付橋粉，張勇，李榮清

(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科，云南 昆明 650000)

0 引言

隨著醫(yī)學(xué)生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才不僅需要扎實(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備和高尚的醫(yī)德，還需要具備在醫(yī)療活動(dòng)中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的科研能力。然而，由于我國(guó)生命科學(xué)研究起步較晚，目前，我國(guó)臨床醫(yī)師普遍科研思維匱乏、科研能力薄弱，因此，在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段加強(qiáng)科研思維的培養(yǎng)，提高其科研能力，對(duì)培養(yǎng)能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題的現(xiàn)代綜合醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要。

醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)主要包括科研思維能力、查閱和處理文獻(xiàn)資料的能力、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理能力(統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用能力)、文章撰寫(xiě)能力。其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的掌握和統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的運(yùn)用是一大難點(diǎn)，往往成為醫(yī)學(xué)科研工作者的短板，影響科研工作的順利開(kāi)展。國(guó)際上常用的統(tǒng)計(jì)軟件包括SPSS、SAS、Stata等，其中，SPSS統(tǒng)計(jì)軟件是一種菜單和對(duì)話框式操作軟件，具有易于操作且輸出結(jié)果美觀的特點(diǎn)，是目前醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域應(yīng)用最廣的統(tǒng)計(jì)分析軟件[1,2]。SPSS軟件除了可以更快捷地將繁瑣的統(tǒng)計(jì)計(jì)算變得簡(jiǎn)單，同時(shí)還可以在較短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確完成大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。由此可見(jiàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，上好《SPSS軟件應(yīng)用》這門(mén)課至關(guān)重要。本文主要從學(xué)校、教師和學(xué)生的角度分別探討如何上好這門(mén)課。

1 學(xué)校管理層面

1.1 加強(qiáng)校風(fēng)建設(shè)

校風(fēng)即學(xué)校的風(fēng)氣，是學(xué)校在辦學(xué)過(guò)程中長(zhǎng)期積淀而成的具有行為和道德意義的風(fēng)氣，存在于學(xué)校的各種事物和環(huán)境之中，體現(xiàn)著校內(nèi)人員的精神面貌。良好的校風(fēng)具有巨大的同化力、促進(jìn)力和約束力，是一種精神力量和優(yōu)良傳統(tǒng)。醫(yī)學(xué)生在理論課學(xué)習(xí)階段的主要活動(dòng)場(chǎng)所就是學(xué)校，優(yōu)良的校風(fēng)一經(jīng)形成，就會(huì)構(gòu)成一種獨(dú)特的教育心理環(huán)境，無(wú)形中影響著整個(gè)學(xué)校生活的各種因素。優(yōu)良的校風(fēng)作為一種心理環(huán)境，通過(guò)潛移默化的心理感染，使個(gè)體將這種心理環(huán)境非強(qiáng)制地、非邏輯地移植到自己的心理系統(tǒng)之中，進(jìn)一步同化為個(gè)體的心理特征，內(nèi)化為自己的言行準(zhǔn)則。校風(fēng)一旦形成便產(chǎn)生出一種強(qiáng)大的向心力和內(nèi)聚力，可以振奮醫(yī)學(xué)生的精神、激勵(lì)斗志，使其迸發(fā)出積極向上、努力拼搏的革命精神，從而激勵(lì)著醫(yī)學(xué)生努力學(xué)習(xí)包括《SPSS軟件應(yīng)用》在內(nèi)的各種文化課。

1.2 營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)生態(tài)

科學(xué)研究已成為現(xiàn)代綜合醫(yī)學(xué)人才不可或缺的能力，有研究發(fā)現(xiàn)，良好而濃厚的學(xué)術(shù)氛圍可促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)探索的積極性和主動(dòng)性，對(duì)拓寬醫(yī)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備和增加醫(yī)學(xué)生的知識(shí)深度具有積極作用。通過(guò)舉辦學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的形式營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，除有利于拓寬醫(yī)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備外，還可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，更有利于跨學(xué)科合作和交叉學(xué)科的研究[3]。而在所有涉及科學(xué)研究的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)中，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析作為科研人員的基本功，可以在潛移默化中激勵(lì)醫(yī)學(xué)生去探究隱藏在科研成果背后的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，這對(duì)于《SPSS軟件應(yīng)用》的學(xué)習(xí)具有積極的推動(dòng)作用。

如果說(shuō)濃厚的學(xué)術(shù)氛圍、持續(xù)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)是科研創(chuàng)新的源泉，那學(xué)術(shù)誠(chéng)信建設(shè)則是保障科學(xué)研究順利進(jìn)行的基石，是營(yíng)造良好學(xué)術(shù)生態(tài)的前提條件。學(xué)術(shù)誠(chéng)信建設(shè)除了禁止研究人員捏造、篡改研究數(shù)據(jù)外，還要求研究人員準(zhǔn)確的采用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法和軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，只有采用合適的統(tǒng)計(jì)方法和軟件得出的結(jié)果才有可能進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療，否則只能誤導(dǎo)甚至對(duì)臨床決策起反作用。由此可見(jiàn)，營(yíng)造良好二嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境對(duì)《SPSS軟件應(yīng)用》的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。

1.3 建立完善的“學(xué)生評(píng)教”機(jī)制

在一門(mén)課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”是直接影響學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵因素。學(xué)生評(píng)教是教學(xué)評(píng)價(jià)體系中最直接、最生動(dòng)、最具說(shuō)服力的評(píng)價(jià)，但在現(xiàn)實(shí)中，通常由于實(shí)際操作中的種種不當(dāng)因素而掩蓋了測(cè)評(píng)的真實(shí)性、可靠性，產(chǎn)生挫傷教師自信心和積極性的負(fù)評(píng)價(jià)[4]。此外，“學(xué)生評(píng)教”機(jī)制不完善、測(cè)評(píng)結(jié)果不可靠還可能導(dǎo)致學(xué)校管理層對(duì)教師教學(xué)活動(dòng)產(chǎn)生誤判，從而做出錯(cuò)誤的指示，最終影響學(xué)生的學(xué)習(xí)。由此可見(jiàn)，在《SPSS軟件應(yīng)用》這門(mén)課的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)校管理層應(yīng)有針對(duì)性性的建立一套適合該課程的“學(xué)生評(píng)教”量表，在課程學(xué)習(xí)的不同階段，以無(wú)記名方式對(duì)教師的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以保證課程的順利進(jìn)行。

2 教師教學(xué)

2.1 明確教學(xué)目標(biāo)

《SPSS軟件應(yīng)用》是一門(mén)實(shí)踐性課程，本課程主要是在統(tǒng)計(jì)學(xué)理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，能夠從現(xiàn)實(shí)生活中的現(xiàn)象出發(fā)，探索分析隱藏在現(xiàn)象背后的本質(zhì)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展《SPSS軟件應(yīng)用》這門(mén)課程主要有四個(gè)目標(biāo)：一是以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以SPSS統(tǒng)計(jì)軟件作為實(shí)現(xiàn)手段，使醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)將不同研究手段或臨床醫(yī)療活動(dòng)中所得的抽象信息轉(zhuǎn)化為可供統(tǒng)計(jì)軟件處理的量化的數(shù)據(jù)；二是使學(xué)生通過(guò)對(duì)量化數(shù)據(jù)的正確分析獲得對(duì)醫(yī)學(xué)現(xiàn)象更深層次的認(rèn)識(shí)；三是通過(guò)上機(jī)操作，使學(xué)生掌握必要的SPSS軟件操作技能，能夠針對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行初步的統(tǒng)計(jì)分析，并能夠?qū)Ψ治鼋Y(jié)果做出科學(xué)合理的解釋和撰寫(xiě)調(diào)查研究報(bào)告；最后是通過(guò)對(duì)《SPSS軟件應(yīng)用》的教學(xué)，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的科研熱情，培養(yǎng)其科研思維，同時(shí)使醫(yī)學(xué)生在正確分析量化數(shù)據(jù)的過(guò)程中逐漸建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)，使科研結(jié)果更加真實(shí)可靠，為其將來(lái)進(jìn)行科學(xué)研究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 聯(lián)合利用多媒體和計(jì)算機(jī)室的優(yōu)勢(shì)

多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)是指利用計(jì)算機(jī)等多種媒體信息，把多媒體的各個(gè)要素按教學(xué)要求有機(jī)組合，使用者與計(jì)算機(jī)之間人機(jī)交互操作，最終將教學(xué)內(nèi)容通過(guò)屏幕或投影機(jī)投影顯示出來(lái)完成教學(xué)過(guò)程，具有直觀、生動(dòng)、形象的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用多媒體教學(xué)能明顯提高教學(xué)質(zhì)量和水平，目前已被廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)中[5]。目前常用的多媒體教學(xué)主要是教師通過(guò)多媒體將授課內(nèi)容呈現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生主要通過(guò)聽(tīng)教師講授和與教師互動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，然而，由于《SPSS軟件應(yīng)用》這門(mén)課是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)用目前常用的多媒體技術(shù)教學(xué)可能導(dǎo)致學(xué)生缺乏實(shí)踐，不能真正掌握SPSS軟件的操作和應(yīng)用，從而達(dá)不到教學(xué)目的。因此，將多媒體與計(jì)算機(jī)室結(jié)合起來(lái)，將傳統(tǒng)多媒體搬進(jìn)計(jì)算機(jī)室，多媒體可以將教師的軟件應(yīng)用過(guò)程、數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程顯示到屏幕上，學(xué)生可以在自己的計(jì)算機(jī)上跟隨老師操作，從而使其能更快更扎實(shí)的掌握這門(mén)課程。

2.3 以學(xué)生為主體，避免“灌輸式”教學(xué)

講授式教學(xué)法(Lecture-Based Learning)簡(jiǎn)稱LBL教學(xué)法，即傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)，是以教師為主體，以講課為中心，利用課件進(jìn)行全程灌輸式教學(xué)，是目前應(yīng)用最廣泛的一種教學(xué)法。由于《SPSS軟件應(yīng)用》是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)已經(jīng)無(wú)法滿足學(xué)生的需求，在此背景下，我們應(yīng)該積極探索以學(xué)生為主體、以解決科研實(shí)際問(wèn)題為目的的科學(xué)教學(xué)方法。PBL 教學(xué)法即Problem-Based Learning，是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在教師的參與下，圍繞某一問(wèn)題或具體案例進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程。TBL(Team- based Learning)教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL) 教學(xué)模式上形成的一種新型成人教學(xué)模式，該教學(xué)模式以學(xué)生為主體，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)，以將學(xué)生培養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)者為目標(biāo)。CBL (Case Study Based Learning)教學(xué)模式是根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況，在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)中首次提出的一種新型教學(xué)模式，其核心是“以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)，其特點(diǎn)是打破學(xué)科界限，圍繞問(wèn)題編制綜合課程，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，提高學(xué)生獲取新知識(shí)、有效運(yùn)用知識(shí)解決新問(wèn)題的能力為教學(xué)目標(biāo)[6]。在《SPSS軟件應(yīng)用》的教學(xué)中，我們可以采用PBL、TBL和CBL等以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，以實(shí)際科研中需要統(tǒng)計(jì)分析的案例為基礎(chǔ)，教師主導(dǎo)，通過(guò)小組討論的方式培養(yǎng)學(xué)生積極思考、自主查閱資料、主動(dòng)學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，將學(xué)生培養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)者。

2.4 個(gè)體化教育

《SPSS軟件應(yīng)用》是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，學(xué)生學(xué)習(xí)此門(mén)課的目的旨在于以此工具分析實(shí)際研究中的具體問(wèn)題，加之每個(gè)學(xué)生都是獨(dú)立的個(gè)體，尤其是研究生，都有各自不同的研究課題和方向，所需分析的實(shí)際問(wèn)題不同，所需掌握的軟件應(yīng)用重點(diǎn)不一，因此，教師在教授此門(mén)課程時(shí)需注意個(gè)體化教育?！禨PSS軟件應(yīng)用》的個(gè)體化教育旨在解決實(shí)際問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生就自己面臨的數(shù)據(jù)分析問(wèn)題勇敢提問(wèn)，和教師討論解決實(shí)際問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)方法及軟件應(yīng)用方法，真正做到將所學(xué)應(yīng)用到實(shí)際中。

3 學(xué)生學(xué)習(xí)

3.1 明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、注重實(shí)踐

《SPSS軟件應(yīng)用》是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)這門(mén)課程之前一定要明確目標(biāo)，即學(xué)以致用，利用所需知識(shí)解決實(shí)際研究問(wèn)題。學(xué)生在學(xué)習(xí)之前除需要預(yù)習(xí)課程之外，還需要結(jié)合自己研究中的數(shù)據(jù)分析問(wèn)題，嘗試?yán)盟璧尼t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)，找出解決具體問(wèn)題所需采用的具體統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，為正式上課做好充分準(zhǔn)備。課堂上，學(xué)生應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)教師的講授，緊跟老師的操作步驟，盡可能熟練掌握SPSS軟件的應(yīng)用方法。課后，學(xué)生應(yīng)結(jié)合自己的課前預(yù)習(xí)及研究中的實(shí)際問(wèn)題，注重實(shí)踐，利用課堂所學(xué)解決研究中面臨的實(shí)際問(wèn)題，若有疑惑，應(yīng)積極請(qǐng)教老師和同學(xué)，與老師和同學(xué)探討，盡可能做到學(xué)以致用。

3.2 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已滲透到當(dāng)代大學(xué)生的日常生活中，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)網(wǎng)站、論壇和學(xué)習(xí)平臺(tái)越來(lái)越多，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生開(kāi)始加入到遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)大軍中來(lái)。在新的信息化教學(xué)、數(shù)字化教學(xué)資源等越來(lái)越豐富的情況下，制作精良的SPSS統(tǒng)計(jì)軟件的教學(xué)視頻一直很受醫(yī)學(xué)生的歡迎。在網(wǎng)絡(luò)上，我們不僅能根據(jù)自己的興趣和需要選擇課程，還能跟著教學(xué)視頻一步一步學(xué)習(xí)軟件操作，遇到問(wèn)題時(shí)，我們還能在論壇上向?qū)I(yè)人士請(qǐng)教，通過(guò)與專業(yè)人士討論，結(jié)合課堂理論學(xué)習(xí)，使我們對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握更加牢固，更有利于我們學(xué)好此門(mén)課程，更有利于我們培養(yǎng)解決具體數(shù)據(jù)資料的能力。

4 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅要求醫(yī)學(xué)人才能“治病”，還要求醫(yī)學(xué)人才在實(shí)際工作中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)研究解決問(wèn)題。而在實(shí)際工作中，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的掌握和統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的運(yùn)用是一大難點(diǎn)，往往成為醫(yī)學(xué)科研工作者的短板，影響科研工作的順利開(kāi)展。SPSS軟件是目前醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域應(yīng)用最廣的統(tǒng)計(jì)分析軟件，其在醫(yī)學(xué)研究中扮演著極其重要的角色，由此可見(jiàn)，上好《SPSS軟件應(yīng)用》這門(mén)課意義重大?；诒鹃T(mén)課的重要性，開(kāi)展本門(mén)課的院校將會(huì)越來(lái)越多，尤其是研究生階段，《SPSS軟件應(yīng)用》這門(mén)課程，將會(huì)是各大醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的必修課。要上好這門(mén)課需要學(xué)校、教師和學(xué)生共同努力，學(xué)校方面應(yīng)努力加強(qiáng)校風(fēng)建設(shè)、營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)生態(tài)、建立完善的“學(xué)生評(píng)教”機(jī)制；教師應(yīng)明確教學(xué)目標(biāo)，以學(xué)生為主體，聯(lián)合利用多媒體和計(jì)算機(jī)室的優(yōu)勢(shì)，避免“灌輸式”教學(xué)，盡可能個(gè)體化教育，使學(xué)生能學(xué)以致用；學(xué)生應(yīng)明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、注重實(shí)踐，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，努力提高軟件應(yīng)用能力。