陳沙沙

摘要：目的 分析研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取本院門診共接待的200例患者作為本次的研究對(duì)象，時(shí)間2020年08月11日-2021年08月12日，采取拋硬幣法將所有患者分為參照組（行常規(guī)預(yù)檢分診護(hù)理管理）和研究組（行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理），各100例。比較兩組預(yù)檢分診結(jié)果及患者滿意度。結(jié)果 研究組體溫過高人數(shù)12人，疑似病例8人，參照組4人，疑似病例0人，均無新冠肺炎確診病例，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05），研究組對(duì)護(hù)理工作表示滿意和基本滿意的人數(shù)明顯多于參照組（P<0.05），明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值更高，在起到預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)作用的同時(shí)還取得了患者較為滿意的態(tài)度，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;預(yù)檢分診結(jié)果;患者滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)以來奪走了無數(shù)人的生命，雖然疫情得到了大面積有效控制，但到目前為止還存在局部地區(qū)反彈的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)無癥狀感染者和變異毒株，仍然存在較高的傳播風(fēng)險(xiǎn)，因此要進(jìn)一步完善醫(yī)院的預(yù)檢分診制度，并實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院往來人員的篩查，優(yōu)化管理體系，嚴(yán)格管理疑似病例，降低新型冠狀病毒肺炎的傳播幾率[1]?；诖?，本文選取本院門診共接待的200例患者對(duì)不同護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)做出如下闡述。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院門診共接待的200例患者作為本次的研究對(duì)象，時(shí)間2020年08月11日-2021年08月12日，采取拋硬幣法將所有患者分為參照組（行常規(guī)預(yù)檢分診護(hù)理管理）和研究組（行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理），各100例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為51：49;最小18歲，最大80歲，中位數(shù)38歲;就診科室為內(nèi)科、外科、婦科和其他科室的人數(shù)比為31：29：20：20。研究組男性患者與女性患者的比例為50：50;最小19歲，最大79歲，中位數(shù)37歲;就診科室為內(nèi)科、外科、婦科和其他科室的人數(shù)比為32：28：19：21?；举Y料無較大差異（P>0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1參照組

本組患者予以導(dǎo)診護(hù)理、解答問題、統(tǒng)一測(cè)量體溫等一系列常規(guī)預(yù)檢分診護(hù)理方式。

1.2.2研究組

本組患者予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：①制定接診流程。首先要選擇合適的工作地點(diǎn)，優(yōu)化預(yù)檢分診布局，只留有一個(gè)門診出入口，關(guān)閉其他出入口，并在入口處張貼路線標(biāo)識(shí)，在預(yù)檢分診處配備消毒酒精、體溫計(jì)、手部消毒免洗凝膠、一次性口罩、體溫自動(dòng)測(cè)量?jī)x器、手動(dòng)體溫槍、疫苗公示牌、往來人員登記本、消毒記錄本和分診單等物品。②預(yù)檢分診篩查流程。對(duì)于存在發(fā)熱、咳嗽和持有流行性感冒陽(yáng)檢測(cè)的患者分診到發(fā)熱門診，對(duì)于出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱且存在新冠病毒接觸史的患者不予接診，應(yīng)立即登記患者的具體信息并予以隔離觀察。護(hù)理人員需告知患者在排隊(duì)時(shí)要保持一米以上的距離，并佩戴好醫(yī)用口罩，而接診護(hù)理人員則需要嚴(yán)格按照規(guī)定穿戴一次性醫(yī)用隔離衣、隔離面罩、醫(yī)用外科手套、N95口罩，對(duì)來院就診的每位患者測(cè)量體溫，登記個(gè)人信息，包括日期、姓名、聯(lián)系電話、身份證號(hào)和家庭住址，住址需要明確到門牌號(hào)和村中的幾組幾號(hào)，檢查患者健康碼和行程碼，對(duì)于十四天內(nèi)到過高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的患者不予接診并予以嚴(yán)格排查，用醫(yī)用酒精對(duì)患者進(jìn)行全面消毒。此外護(hù)理人員在穿脫隔離衣時(shí)要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，到指定區(qū)域并依據(jù)正確的穿脫流程穿脫隔離衣，在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)保護(hù)好自身的安全。③完善崗位分配。明確預(yù)檢分診工作時(shí)間，實(shí)施早、中、晚倒班制度，分配兩名預(yù)檢分診護(hù)理人員和兩名安保人員，保證工作狀態(tài)和護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比滿意度：采用滿意度調(diào)查表評(píng)估對(duì)患者在不同護(hù)理模式下對(duì)護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行評(píng)估，總分一百分，80分及以上為滿意，60分（含60）到79分為基本滿意，59分及以下為不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意度。對(duì)比預(yù)檢分診結(jié)果：記錄體溫過高人數(shù)和疑似病例人數(shù)[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示滿意度的計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1比較兩組滿意度

研究組滿意度偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較預(yù)檢分診結(jié)果

研究組預(yù)檢分診結(jié)果更為準(zhǔn)確，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

新型冠狀病毒肺炎患者發(fā)病初期一般無明顯臨床表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)干咳、高熱、胸悶、咽痛、腹瀉和味覺異常等臨床癥狀，病情嚴(yán)重則可出現(xiàn)呼吸困難、代謝性酸中毒、凝血功能障礙、器官衰竭等表現(xiàn)，大多數(shù)危重患者均因急性呼吸窘迫綜合征死亡，此外部分患者還可能伴隨著不同程度的消化系統(tǒng)癥狀、眼部癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚問題和心理行為問題等。預(yù)檢分診作為醫(yī)院接診的第一步，在預(yù)防新型冠狀病毒肺炎中起到了至關(guān)重要的作用，需要各醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)檢分診流程，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系，加強(qiáng)對(duì)來院人員的登記管理，嚴(yán)格規(guī)定消毒隔離制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)立即隔離，預(yù)防病毒的傳播和感染，及早發(fā)現(xiàn)，及早隔離，及早治療[4]。

綜上所述， 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值更高，在起到預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)作用的同時(shí)還取得了患者較為滿意的態(tài)度，值得臨床推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙君健，方健，方啟帆，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高?；颊咧械膽?yīng)用研究[J].飲食保健，2019，6（3）：222-223.

[2]張林.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診輸液室中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（19）：2-3.

[3]楊瑜芬，李綺芊，張慧杰，等.發(fā)熱門診針對(duì)境外輸入性新冠肺炎護(hù)理應(yīng)對(duì)策略[J].人人健康，2020，No.520（11）：196-197.

[4]王華芬，盧芳燕，盛迪，等.新型冠狀病毒肺炎疫情期間線上快速預(yù)檢分診系統(tǒng)的構(gòu)建及應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2020，55（4）：4-5.