（秀山土家族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院，重慶 409900）

骨質(zhì)疏松是引發(fā)骨折的常見原因，其中尤其是老年人身體鈣質(zhì)不斷流失而導致骨折發(fā)生概率較高。胸腰椎壓縮性骨折是患者在發(fā)生骨質(zhì)疏松后常見的骨折類型，臨床以老年人為主要發(fā)病群體，患者在骨折后通常無法正常活動并且恢復效果通常較差。對于胸腰椎壓縮性骨折患者的治療，臨床上通常會采用手術(shù)方式對患者的骨折進行復位固定處理，之后結(jié)合相應的輔助治療，讓患者的骨折迅速恢復。但對于骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，常規(guī)的復位處理后患者的恢復效果會因為骨質(zhì)疏松而受到影響。因此，本研究針對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的實際情況，探討在其治療中應用固腎益精湯的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2018年1月至2019年5月，80例我院治療的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，設(shè)置對照組和試驗組后各40例入組。對照組男23例，女17例，年齡52～79歲，均值（65.24±7.96）歲。試驗組男21例，女19例，年齡50～79歲，均值（65.37±7.82）歲?；举Y料對比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：所有患者在入院后均實施手術(shù)治療，根據(jù)患者的病情不同合理選擇手術(shù)治療方法，其中患者為椎體壓縮在1/2以內(nèi)的穩(wěn)定性骨折時，根據(jù)實際情況給予其手法復位處理，然后讓患者臥硬板床完成治療，對于椎體壓縮在1/2以上且合并下肢神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定性骨折患者，應及時給予其內(nèi)固定手術(shù)治療。對照組患者在手術(shù)治療后使用常規(guī)西藥治療，主要是讓患者按照2片/次，1次/d的標準口服迪巧維D鈣片（美國安士制藥有限公司生產(chǎn)；批準文號：國藥準字J20140590），持續(xù)治療6個月。

試驗組在手術(shù)后給予患者固腎益精湯治療，方藥基本組成為：羊藿葉30 g、黃芪30 g、茯苓30 g、山藥20 g、補骨脂20 g、白芍15 g、枸杞15 g、女貞子10 g、骨碎補10 g和大棗5 g，取500 mL清水對藥物進行煎煮，去渣取汁后服用，每日1劑，分早晚兩次用藥，持續(xù)治療6個月。

1.3 評價指標：評價患者療效，對患者的骨密度進行測定。療效判定依據(jù)患者癥狀及骨折恢復情況分為顯效、有效和無效，顯效表示患者的骨折基本愈合且椎體外觀基本恢復，疼痛癥狀基本消失；有效為骨折愈合良好且椎體外觀改善，疼痛基本消失或有輕微疼痛；無效為骨折愈合不良或椎體畸形。骨密度測定使用X線骨密度測量儀完成，以側(cè)腰椎正位L2～4為主。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1 兩組療效[n（%）]

表2 骨密度（±s，g/cm3）

表2 骨密度（±s，g/cm3）

2.1 療效對比：表1中試驗組治療總有效率為92.50%，高于對照組75.00%的總有效率，數(shù)據(jù)差異顯著（χ2=4.5006，P=0.0338）。

2.2 骨密度：分析表2數(shù)據(jù)，骨密度組間對比，治療前組間差異檢驗P＞0.05，治療后兩組均優(yōu)于治療前且差異檢驗P＜0.05，治療后試驗組優(yōu)于對照組且差異檢驗P＜0.05。

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥是臨床上常見的骨科疾病，其主要是因為骨內(nèi)鈣質(zhì)流失，導致骨脆性上升，增加患者發(fā)生骨折的風險，臨床上通常以中老年人為主要發(fā)病群體。胸腰椎壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)病后常見的骨折類型，其主要是因為胸腰段脊柱活動度較大，并且其處于脊柱應力集中位置，患者在受到外力作用后容易發(fā)生骨折的情況。臨床上對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的治療方法較多，其中保守治療和手術(shù)治療均有應用。內(nèi)固定手術(shù)在臨床上的應用較多，其通過對患者的骨折復位，然后結(jié)合對患者行為動作的限制，以此讓患者的骨折盡快愈合，但實踐結(jié)果表明患者治療過程中容易受到各種因素影響，術(shù)后恢復效果并不理想[1]。分析其原因，主要是因為患者的骨質(zhì)疏松癥導致其骨密度下降，患者在發(fā)生骨折后的愈合速度較慢，并且會因為骨密度較低而導致恢復效果受到影響，患者在骨折愈合后還可能發(fā)生再次骨折的情況[2-4]。因此，對于骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，治療時需要采取有效措施改善其骨質(zhì)疏松的情況，以此讓患者的治療效果得到提升。迪巧維D鈣片是西醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的常見藥物，其含有維生素D3和碳酸鈣，能起到補充鈣質(zhì)及促進鈣質(zhì)吸收的作用，對提升骨密度有較大幫助[5-7]。但根據(jù)臨床實踐，將迪巧維D鈣片用于骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者治療時，患者的骨密度提升有限且骨折愈合情況不能達到預期[4]。中醫(yī)上認為骨質(zhì)疏松是因腎氣不足、腎失所養(yǎng)所致，因此在對患者進行治療時需要采取有效的措施補足腎氣，從而讓患者的治療效果得到理想狀態(tài)[8-12]。固腎益精湯是中醫(yī)常見的補腎方藥，方藥中的羊藿葉、補骨脂和骨髓補等藥物補腎壯骨助陽，女貞子、白芍、狗子器等滋陰益精補腎，黃芪補中益氣，茯苓和山藥益腎健脾，大棗和胃調(diào)中，主要合用起到強勁壯骨、補腎益精及增髓的功效[6]。

本研究對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折治療中固腎益精湯的應用效果進行分析，結(jié)果顯示試驗組療效優(yōu)于對照組，差異檢驗P＜0.05。骨密度對比治療前組間差異檢驗P＞0.05，試驗組治療后骨密度高于對照組且差異檢驗P＜0.05。綜上所述，固腎益精湯治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折時能明顯提升患者連續(xù)，并讓患者的骨密度提升效果得到促進，值得推廣應用。