習麗嬌 栗霞

摘要：目的：探討針對性心理干預在癲癇患者治療中的應用效果。方法：將本院2020年1月～2021年2月神經(jīng)內(nèi)科收治的66例患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組33例。對照組實施常規(guī)的護理干預措施，觀察組實施心理干預措施，對比兩組護理效果。結果：試驗組依從性優(yōu)良率稍高于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者干預前的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評分，干預后兩組SAS、SDS評分均明顯降低。結論：給予神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者心理護理，改善了患者心理狀態(tài)，提升了患者臨床治療效果，有利于改善患者預后，能夠提高患者生活質(zhì)量。

關鍵詞：心理干預;神經(jīng)內(nèi)科;癲癇患者

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--02

癲癇一般病程較長，容易反復發(fā)作，需要長期服藥，對患者的生理和心理都造成巨大的影響，因此需要及時進行有效的心理保健，以改善患者的不良心理，積極地面對疾病和治療。因此本研究對神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者心理保健及治療對策與預后進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月～2021年2月，在本院治療的癲癇患者66例為對象。隨機分為試驗組和對照組。對照組內(nèi)，男性、女性分別有18例、15例，構成比為54.55%、45.45%;年齡最小19歲、最大75歲，平均43.60±8.85歲;病程1～7年，平均3.52±1.40年。試驗組內(nèi)，男性、女性分別有19例、14例，構成比為57.58%、42.42%;年齡最小20歲、最大77歲，平均44.37±9.15歲;病程1～8年，平均3.74±1.58年。經(jīng)檢驗這兩組患者的性別、年齡和病程資料相當（P>0.05），可對比研究，并在醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預措施，具體的護理對策如下：①密切監(jiān)測患者各項生命體征，為患者提供基礎護理服務，做好對癥護理工作;②結合患者實際情況，聯(lián)合藥物干預支持，給予患者注射用丙戊酸鈉。

觀察組患者采用心理護理干預措施，旨在消除患者不良情緒，提升患者心理保健水平，提高患者臨床護理水平。①通過與患者的溝通，建立患者的信任感。②通過鼓勵，我們可以幫助患者積極面對疾病，幫助他們放松。③幫助患者正確認識和面對現(xiàn)實，給予理解和同情，增強患者的自信心。④為癲癇患者創(chuàng)造一個安靜舒適的外部環(huán)境，保證病房的清潔布局和新鮮空氣，能使患者獲得心理和生理上的滿足和享受。⑤對患者要有耐心，鼓勵和安慰他們，幫助他們保持放松。讓患者感到溫暖，以減少患者的不良情緒。⑥針對不同年齡、文化程度、理解能力的患者，實施針對性護理，幫助患者理解護理內(nèi)容。⑦通過建立良好的生活規(guī)律和飲食習慣，避免過度疲勞、便秘、睡眠不足和情緒沖動，飲食應放松，戒煙戒酒，參加身心娛樂活動，加強身體機能的康復。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者自我效能評分（日常生活、健康行為、藥物治療、遵醫(yī)行為）。②觀察兩組患者不良反應發(fā)生情況（脫發(fā)、嗜睡、頭暈）。③觀察兩組患者總有效率情況（痊愈、顯效、有效、無效），痊愈：未出現(xiàn)癲癇發(fā)作現(xiàn)象;顯效：癲癇發(fā)作頻率減少;有效：癲癇發(fā)作次數(shù)少于90%;無效：癲癇發(fā)作次數(shù)為50%～90%。④觀察兩組患者護理滿意度，滿意度=（滿意+一般滿意）/例數(shù)×100%。

2 結果

2.1 臨床依從性比較

試驗組患者中，依從性優(yōu)等+良好共計32例，優(yōu)良率為96.97%。對照組患者中，依從性優(yōu)等+良好共計29例，優(yōu)良率為87.88%?？梢娫囼灲M依從性優(yōu)良率稍高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 負面情緒比較

試驗組和對照組患者在干預前的焦慮、抑郁程度評分相近（P>0.05），干預后這兩項評分均明顯降低，而且試驗組患者的評分結果比對照組還要低，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2。

3 結論

癲癇患者伴有長期的癲癇發(fā)作，有一種社會自卑感，可能會感到受到他人的歧視。同時，長期的醫(yī)療護理也會給患者家屬帶來很大的經(jīng)濟負擔，改變患者的人格，形成自卑、抑郁等心理。自卑、羞愧、恐懼等負性情緒的存在是癲癇的誘發(fā)因素。一旦患有癲癇，抑郁癥的特點更加明顯，心理負擔更加沉重，抑郁癥、情緒不順暢，時間稍長，就會形成更加嚴重的精神抑郁癥，給患者造成生活痛苦，也會影響治療效果，這是癲癇患者的心理特點之一。因此，減少患者的不良情緒是積極治療本病的基礎，也是促進本病康復的關鍵。

本次研究試驗組的依從性優(yōu)良率稍高于對照組，但無統(tǒng)計學差異，原因可能是入選患者的樣本量少，統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在隨機誤差。對于這一點，今后應繼續(xù)收集患者資料，開展大樣本分析，為護理決策和工作開展提供準確的數(shù)據(jù)支持。

綜上，癲癇患者在治療中，實施針對性心理護理干預有助于提高臨床依從性，顯著改善負面情緒和功能獨立性，得到滿意的護理服務，具有推廣價值。

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