲癇患者，當(dāng)其出現(xiàn)急性發(fā)作癥狀時，第一時間是確?；颊叩暮粑劳〞常⒓辞謇須埓嬖诨颊呖诒侵械姆置谖?、嘔吐物等。同時在患者出現(xiàn)驚厥抽搐時，千萬不要喂藥、喂水到病人嘴里，以免引起咳嗽，造成呼吸不暢[3]。如在進(jìn)食時突發(fā)癲癇，應(yīng)立即清除患者口中食物殘渣，引導(dǎo)患者平臥，保持較好體位，防止呼吸道阻塞，患者家中如有氧氣罐可及時供氧，避免缺氧。急性癥狀緩和后，家屬應(yīng)檢查患者有無出現(xiàn)舌頭咬傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)脫位骨折等，如有存在，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。②對癲癇病人：在日常生活中，應(yīng)生活在輕松愉快的環(huán)境中，要注意避免疲勞或過度用腦，避免在高空進(jìn)行工作，避免駕車;坦然面對生活得失，放平心態(tài);適量攝食，規(guī)律并定量進(jìn)食，可增加易消化的食物的攝入，避免便秘的發(fā)生;禁止熬夜，禁止飲酒，酒精的攝入會使藥物排出增快，降低血藥濃度，影響治療效果。此外還應(yīng)勞逸結(jié)合，避免接觸危險因素。

1.3觀察指標(biāo)

住院期間宣教后調(diào)查家屬對癲癇發(fā)作時家庭緊急處理措施的掌握度;出院后電話隨訪調(diào)查患者有無發(fā)作，以及家屬處理情況;患者及家屬對宣教工作的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計量資料以“x±s”表示，計數(shù)資料用百分比表示，最后結(jié)果以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者家屬處理措施掌握情況

觀察組20例患者家屬均熟練掌握處理措施，掌握率為100%;對照組20例患者中共計14例家屬熟練掌握處理措施，掌握率為70%，兩組結(jié)果存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（c2=7.059，P<0.05）。

2.2兩組患者家屬處理情況

出院分別1個月、3個月后電話隨訪，觀察組20例患者出院后，有10例在家中出現(xiàn)過癲癇發(fā)作，患者家屬均能處理得當(dāng);對照組20例患者中有11例出現(xiàn)過癲癇發(fā)作，僅有2例患者家屬能處理得當(dāng)，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（c2=14.318，P<0.05）。

2.3兩組患者滿意度比較

患者及其家屬填寫住院患者滿意度調(diào)查表，觀察組中19例滿意，滿意率為95%，對照組為14例滿意，滿意率為70%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（c2=4.329，P<0.05）。

3.討論

在本項研究中通過對40例癲癇患者出院后1個月和3個月的隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組所有家屬均能熟練掌握癲癇發(fā)作的緊急處理措施，掌握度明顯高于對照組。有研究顯示加強(qiáng)對癲癇患者及其家屬的護(hù)理指導(dǎo)和健康宣教后，家屬對癲癇的基礎(chǔ)知識、用藥方法、注意事項、疾病發(fā)作因素的了解均有顯著增加以及癲癇患者用藥依從性也出現(xiàn)了顯著的提高，且癲癇患者臨床效果、患者家屬滿意度以及患者癲癇發(fā)作改善情況均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。同時，本研究結(jié)果認(rèn)為對于患者進(jìn)行健康護(hù)理宣教之后，可以大大提升患者及其家屬對于醫(yī)院治療的滿意度，從而提升患者自身就醫(yī)的配合程度和自我防護(hù)意識，對于該疾病的預(yù)后都起到積極作用。綜上所述，癲癇患者及其家屬的護(hù)理指導(dǎo)和健康宣教是具有重要治療意義的，臨床治療固然是挽救生命必不可少的部分，但是在救治過后日常的健康防護(hù)依然同樣具有重要臨床價值，通過提升患者自救意識和健康防護(hù)意識，不僅可以改善患者的預(yù)后，還可以有效的防止該疾病的反復(fù)發(fā)作，可提高癲癇患者的生活質(zhì)量，顯著提高癲癇患者及其家屬對科室醫(yī)療護(hù)理的滿意程度，一定程度上也減少了醫(yī)患問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗萍.視頻腦電圖對癲癇病人的監(jiān)測和護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（69）：113，117.

[2]夏悅歡.1例胰腺癌患者化療期間引起癲癇大發(fā)作的護(hù)理[J].飲食保健，2021（22）：158.