楊志杰

摘要：目的：探討在治療精神發(fā)育遲滯兒童時采用綜合神經康復治療的臨床價值。方法：選取2020年6月到2021年6月期間我院收治的神經發(fā)育遲滯患兒 ，共計60例。采用隨機抽簽法將其平均分成2組，對照組患兒單一采取針灸治療，研究組患兒實施綜合神經康復治療，對比治療效果。結果：研究組患兒VIQ、PIQ及FIQ評分均顯著高于對照組患兒，P<0.05;研究組患兒家屬對治療效果滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：對精神發(fā)育遲滯患兒采取綜合神經康復治療可有效恢復其智力水平，建議推廣應用。

關鍵詞：精神發(fā)育遲滯;兒童;針灸;綜合神經康復治療;智力水平

【中圖分類號】R749.94 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

精神發(fā)育遲滯是兒科常見的疾病，典型表現(xiàn)是患兒出現(xiàn)語言及運動障礙，與健康小兒相比智力明顯低下，生活方面無法自理，嚴重者會出現(xiàn)癲癇以及精神分裂癥狀，不僅影響小兒的正常生長發(fā)育，還給家庭帶來了沉重的負擔。臨床對于該疾病尚無特效藥，可通過精神康復治療改善其癥狀[1]。本次研究主要探討在治療精神發(fā)育遲滯兒童時采用綜合神經康復治療的臨床價值，效果見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取60例我院收治的精神發(fā)育遲滯患兒，采用隨機抽簽法將其平均分成2組，對照組30例患兒中男16例、女14例，年齡8個月-8歲，均齡（4.51±0.36）歲，精神發(fā)育遲滯程度：10例輕度，12例中度，8例重度;研究組30例患兒中男17例，女13例，年齡8個月-9歲，均齡（4.58±0.48）歲，精神發(fā)育遲滯程度：11例輕度，13例中度，6例重度，一般資料經統(tǒng)計學分析無顯著差異，P>0.05。納入標準：①符合小兒精神發(fā)育遲滯相關診斷標準;②患兒家屬了解過研究內容后自愿配合。排除標準：①先天性疾病者;②嚴重精神疾病或癲癇者;③因其他疾病引發(fā)運動或語言障礙者。

1.2方法

對照組：該組患兒單一采取針灸治療，主穴取患兒頭維、四神聰、百會、神庭及風池穴等，配穴取地倉、廉泉穴，根據(jù)患兒的語言障礙程度可增加通里穴和啞門穴，行針后留針30分鐘，每15分鐘行針1次，200轉/分，每周針灸6次。

研究組：該組患兒在針灸治療基礎上實施綜合神經康復療法。

針灸取穴及方法參照對照組，同時聯(lián)合磁療、精神康復鍛煉等綜合療法，（1）磁療：采用腦循環(huán)系統(tǒng)治療儀，根據(jù)患兒的承受力設置振頻、振幅以及強度等相關參數(shù)，每天治療1次，每次治療30-60分鐘。（2）康復訓練：通過一對一的方式對患兒進行感覺統(tǒng)合法、神經發(fā)育療法、刺激法以及本體感覺促進法等方式增強患兒的運動協(xié)調性、平衡能力、語言及認知行為能力，每次治療60分鐘，每周進行5次治療，6個月為1個療程。（3）心理輔導：科學評估患兒的心理狀態(tài)、神經反射與肌力等，對患兒及家屬實施心理疏導，提高患兒治療依從性并獲得家屬的支持，通過語言和動作等方式引導患兒積極參與治療，對表現(xiàn)較好者給予贊揚增加其治療的信心。（4）生活能力指導：教導患兒獨立穿衣、吃飯、如廁、整理等，在教導過程中要有耐心，循序漸進的讓患兒接受每一個指令，逐漸提升日常生活技能。

1.3觀察指標

（1）對比患兒智力改善情況，采用中國韋氏兒童智力量表評價言語智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及總智商（FIQ），滿分100分，得分高則說明智力改善情況較好。

（2）對比治療滿意度，包括非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用標準差x±s描述計量資料，用t值對比組間數(shù)據(jù);采用（%）描述計數(shù)資料，用x2值對比組間數(shù)據(jù)，檢驗結果P<0.05驗證數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比患兒智力改善情況。

見表1，研究組患兒VIQ、PIQ及FIQ評分均顯著高于對照組患兒，P<0.05。

2.2對比治療滿意度。

見表2，研究組患兒家屬對治療效果滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

小兒精神發(fā)育遲滯是常見的精神類疾病，臨床醫(yī)學認為該疾病與生活習慣、飲食結構、生活環(huán)境以及學習工作壓力等有關，小兒發(fā)生精神發(fā)育遲滯可表現(xiàn)為智力發(fā)育落后、注意力不集中等，嚴重影響小兒的正常生長發(fā)育，越早對其展開治療對其預后越有利[2]。臨床治療該疾病可通過針灸、磁療、功能訓練等方式改善其臨床癥狀，針灸通過針刺能夠直接作用于大腦皮層，可改善腦電波活動，促進腦循環(huán)并提高大腦皮層下中樞神經的控制力，能夠使其注意力集中。磁療是物理療法，結合了磁生物學與腦病治療學，通過發(fā)出特定的磁場影響腦血管與腦細胞進而促進腦損傷細胞的代謝與修復，能夠改善其精神活動紊亂的癥狀[3]。在此基礎上對患兒實施心理輔導提高其治療的信心，能夠積極參與康復鍛煉中，同時教導患兒穿衣、吃飯等逐步提高其生活自理能力，對改善其智力發(fā)育有積極的作用。本次研究中對研究組患兒實施綜合神經康復治療后該組患兒智力評分顯著高于對照組，患兒家屬滿意度高于對照組，可見綜合神經康復療法能夠促進患兒智力水平的改善。

綜上所述，在治療精神發(fā)育遲滯兒童時采用綜合神經康復治療具有確切的療效，能夠改善其智力發(fā)育水平，提高治療滿意度，建議推廣應用。

參考文獻：

[1] 張艷敏，高超，段佳麗，等. 機構協(xié)同家庭對精神發(fā)育遲滯患兒早期干預的前瞻性研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（1）：144-147.

[2] 馮文科，劉自強，林艷秋，等. 早期綜合干預對精神發(fā)育遲滯患兒智力和運動功能的改善作用[J]. 中國實用醫(yī)藥，2019，14（20）：186-188.

[3] 祖永軍. 綜合康復護理在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者中的應用及效果[J]. 當代護士（中旬刊），2019，26（4）：75-77.