崔凱 鑒平波 宛永梅 高源 苑儒軒

摘要：目的：探究調(diào)節(jié)異常近視患者經(jīng)精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練聯(lián)合0.01% 低濃度阿托品眼膏治療的臨床效果。方法：以2020.10-2021.11我院收治的100例調(diào)節(jié)異常近視患者為研究對象，均分對照組（精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練）、觀察組（輔以0.01%低濃度阿托品眼膏治療）;對比屈光度、眼部癥狀、精準(zhǔn)化治療滿意度評分、調(diào)節(jié)靈敏度（ AS ）等參數(shù)。結(jié)果：觀察組患者屈光度、精準(zhǔn)化治療滿意度評分均發(fā)生改變，對比對照組P<0.05;觀察組調(diào)節(jié)靈敏度水平提高，對比對照組P<0.05;觀察組眼部癥狀改善良好，治愈率較高，P<0.05。結(jié)論：給予調(diào)節(jié)異常近視患者精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練聯(lián)合0.01% 低濃度阿托品眼膏治療方案，可實現(xiàn)患者調(diào)節(jié)靈敏度的增強，改善患者實力水平，加快患者轉(zhuǎn)歸速度，提高精準(zhǔn)化治療滿意度，可在臨床推廣運用。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練;阿托品眼膏;調(diào)節(jié)異常近視

【中圖分類號】R778 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

引言

近年來，近視發(fā)病率逐年增加，需重視近視患者的治療，延緩患者近視程度。調(diào)節(jié)異常近視為近視類型的一種，其主要因為患者長時間近距離用眼所致，無法進行有效的調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致眼部出現(xiàn)痙攣情況，調(diào)節(jié)過程出現(xiàn)異常[1]。依據(jù)調(diào)節(jié)情況不同可將調(diào)節(jié)異常近視分為調(diào)節(jié)過度（調(diào)節(jié)超前）、調(diào)節(jié)不足（調(diào)節(jié)滯后）、調(diào)節(jié)不能持久（調(diào)節(jié)靈敏度異常）[2]。臨床多以高濃度阿托品制劑治療調(diào)節(jié)異常近視疾病，但患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此可為患者提供低濃度阿托品制劑治療。鑒于此，數(shù)據(jù)分析如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以2020.10-2021.11我院收治的100例調(diào)節(jié)異常近視患者為研究對象，年齡在6-12歲間，均值（8.26±0.52）歲;男性68例，女性32例。兩組患者資料對比P>0.05。

1.2方法

1.2.1精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練

調(diào)節(jié)過度的患者采取在屈光矯正后并行反轉(zhuǎn)拍視覺訓(xùn)練，單眼和雙眼都要訓(xùn)練，每天訓(xùn)練1—2次，每次10～15 min。訓(xùn)練直到反應(yīng)時間不能少于1周期/3s，也就是每1分鐘翻轉(zhuǎn)20周期，雙眼的差別要小于2周期。調(diào)節(jié)滯后近視患者或調(diào)節(jié)不持久的患者需要開展增強強度的反轉(zhuǎn)拍視覺功能訓(xùn)練，從而加強睫狀肌的調(diào)節(jié)力及靈活度，改善眼球的調(diào)節(jié)能力，單眼和雙眼都要訓(xùn)練，每天訓(xùn)練2—3次，每次15～25 min。3個月為治療一個周期。

1.2.2輔以0.01%低濃度阿托品眼膏

調(diào)節(jié)過度患者每日睡前涂0.01%阿托品眼膏于結(jié)膜囊中，并囑其白天不要涂眼。調(diào)節(jié)滯后近視患者或調(diào)節(jié)不持久的患者未涂抹阿托品眼膏治療。

1.3觀察指標(biāo)

對比屈光度、眼部癥狀、精準(zhǔn)化治療滿意度評分、調(diào)節(jié)靈敏度（ AS ）等參數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，經(jīng)T、X2檢驗，P<0.05表示臨床研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1屈光度、精準(zhǔn)化治療滿意度對比

數(shù)據(jù)表1顯示：觀察組患者屈光度、精準(zhǔn)化治療滿意度評分均發(fā)生改變，對比對照組P<0.05。

2.2調(diào)節(jié)靈敏度的對比

數(shù)據(jù)表2顯示：觀察組調(diào)節(jié)靈敏度水平提高，對比對照組P<0.05。

2.3眼部癥狀對比

數(shù)據(jù)表3顯示：觀察組眼部癥狀改善良好，治愈率較高，P<0.05。

3討論

針對調(diào)節(jié)異常近視患者，可為患者提供精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練，以屈光矯正、反轉(zhuǎn)拍視覺訓(xùn)練等方式進行訓(xùn)練，依據(jù)簡單到難的標(biāo)準(zhǔn)開展精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練方案，實現(xiàn)調(diào)節(jié)異常近視患者視力調(diào)節(jié)[3]。針對不同調(diào)節(jié)異常近視程度的患者，可制定不同的精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練方案，確?；颊叩玫结槍π暂^強的治療，實現(xiàn)患者治療滿意度、治療效果的提高[4]。而且為了有效規(guī)避高濃度阿托品制劑所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，可控制阿托品制劑的濃度，以低濃度制劑進行治療，保障患者的治療效果，改善患者的眼部癥狀[5]。叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，尤其是用眼習(xí)慣，增強調(diào)節(jié)靈敏度，持續(xù)改善調(diào)節(jié)異常近視患者。

綜上所述，給予調(diào)節(jié)異常近視患者精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練聯(lián)合0.01% 低濃度阿托品眼膏治療方案，可實現(xiàn)患者調(diào)節(jié)靈敏度的增強，改善患者實力水平，加快患者轉(zhuǎn)歸速度，提高精準(zhǔn)化治療滿意度，可在臨床推廣運用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張立新， 劉輝焜， 朱國平，等. 不同低濃度阿托品制劑對青少年近視防控效果及安全性探析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2019， 25（24）：5.

[2] 張輝. 1%阿托品眼膏聯(lián)合多焦點漸變鏡與角膜塑形鏡控制青少年中低度近視進展的臨床療效比較[J]. 北方藥學(xué)， 2017， 14（3）：2.

[3] 王麗純， 舒寶瞳， 劉意. 1%阿托品眼膏聯(lián)合多焦點漸變鏡與角膜塑形鏡控制青少年中低度近視進展的臨床療效[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（12）：3.

[4] 顧夢熊， 史宗立， 李夢玉，等. 0.01%阿托品滴眼液聯(lián)合角膜塑形鏡治療青少年近視的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿 2020年10卷22期， 145-146頁， 2020.

[5] 鄭洪芳. 0.01%阿托品滴眼液聯(lián)合多焦點漸變鏡治療青少年中低度近視的中期隨訪研究[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2021， 21（8）：3.