（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

結(jié)腸直腸癌是胃腸疾病中常見的惡性腫瘤。早期臨床癥狀不明顯[1]。隨著疾病的進(jìn)展，它會(huì)表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變，便血等，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和病死率很高，僅次于胃癌，食道癌和原發(fā)性肝癌，結(jié)直腸癌患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，需要對(duì)結(jié)直腸癌患者實(shí)施全面的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，減少不良情緒對(duì)疾病的影響，改善患者生活質(zhì)量，本研究將我院2017年1月至2019年1月的120例結(jié)直腸癌患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予一般護(hù)理，全程優(yōu)質(zhì)組開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，分析了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2017年1月到2019年1月的120例結(jié)直腸癌患者，隨機(jī)分組，全程優(yōu)質(zhì)組年齡41～73歲均（55.24±2.21）歲。男38例，女22例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組年齡43～75歲均（55.57±2.71）歲。男35例，女25例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予一般護(hù)理，全程優(yōu)質(zhì)組開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。第一，術(shù)前護(hù)理。者在入院時(shí)簡(jiǎn)要介紹了結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)制，使患者對(duì)疾病有了基本了解，然后對(duì)患者進(jìn)行了健康教育。可口頭教育或者給予發(fā)放健康手冊(cè)進(jìn)行教育，提高患者的疾病知識(shí)和手術(shù)知識(shí)的理解程度。第二，術(shù)中護(hù)理。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)結(jié)直腸癌患者采用專業(yè)護(hù)理措施，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，若出現(xiàn)異常需要及時(shí)匯報(bào)。第三，術(shù)后給予密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，患者在手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵來緩解術(shù)后疼痛。24 h后，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者鎮(zhèn)痛泵。術(shù)后胃腸減壓引流管患者應(yīng)予以保障。通常，術(shù)后24 h，患者應(yīng)使用氣波壓力循環(huán)治療裝置治療患者的下肢，并預(yù)防和治療長(zhǎng)期臥床不起的深靜脈血栓形成患者。鼓勵(lì)患者早日進(jìn)食，并指導(dǎo)患者少吃多餐，根據(jù)患者的實(shí)際情況，鼓勵(lì)患者早日起床，以及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)患者的實(shí)際情況，糾正部分患者的不良生活習(xí)慣。加強(qiáng)家屬對(duì)患者的情感支持，促使患者建立術(shù)后康復(fù)的信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；結(jié)直腸癌患者術(shù)后住院情況、術(shù)后焦慮抑郁情緒持續(xù)時(shí)間；護(hù)理前后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量；結(jié)直腸癌手術(shù)并發(fā)癥概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：全程優(yōu)質(zhì)組的滿意度是60例（100.00%），常規(guī)護(hù)理服務(wù)組則是40例（66.67%），P＜0.05。

2.2 焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量：護(hù)理前兩組焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理后全程優(yōu)質(zhì)組焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒分別是（65.21±2.81）分、（60.11±7.76）分、（62.60±7.22）分，護(hù)理之后，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒分別是（85.74±2.6）分、（41.25±5.66）分、（41.31±5.21）分。護(hù)理之前，全程優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒分別是（65.60±2.21）分、（60.60±7.01）分、（62.31±7.51）分，護(hù)理之后，全程優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒分別是（97.74±2.31）分、（24.74±2.56）分、（24.72±2.11）分。見表1。

表1 護(hù)理前后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量分析（±s）

表1 護(hù)理前后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量分析（±s）

2.3 結(jié)直腸癌患者術(shù)后住院情況、術(shù)后焦慮抑郁情緒持續(xù)時(shí)間：全程優(yōu)質(zhì)組結(jié)直腸癌患者術(shù)后住院情況、術(shù)后焦慮抑郁情緒持續(xù)時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，全程優(yōu)質(zhì)組結(jié)直腸癌患者術(shù)后住院情況、術(shù)后焦慮抑郁情緒持續(xù)時(shí)間分別是（8.60±2.11）d和（5.11±2.17）d。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組結(jié)直腸癌患者術(shù)后住院情況、術(shù)后焦慮抑郁情緒持續(xù)時(shí)間分別是（12.60±2.16）d和（7.68±2.58）d。

2.4 結(jié)直腸癌手術(shù)并發(fā)癥概率：全程優(yōu)質(zhì)組結(jié)直腸癌手術(shù)并發(fā)癥概率更少，P＜0.05。全程優(yōu)質(zhì)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組出現(xiàn)了12例。

3 討 論

結(jié)直腸癌是一種腸道疾病，發(fā)病率高。該病非常復(fù)雜，并發(fā)癥的發(fā)生率很高。治療的主要原則是從病變消除、有效引流改善病情，主要治療措施是切除手術(shù)，而手術(shù)帶來的創(chuàng)傷對(duì)患者造成不同程度的身心應(yīng)激，影響術(shù)后恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式是一種基于現(xiàn)有護(hù)理基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式，以患者為中心開展生理心理護(hù)理。它具有動(dòng)態(tài)護(hù)理完整性和護(hù)理連續(xù)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，為患者提供微笑服務(wù)，滿足患者的合理訴求。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一個(gè)動(dòng)態(tài)，完整，持續(xù)的綜合護(hù)理過程，以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)。實(shí)施患者生理，心理，綜合護(hù)理流程，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，全面實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理服務(wù)整體水平。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高患者滿意度，其要求護(hù)理人員以真誠(chéng)和熱情的態(tài)度面對(duì)患者，從而實(shí)施護(hù)理責(zé)任制更全面，優(yōu)化現(xiàn)有的護(hù)理內(nèi)涵，大大提高患者對(duì)護(hù)理水平的滿意度[3-4]，可改善患者的生存質(zhì)量。結(jié)直腸癌患者術(shù)后往往容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)前心理狀態(tài)和術(shù)后生活質(zhì)量的影響大，通過有效護(hù)理，可有效緩解其負(fù)面情緒，有利于順利開展手術(shù)和減少并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后[5-7]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予一般護(hù)理，全程優(yōu)質(zhì)組開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。結(jié)果顯示全程優(yōu)質(zhì)組的滿意度是60例（100.00%），常規(guī)護(hù)理服務(wù)組則是40例（66.67%），P＜0.05。護(hù)理前兩組焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理后全程優(yōu)質(zhì)組焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒分別是（65.21±2.81）分、（60.11±7.76）分、（62.60±7.22）分，護(hù)理之后，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒分別是（85.74±2.6）分、（41.25±5.66）分、（41.31±5.21）分。護(hù)理之前，全程優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒分別是（65.60±2.21）分、（60.60±7.01）分、（62.31±7.51）分，護(hù)理之后，全程優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒分別是（97.74±2.31）分、（24.74±2.56）分、（24.72±2.11）分。全程優(yōu)質(zhì)組結(jié)直腸癌患者術(shù)后住院情況、術(shù)后焦慮抑郁情緒持續(xù)時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，全程優(yōu)質(zhì)組結(jié)直腸癌患者術(shù)后住院情況、術(shù)后焦慮抑郁情緒持續(xù)時(shí)間分別是（8.60±2.11）d和（5.11±2.17）d。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組結(jié)直腸癌患者術(shù)后住院情況、術(shù)后焦慮抑郁情緒持續(xù)時(shí)間分別是（12.60±2.16）d和（7.68±2.58）d。全程優(yōu)質(zhì)組結(jié)直腸癌手術(shù)并發(fā)癥概率更少，P＜0.05。全程優(yōu)質(zhì)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組出現(xiàn)了12例。

綜上，結(jié)直腸癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果確切，可有效減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的焦慮情緒以及抑郁情緒，并有效改善患者的生存質(zhì)量的水平，促使患者的滿意度得到提高。