虞麗相

摘要：目的：研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法：所選擇的對象均來自于2018年1月至2021年9月期間收治的24例原發(fā)性痛經(jīng)患者，取得患者以及其家屬同意后，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式實施治療，比較治療前后患者癥狀、疼痛評分情況。結(jié)果：和治療前比較，治療后患者癥狀評分明顯下降，治療前后癥狀評分、疼痛評分比較存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P均<0.05。結(jié)論：對原發(fā)性痛經(jīng)患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，可有效改善患者癥狀情況，減輕疼痛，安全可靠，推薦使用。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性痛經(jīng);中西醫(yī)結(jié)合治療

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

無器質(zhì)性病變產(chǎn)生的痛經(jīng)一般被稱之為原發(fā)性痛經(jīng)，其發(fā)生率非常高，給患者日常生活以及工作可產(chǎn)生嚴重的影響[1]。目前在原發(fā)性痛經(jīng)的臨床中中西醫(yī)已得到廣泛應(yīng)用，臨床實踐和文獻報道采取聯(lián)合中西醫(yī)，可有效改善患者癥狀，效果顯著[2]。本次實驗抽取了24例原發(fā)性痛經(jīng)患者為觀察對象，采取了中西醫(yī)結(jié)合治療，取得比較顯著的效果，下面就具體情況進行探討分析。

1 資料和方法

1.1基本資料

所選擇的對象均來自于2018年1月至2021年9月期間收治的24例原發(fā)性痛經(jīng)患者，所有患者均處于月經(jīng)周期規(guī)律狀態(tài)的育齡期婦女，其癥狀表現(xiàn)以經(jīng)前期或者經(jīng)期小腹疼痛，灼熱痛、刺痛或者脹痛等，無器質(zhì)性病變，臨床資料齊全，患者和其家屬都在知情下簽訂同意書，主動配合完成整個研究?；颊吣挲g在19-36歲之間，平均年齡為24.34±4.12歲;病程在2-34個月，平均病程為10.98±4.23個月。為確保研究的準確性，排除伴有嚴重精神障礙者;伴有其他嚴重器質(zhì)性疾病患者;缺乏完整的臨床資料者;伴有嚴重認知障礙和交流障礙患者;對本次研究所用藥物既往有過敏史者。

1.2方法

根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)和具體病情分析，實施中西醫(yī)結(jié)合治療，操作見下：1）西醫(yī)治療：尋找造成痛經(jīng)的原因，做好相應(yīng)預(yù)防工作，介紹月經(jīng)生理，使患者對月經(jīng)勝利有一個正確的理解，了解經(jīng)期保健方面的知識，囑咐患者保持樂觀積極的心態(tài)面對，養(yǎng)成良好心態(tài)和生活習慣?？诜悸宸遥蛘吒亻T塞雙氯芬酸鈉栓。在治療期間嚴格按照用藥要求正確用藥，且密切觀察患者用藥反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)異常及時采取有效的措施進行處理。2）中醫(yī)治療：結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)予以辨證施治，對于氣滯血瘀證患者使用膈下逐瘀湯加減治療，該藥方由五靈脂、當歸、川芎、丹皮、赤芍、甘草、烏藥、桃仁、玄胡索、香附以及紅花等構(gòu)成;對于寒濕凝滯證患者使用當歸四逆湯加減治療，該藥方由當歸、白芍、通草、炙甘草、大棗、桂枝以及細辛等構(gòu)成;對于濕熱瘀阻證患者使用芍藥湯加減治療，藥方由芍藥、當歸、大黃、肉桂、木香、炙甘草、黃芩以及黃連等構(gòu)成;對氣血虛弱證患者使用八珍益母湯加減治療，該藥方由當歸、熟地黃、生姜、黨參、白茯苓、川芎、大棗、白術(shù)、益母草、白芍、炙甘草等構(gòu)成;對于陽虛內(nèi)寒證患者使用溫經(jīng)湯加減治療，該藥方由吳茱萸、當歸、阿膠、桂枝、生姜、麥門冬、丹皮、川芎、半夏及甘草等構(gòu)成;對肝腎不足證患者使用調(diào)肝湯，該藥方由山藥、山萸肉、阿膠、當歸以及甘草等構(gòu)成。上述藥方都以水煎服，根據(jù)患者病情程度分為2-3次使用，經(jīng)前一周開始服用至行經(jīng)期結(jié)束。

1.3觀察指標

結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標準對本次研究治療前后患者的癥狀情況實施評價，采取十分制實施評價，分數(shù)越低代表患者癥狀表現(xiàn)改善越好[3]。以視覺模擬疼痛評分對治療前后患者疼痛情況進行評價，采取十分制實施評價分析，分數(shù)越低表示患者疼痛越輕[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析

全部研究數(shù)據(jù)均輸入至電子表中，借助于SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行處理與分析。計量資料表示方式均為均數(shù)±標準差（x±s），以t比較檢驗;計數(shù)資料均以百分比表示，以x2比較檢驗，P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前后患者癥狀表現(xiàn)評分情況、疼痛評分情況比較見表1所示，通過對表1數(shù)據(jù)的處理分析可知，和治療前比較，治療后患者癥狀表現(xiàn)評分和疼痛評分均明顯下降，治療前后各指標比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P均<0.05。

西醫(yī)認為原發(fā)性痛經(jīng)為血液中前列腺素不斷增加，造成子宮平滑肌收縮，導(dǎo)致缺血，繼而引起疼痛。中醫(yī)認為痛經(jīng)為情志所傷、外感六淫、臟腑功能受損以及起居不慎等造成，臨床一般以虛實區(qū)分，其中氣滯血瘀、寒濕凝滯和濕熱瘀阻為實證，氣血虛弱、陽虛內(nèi)寒和肝腎不足為虛證，故在臨床中其治療原則應(yīng)該以辨證施治為主。在原發(fā)性痛經(jīng)治療中使用西藥治療，盡管起效比較快速，但是效果不是很理想，容易產(chǎn)生各種毒副作用，影響恢復(fù)速度;中醫(yī)療法效果確切，同時毒副作用比較小。有文獻報道研究曾表示，聯(lián)合中西醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)，可有效減輕疼痛，改善患者癥狀表現(xiàn)，故很多學(xué)者認為在原發(fā)性痛經(jīng)的治療中可標本兼治療，聯(lián)合實施中西醫(yī)，以獲得更為理想的效果[5]。本次研究選擇了24例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為研究對象，采取了中西醫(yī)結(jié)合治療，研究結(jié)果顯示，和治療前比較，治療后患者癥狀表現(xiàn)評分、疼痛評分均顯著下降，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上可知，采取中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)，不僅可減輕疼痛，同時還可改善患者癥狀表現(xiàn)，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻：

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[2]伊帕爾古麗·亞森，宋國宏. 原發(fā)性痛經(jīng)的中西醫(yī)治療臨床研究進展[J]. 新疆中醫(yī)藥，2020，38（2）：89-92.

[3]樊麗丹. 中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)改善及心理狀況影響分析[J]. 健康之友，2021，33（1）：271.

[4]張曉勇，馬春燕. 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效及安全性分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（7）：157-158.

[5]陳靜麗，余維美，宋曉金，等. 中西醫(yī)結(jié)合外治法治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2021，42（9）：37-39.