（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，病死率高，一旦患上肝癌，大多數(shù)肝癌患者存在悲觀，恐懼和焦慮等負(fù)面情緒，導(dǎo)致其生活質(zhì)量持續(xù)下降。為了改善患者的心理狀態(tài)，提高他們的生活質(zhì)量，在肝癌患者的常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上整合人文關(guān)懷尤為重要[1]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)心和負(fù)責(zé)，小心謹(jǐn)慎地照顧每一位患者，讓患者在護(hù)理中感受到良好的職業(yè)道德和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，并提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量。本研究將我院2016年2月至2018年12月的80例原發(fā)性肝癌患者，隨機(jī)分組，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理，人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組采取人文關(guān)懷。比較兩組滿意評分；原發(fā)性肝癌疾病認(rèn)知、原發(fā)性肝癌治療依從性；護(hù)理前后生存質(zhì)量；投訴比例，分析了人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年2月至2018年12月的80例原發(fā)性肝癌患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組年齡45～76（58.24±2.88）歲。男20例，女20例。常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組年齡42～77（58.57±2.77）歲。男21例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理，人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組采取人文關(guān)懷。第一，營造舒適的環(huán)境：為原發(fā)性肝癌患者提供舒適，清潔，溫暖的檢查環(huán)境，保持室內(nèi)溫濕度適宜，病房設(shè)備的操作聲音最小化，保護(hù)原發(fā)性肝癌患者隱私。根據(jù)原發(fā)性肝癌患者的喜好，發(fā)揮一些輕松愉快的音樂，或閱讀報紙和雜志，以消除或減輕原發(fā)性肝癌患者的消極心理。病房環(huán)境的設(shè)計和設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)家庭的溫暖，舒適和便利。時尚的生活空間，干凈的床單元和便利的衛(wèi)生設(shè)施將消除患者的陌生感，恐懼感和孤獨感，為護(hù)士和患者創(chuàng)造和諧，便捷的交流環(huán)境，更有利于護(hù)士了解患者的存在及時。問題和擔(dān)憂使其真正感受到以人為本的人文關(guān)懷模式。第二，心理護(hù)理。囑咐原發(fā)性肝癌患者放松心情，給予心理安慰，力求得到原發(fā)性肝癌患者的配合，注意原發(fā)性肝癌患者的生理和心理變化，并及時給予相應(yīng)的治療。第三，健康教育。護(hù)士向原發(fā)性肝癌患者介紹疾病知識，治療方法，優(yōu)點和注意事項，并消除原發(fā)性肝癌患者的擔(dān)憂，促使原發(fā)性肝癌患者更好配合。第四，治療護(hù)理。根據(jù)治療方式做好患者相應(yīng)的護(hù)理工作，在治療結(jié)束后，護(hù)士可以根據(jù)原發(fā)性肝癌患者的具體情況進(jìn)行個性化的健康教育，普及保健知識，提高原發(fā)性肝癌患者的日常健康意識，提高生活質(zhì)量[2]。第五，安全有效的護(hù)理機(jī)制：護(hù)理人員應(yīng)為護(hù)理人員提供安全有效的護(hù)理，并給予適當(dāng)?shù)男睦碇С趾颓楦欣斫?。更多解釋，及時答案，護(hù)理工作中的患者指導(dǎo)，對患者的熱情，耐心，愛心，責(zé)任心，同情心。第六，文明禮貌的護(hù)理行為：將現(xiàn)代禮儀融入護(hù)理行為，樹立良好的職業(yè)形象。對護(hù)理人員進(jìn)行儀式性愛心教育，并進(jìn)行日常禮儀，電話禮儀，感應(yīng)禮儀，交接標(biāo)準(zhǔn)等嚴(yán)格培訓(xùn)，并將這些行為融入各種護(hù)理工作中。第七，注重護(hù)士與患者之間的溝通：護(hù)士與患者之間的溝通有明確的專業(yè)目的。護(hù)士要體貼，認(rèn)真，誠實，謹(jǐn)慎，不要成為救世主，不要把談話視為慈善，禮物，也不要謙虛，真誠和恐懼，應(yīng)該使用職業(yè)態(tài)度，語言容易理解，語氣平靜。善于與患者溝通可以改善患者的低落情緒或心理障礙，減少護(hù)理糾紛，縮小護(hù)士與患者之間的距離，使護(hù)士和患者在更好的人類環(huán)境中工作和治療。

表1 護(hù)理前后生存質(zhì)量分析

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意評分；原發(fā)性肝癌疾病認(rèn)知、原發(fā)性肝癌治療依從性；護(hù)理前后生存質(zhì)量；投訴比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS15.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進(jìn)行計量、計數(shù)數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意評分：人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿意評分更高，P＜0.05。人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿意評分是（94.24±3.04）分，而常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿意評分是（80.78±2.68）分。

2.2 生存質(zhì)量：護(hù)理前兩組生存質(zhì)量比較，P＞0.05；護(hù)理后人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組生存質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05。護(hù)理前常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組生存質(zhì)量（64.46±1.56）分，護(hù)理之后是（85.21±3.46）分。護(hù)理前人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組生存質(zhì)量（64.42±1.21）分，護(hù)理之后是（94.21±3.42）分。

2.3 原發(fā)性肝癌疾病認(rèn)知、原發(fā)性肝癌治療依從性：人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組原發(fā)性肝癌疾病認(rèn)知、原發(fā)性肝癌治療依從性優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05，人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組原發(fā)性肝癌疾病認(rèn)知、原發(fā)性肝癌治療依從性分別是（95.41±3.22）分以及（93.41±3.56）分。常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組原發(fā)性肝癌疾病認(rèn)知、原發(fā)性肝癌治療依從性分別是（83.24±3.10）分以及（82.68±3.23）分。

2.4 投訴比例：人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組投訴比例更少，P＜0.05。人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組投訴比例有1例，而常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組投訴比例有8例。

3 討 論

原發(fā)性肝癌是一種常見惡性腫瘤，可以給患者帶來不同程度的恐懼和擔(dān)憂，主要表現(xiàn)為緊張，恐懼，焦慮等心理壓力。人文關(guān)懷，一般認(rèn)為起源于西方人文主義傳統(tǒng)，其核心是肯定人性和人性的價值，要求個人解放和自由平等，尊重人的理性思維，關(guān)心人的精神生活。在醫(yī)療保健服務(wù)中，無論客戶來自何種類，以及他們擁有何種背景，他們都有權(quán)追求幸福生活，維護(hù)自己的尊嚴(yán)，體現(xiàn)自己的價值觀。作為一名護(hù)士，我用我的生活，生活和言行來反映我所選擇的職業(yè)道德。這是人文護(hù)理，人文護(hù)理是護(hù)理工作中人文精神的體現(xiàn)。突出護(hù)患溝通中的人文關(guān)懷，有助于消除醫(yī)患糾紛帶來的隱患，建立現(xiàn)代醫(yī)院的管理秩序。人文關(guān)懷豐富了“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供了一種人性化的關(guān)懷和護(hù)理，讓患者感受到護(hù)理人員的照顧，更好地應(yīng)對治療和護(hù)理，改善護(hù)理人員之間的關(guān)系[3-4]。以往原發(fā)性肝癌的護(hù)理主要集中在生理護(hù)理上，未能充分重視患者的心理和社會支持需求和情緒。將人文關(guān)懷的概念整合到臨床護(hù)理中，并在整個護(hù)理過程中使用該概念，這有助于增強(qiáng)患者的臨床護(hù)理協(xié)調(diào)和依從性，促使其更好配合治療工作的開展，給予患者尊重和關(guān)懷，增強(qiáng)患者的治療信心，更好滿足其心理需求，減輕心理壓力，更好地配合治療，減少并發(fā)癥[5-12]。本研究中，將我院2016年2月至2018年12月的80例原發(fā)性肝癌患者，隨機(jī)分組，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理，人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組采取人文關(guān)懷。比較兩組滿意評分；原發(fā)性肝癌疾病認(rèn)知、原發(fā)性肝癌治療依從性；護(hù)理前后生存質(zhì)量；投訴比例，結(jié)果顯示人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿意評分更高，P＜0.05。人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿意評分是（94.24±3.04）分，而常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的滿意評分是（80.78±2.68）分。護(hù)理前兩組生存質(zhì)量比較，P＞0.05；護(hù)理后人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組生存質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05。護(hù)理前常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組生存質(zhì)量（64.46±1.56）分，護(hù)理之后是（85.21±3.46）分。護(hù)理前人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組生存質(zhì)量（64.42±1.21）分，護(hù)理之后是（94.21±3.42）分。人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組原發(fā)性肝癌疾病認(rèn)知、原發(fā)性肝癌治療依從性優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05，人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組原發(fā)性肝癌疾病認(rèn)知、原發(fā)性肝癌治療依從性分別是（95.41±3.22）分以及（93.41±3.56）分。常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組原發(fā)性肝癌疾病認(rèn)知、原發(fā)性肝癌治療依從性分別是（83.24±3.10）分以及（82.68±3.23）分。人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組投訴比例更少，P＜0.05。人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù)組投訴比例有1例，而常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組投訴比例有8例。

綜上，原發(fā)性肝癌患者實施人文關(guān)懷效果確切。