彭貴偉，李代紅

（西鄉(xiāng)縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣中心，陜西 西鄉(xiāng) 723500）

巴貝斯蟲(chóng)病是一種世界范圍內(nèi)廣泛流行的蜱傳播原蟲(chóng)病，也是常見(jiàn)的多種動(dòng)物易患的嚴(yán)重寄生蟲(chóng)疾病，豬、牛、馬（驢和騾）、所有羊只、犬等動(dòng)物均可患上此??；該病是一種人畜共患病，病程短、發(fā)病迅速、死亡率高，嚴(yán)重威脅著犬只的健康，對(duì)感染了該病的人及牲畜危害極大。

1 病因

巴貝斯蟲(chóng)病是由巴貝斯科的原蟲(chóng)寄生于哺乳動(dòng)物紅細(xì)胞內(nèi)所引起的一種人畜共患疾病，由蜱叮咬傳播。

犬巴貝斯蟲(chóng)病，是由作為傳播媒介的硬蜱寄生于犬紅細(xì)胞引起的血液原蟲(chóng)病，主要癥狀是高熱、貧血、黃疸、尿液呈黃色或醬油色、精神不振、食欲廢絕、呼吸困難，是一種犬常見(jiàn)的疾病。引起巴貝斯蟲(chóng)病的主要病原體有犬巴貝斯蟲(chóng)和吉氏巴貝斯蟲(chóng)。巴貝斯蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng)：一是通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播，即攜帶巴貝斯蟲(chóng)的蜱蟲(chóng)通過(guò)唾液將蟲(chóng)體注入下一個(gè)宿主體內(nèi)；二是通過(guò)犬與犬之間傳播，如打架撕咬和輸血。如宿主感染巴貝斯蟲(chóng)蟲(chóng)體，蟲(chóng)體會(huì)寄生在犬血液中，并在犬紅細(xì)胞中繁殖，吞噬紅細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)物貧血、消瘦、無(wú)精神、食欲廢絕，如不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)死亡。如能耐過(guò)，則于3～6w后貧血逐漸消失而康復(fù)。重癥病犬可在3～4w內(nèi)衰竭死亡。

2 流行特點(diǎn)及傳播途徑

2.1 病原

犬巴貝斯蟲(chóng)和吉氏巴貝斯蟲(chóng)均為世界性分布的血液原蟲(chóng)，該病一年四季均可發(fā)生，從5月到10月犬巴貝斯蟲(chóng)病的發(fā)病率占全年一半以上，特別是天氣涼爽，氣候舒適，蜱類(lèi)活動(dòng)比較廣泛，繁殖比較快，天氣比較寒冷地方或冬季不適于蜱類(lèi)繁殖和生存。但由于全球氣候變暖，適于部分蜱的生存，使犬同樣有了感染機(jī)會(huì)，冬季偶爾發(fā)生。

2.2 犬巴貝斯蟲(chóng)的傳播方式

該病傳播主要為生物性傳播，即巴貝斯蟲(chóng)在感染動(dòng)物前，必須先在蜱蟲(chóng)的體內(nèi)通過(guò)一定的發(fā)育階段，才能致病。通過(guò)母源也可以傳播此病，但在流行區(qū)，因初乳提供的被動(dòng)免疫而使巴貝斯蟲(chóng)對(duì)幼犬危害較輕；在非流行區(qū)，如果幼犬接觸傳染源，可能引起暴發(fā)性流行。

2.3 犬巴貝斯蟲(chóng)病的傳播途徑

巴貝斯蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程中需要蜱作為終末宿主。蟲(chóng)體的配子體隨血液進(jìn)入蜱消化道內(nèi)，再?gòu)募t細(xì)胞內(nèi)逸出后侵入體內(nèi)進(jìn)行配子生殖，生成有感染性的子孢子。蜱吸血時(shí)，子孢子隨血液進(jìn)入犬體內(nèi)，在紅細(xì)胞內(nèi)以二分裂法進(jìn)行無(wú)性生殖，反復(fù)分裂后，形成新的配子體，并在蜱的腸管進(jìn)行配子生殖，再經(jīng)一系列生殖發(fā)育過(guò)程成長(zhǎng)為子代蜱，子代蜱吸血時(shí)向宿主體內(nèi)注入大量唾液，從而將巴貝斯蟲(chóng)子孢子傳給動(dòng)物，使動(dòng)物患病。

3 臨床癥狀

3.1 臨床檢查

該病的潛伏期為10～21d。病初體溫40～41℃，呈不規(guī)則間歇熱；精神沉郁，食欲減退，營(yíng)養(yǎng)不良，漸進(jìn)性貧血，明顯消瘦，可視黏膜黃染；尿呈黃色至暗褐色（醬油色），嘔吐，腹瀉；鼻腔、陰道及眼瞼黏膜上有出血點(diǎn)，少數(shù)犬有血尿，糞便?；煊醒骸；疾『笃?，經(jīng)常發(fā)生便秘，可見(jiàn)干硬的糞球上附著有黃色黏液，病犬迅速消瘦、虛弱，嚴(yán)重者引起死亡。病程一般為8～14d，病死率視病犬個(gè)體差異而不同，但一般為10%～50%。

3.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)結(jié)果顯示，紅細(xì)胞數(shù)量與血小板數(shù)量明顯減少，為重度貧血；白細(xì)胞數(shù)量雖然在參考范圍內(nèi)，但已經(jīng)接近區(qū)域上限，可判斷此犬體內(nèi)有少量炎癥。血液涂片顯示紅細(xì)胞內(nèi)大致有3～4個(gè)蟲(chóng)體，大多在紅細(xì)胞邊緣和中間，形似戒指狀。此外，正常的紅細(xì)胞是很光滑的，而帶蟲(chóng)的紅細(xì)胞生活在感染紅細(xì)胞旁邊，正常紅細(xì)胞也受到污染侵襲而變得歪歪扭扭。由以上檢查，可以診斷為犬巴貝斯蟲(chóng)病?？傊?，實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞數(shù)量大量減少，紅細(xì)胞內(nèi)有蟲(chóng)體，即可判斷為犬巴貝斯蟲(chóng)病。

4 病理變化

尸體消瘦、黃疸、貧血和水腫；尸僵完全，血液稀薄，凝固不良。肝、腎和骨髓充血，肝小葉中央呈黃色、邊緣呈黃綠色；脾臟高度腫脹，脾髓呈暗紅色，堅(jiān)實(shí)或中度軟化；一側(cè)或雙側(cè)腎腫大，有出血斑；膽汁濃稠；各處淋巴結(jié)腫脹；心外膜和心內(nèi)膜下常有點(diǎn)狀出血，心包和體腔積水；可視黏膜黃染；慢性犬有的不顯黃疸，僅呈現(xiàn)高度貧血，胸腔和腹腔有大量積液。

5 診斷

在實(shí)際診療工作中，根據(jù)病犬發(fā)生臨床特異性高熱、黃疸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、貧血消瘦、休克致死等癥狀，結(jié)合流行病學(xué)資料和病理變化可作出初步診斷，確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

6 防治

6.1 預(yù)防

該病目前沒(méi)有疫苗，預(yù)防主要從隔離傳染源、切斷傳播途徑兩個(gè)方面著手。對(duì)病犬應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，并消滅犬體上的蜱。該病的防治主要是做好滅蜱工作。消滅畜體上的蜱蟲(chóng)，主要有兩種方式：一種是直接捕捉，另一種則是用化學(xué)藥物消滅蜱蟲(chóng)。

6.1.1 人工除蟲(chóng)

對(duì)體表上的蜱蟲(chóng)滴一滴碘酊、酒精或乙醚等，或者用煙點(diǎn)火炙烤，使其自然脫落；用高濃度酒精對(duì)蟲(chóng)體進(jìn)行麻醉，再用鑷子（不能用手）垂直快速拔出。拔的時(shí)候，要蜱蟲(chóng)體與皮膚垂直，然后往上拔，以避免蜱假頭斷在皮膚內(nèi)，引起炎癥。最后對(duì)傷口進(jìn)行消毒，徹底殺滅蟲(chóng)體后燒毀蟲(chóng)體。同時(shí)對(duì)病犬進(jìn)行藥物治療。

6.1.2 用化學(xué)藥物消滅蜱蟲(chóng)

常用的有菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑、有機(jī)磷類(lèi)殺蟲(chóng)劑、脒基類(lèi)殺蟲(chóng)劑等。可以根據(jù)季節(jié)和應(yīng)用對(duì)象，選用噴涂、藥浴等方式。不過(guò)要注意的是，長(zhǎng)時(shí)間使用這些藥劑后，會(huì)使蜱蟲(chóng)產(chǎn)生抗藥性，藥劑應(yīng)混合使用或者輪流使用。

6.2 治療

確診后，對(duì)該病治療的核心就是殺滅蟲(chóng)體，標(biāo)本兼治，必要時(shí)對(duì)癥治療。但目前為止尚無(wú)針對(duì)犬巴貝斯蟲(chóng)病的特效藥，臨床實(shí)踐中可用三氮瞇、咪唑苯脲以及抗生素有一定效果。

6.2.1 臨床上常用藥物

6.2.1.1 三氮脒（貝尼爾）

貝尼爾是臨床上最常用的治療犬巴貝斯蟲(chóng)病的藥物。臨床上的使用劑量為2.5～3.5mg/kg體質(zhì)量，使用前配制成5%的溶液，肌肉分點(diǎn)注射，1d1次，連用2d。但須注意：此藥物有嚴(yán)重的毒副作用，劑量過(guò)大或者病犬體質(zhì)過(guò)于衰弱時(shí)，會(huì)引發(fā)嘔吐、注射部位疼痛、肝腎功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等副作用，臨床上應(yīng)多加注意。嚴(yán)重貧血的病犬必須先輸血后用藥，對(duì)老齡犬、體質(zhì)差的病犬也應(yīng)適當(dāng)減少劑量。用藥后應(yīng)密切注意病犬的狀態(tài)（提前告知犬主可能的毒副作用）。一旦出現(xiàn)毒副作用，應(yīng)立即實(shí)施解救措施，解救的要點(diǎn)為補(bǔ)液、解毒排毒、保肝等支持療法，例如：5%葡萄糖注射液200 ml，VC10ml，50%葡萄糖20ml，混合1次靜脈注射；生理鹽水200ml，地塞米松5mg，ATP2ml，肌苷200國(guó)際單位，氨芐西林鈉1.0g，混合1次靜脈注射；VB12ml，VB121ml，1次皮下注射；強(qiáng)力解毒敏2.0ml，肌肉注射，可緩解癥狀。

6.2.1.2 咪唑苯脲

與三氮脒相比，毒性更小、安全范圍更大、療效更好，有預(yù)防作用。該藥物常見(jiàn)副作用有注射部位疼痛、流涎、嘔吐、腹瀉、腹痛等，但是副作用很快就會(huì)減輕消失，可使用阿托品緩解其副作用。臨床上該藥的推薦劑量為6mg/kg體質(zhì)量，使用前配制成10%的溶液，肌肉或皮下注射，1d2次。

6.2.1.3 臺(tái)盼藍(lán)（錐蟲(chóng)藍(lán)）

臺(tái)盼藍(lán)也常用于巴貝斯蟲(chóng)病的治療。臨床使用的常用劑量為5～10mg/kg體質(zhì)量，使用前用生理鹽水配制成1%的溶液，靜脈注射。此藥的優(yōu)勢(shì)在于副作用小，但是仍應(yīng)注意：重復(fù)多次使用該藥會(huì)引起機(jī)體局部組織刺激，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致病犬尿液變成藍(lán)色。

6.2.1.4 注射血蟲(chóng)凈

此藥可殺滅血液原蟲(chóng)，增強(qiáng)紅細(xì)胞的攜氧能力，促進(jìn)紅細(xì)胞再生；連續(xù)注射不應(yīng)超過(guò)3d；適用于發(fā)現(xiàn)及時(shí)、有食欲、有精神、血小板降得不是很?chē)?yán)重的犬只；費(fèi)用較低易接受。

6.2.1.5 多西環(huán)素、甲硝唑、林可霉素

3種藥物同時(shí)喂食，投食時(shí)間較長(zhǎng)效果慢，副作用低。適用于3次復(fù)發(fā)等特殊犬只。

6.2.2 抗菌消炎

將注射用阿奇霉素用注射用水稀釋成0.1g/ml的溶液，再加入至氫氧化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中稀釋?zhuān)缓箪o脈滴注，但速度宜慢：濃度為1.0mg/ml，滴注時(shí)間為3h；濃度為2.0mg/ml，滴注時(shí)間為1h。用藥量：大型犬的用量為每次60～100mg/kg體質(zhì)量；小型犬為40～60mg/kg體質(zhì)量，一般劑量在50mg/kg體質(zhì)量，或者按5～10mg/kg體質(zhì)量確定用量；1d1次，連用3～5d。若病犬對(duì)阿奇霉素過(guò)敏，則可改用鹽酸克林霉素，劑量為20mg/kg，靜脈注射，1d2次，連用3～5d。

6.2.3 緩解貧血

犬巴貝斯蟲(chóng)病的病犬往往都會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血，該病引起的貧血主要分兩種：一是巴貝斯蟲(chóng)感染引起的溶血性貧血；二是治療過(guò)程中引起的免疫介導(dǎo)性貧血。對(duì)于中度以及重度貧血的病例，驅(qū)蟲(chóng)前應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行輸血，緩解貧血癥狀。第1次輸血可以先不做配型，若是第2次及以上輸血，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行交叉配型，在輸入的血液中加入地塞米松也能有效預(yù)防輸血反應(yīng)的出現(xiàn)。

6.2.4 消除黃疸

由犬巴貝斯蟲(chóng)病引起的溶血性貧血與免疫介導(dǎo)性貧血還會(huì)引發(fā)黃疸。治療黃疸的原則是保肝護(hù)膽。臨床常用肝太樂(lè)，1d3次，1次2～3片，口服。

6.2.5 糾正電解質(zhì)紊亂，改善脫水癥狀根據(jù)病犬實(shí)際情況，選擇合適的藥物（糖類(lèi)、礦物質(zhì)、維生素等）進(jìn)行常規(guī)治療。

6.2.6 營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持療法在治療犬巴貝斯蟲(chóng)病的過(guò)程中能起到十分重要的作用?？梢赃x擇VB1、VB6、VC、肌酐、ATP、輔酶A等為寵物補(bǔ)充能量。同時(shí)在日常飼喂中，應(yīng)盡量選擇高能量、高蛋白、易消化的食物（如肉、雞蛋、牛奶等）補(bǔ)充患病期間機(jī)體消耗的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)。

7 結(jié)論

犬巴貝斯蟲(chóng)病是一種嚴(yán)重威脅犬只健康的血液寄生蟲(chóng)病，除了原發(fā)癥狀外，還能引發(fā)一系列的并發(fā)癥，萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心。平常應(yīng)做好驅(qū)蜱預(yù)防；發(fā)現(xiàn)病犬盡早送醫(yī)，治療時(shí)應(yīng)密切注意犬只狀況，出現(xiàn)并發(fā)癥立即對(duì)癥治療，做到標(biāo)本兼治。

所有治愈病例均為帶蟲(chóng)免疫，雖然臨床癥狀消失，但是仍然還有少量蟲(chóng)體存在于犬只體內(nèi)，一旦犬只免疫力下降，該病極易復(fù)發(fā)。故應(yīng)讓犬只主人在第1次治愈后多加注意，一旦出現(xiàn)可疑癥狀（貧血、黃疸、血紅蛋白尿等），立即就診。同時(shí)治愈完成后，應(yīng)叮囑犬只主人注意讓犬只避開(kāi)蜱蟲(chóng)活躍的地區(qū)，注意驅(qū)蜱，可有效預(yù)防犬巴貝斯蟲(chóng)病。