陳曉暉
救護站戰(zhàn)時防護通風方式包括清潔式、濾毒式和隔絕式通風:(1)清潔式通風是指室外空氣未受污染時所進行的通風。(2)濾毒式通風時指當遭受核武器或化學、生物武器襲擊時,室外空氣已染毒情況下,室外空氣經過過濾吸收器濾毒處理后送入人防工程內的通風方式。(3)隔絕式通風是指當工程外大面積起火,一氧化碳、二氧化碳氣體濃度較高,因過濾吸收器不能防御燃燒氣體,或敵方使用毒劑種類未明、濃度較高時,或過濾吸收器失效時,工程采用內、外完全隔絕的方式進行防護,工程內部空氣采用內循環(huán)的一種通風方式。
戰(zhàn)時救護站內的空氣環(huán)境(適宜的溫濕度和潔凈度)需適于救治傷病員,因此應設置戰(zhàn)時空氣調節(jié)系統(tǒng)。
救護站按照戰(zhàn)時功能和防護要求劃分為出入口與染毒區(qū)、第一密閉區(qū)、第二密閉區(qū)(下文稱清潔區(qū))。其中擴散室、密閉通道、第一防毒通道、除塵室、濾毒室、室外機防護室等屬于染毒區(qū);第一密閉區(qū)則由分類急救部和通往清潔區(qū)的第二防毒通道、洗消間組成;分類急救部又由分類廳以及與其相連通的急救觀察室、診療室、污物間、廁所、盥洗室等組成;清潔區(qū)由醫(yī)技部、手術部、護理部、管理用房、后勤用房等組成。
室外條件與所采用的防護通風方式以及隨之改變的工作狀態(tài)存在如下關系:
(1)清潔式通風時,第一密閉區(qū)、清潔區(qū)的空調系統(tǒng)末端正常工作。進風機從進風口部吸入經過除塵器處理的室外空氣,再送至清潔區(qū)醫(yī)技部、手術部、護理部、管理用房等房間以及第一密閉區(qū)的分類廳、急救觀察室、診療室。風管在穿第一密閉區(qū)和清潔區(qū)的防護墻處預埋短風管,并在清潔區(qū)和輕微染毒區(qū)側面各設置一個防護密閉閥,為確保染毒空氣不通過風管污染清潔區(qū),這兩道閥門僅在清潔通風時開啟。第一密閉區(qū)、清潔區(qū)的清潔排風系統(tǒng)僅需要考慮排出送入該區(qū)的新風,以維持室內壓力平衡。在清潔通風條件下(室內、外均未染毒),分類急救部可以正常開展傷員分類和緊急救治等工作。
(2)由清潔通風轉為隔絕防護后(室外已經染毒,室內尚未染毒),關閉清潔區(qū)與第一密閉區(qū)的所有排風機。進風機吸入清潔區(qū)內部的未污染空氣,并通過送風系統(tǒng)送入清潔區(qū)各區(qū)域。此時清潔區(qū)的空氣調節(jié)系統(tǒng)正常工作,第一密閉區(qū)的通風空調系統(tǒng)均關閉。此時應立即停止接收新傷員,可以繼續(xù)實施緊急救治工作。
(3)在濾毒通風條件下(室外已染毒),第二防毒通道關閉,清潔區(qū)的排風機不再工作,進風機從進風口部吸入經過除塵器、過濾吸收器處理的室外空氣,送入清潔區(qū);清潔區(qū)室內壓力升高至不小于50Pa;超壓的空氣絕大部分通過第二防毒通道至檢查穿衣室、淋浴室,此時防毒通道的通風換氣次數(shù)不小于50次/h;再通過淋浴室的超壓排氣活門排入第一密閉區(qū)的脫衣室;進入脫衣室的空氣再進入分類廳,此時分類廳的通風換氣次數(shù)不小于40次/h;由于分類廳的排風量較大,如果都通過防毒通道排出,防毒通道內風速會過大,因此在滿足第一防毒通道通風換氣次數(shù)不小于50次/h的前提下,開啟第一密閉區(qū)濾毒通風排風機,排出多余的空氣。剩余的超壓空氣通過通風短管進入第一防毒通道,又通過通風短管排入擴散室。
清潔區(qū)內超壓的空氣還有小部分通過通風短管進入清潔區(qū)與空調機防護室之間的防毒通道,又通過防毒通道內的超壓活門排入空調機防護室。
因分類廳內不斷通風換氣,允許室外傷員進入。但由于未經洗消的人員進入,分類廳此時可能輕度染毒。為使分類廳能滿足換氣次數(shù)要求,此時關閉觀察室、診療室等房間,工作集中在分類廳中進行。廳內的醫(yī)護人員需采取必要的個人防護措施(如佩戴防毒面具),進行一些短時間內能完成的緊急救治工作,如傷員分類、將傷情允許洗消的傷員經洗消轉移至清潔區(qū)、將救治范圍以外的傷員迅速轉院。
(4)當有濾毒通風需要轉為隔絕防護時,如果廳內已經染毒,其中的大部分人員應迅速撤離,停止一切工作。
福建省某市醫(yī)院,地下室平時為機動車庫,戰(zhàn)時轉換為人防工事,設置若干防護單元,其中的人防救護站為常五乙類人防單元,建筑面積為1495m2,有效面積930m2,凈高4.0m,人數(shù)(含傷員)為140人。
按《人民防空醫(yī)療救護工程設計標準》規(guī)定確定設計參數(shù)[1],其中:(1)戰(zhàn)時清潔通風時,人員新風量標準為15~20 m3(P.h);(2)戰(zhàn)時濾毒通風時,人員新風量標準為5~7 m3/(P.h);(3)隔絕通風時,隔絕時間不小于6h,室內二氧化碳體積百分濃度不大于2.0%。(4)濾毒通風時工程內清潔區(qū)超壓值不小于50Pa,主要出入口最小防毒通道的通風換氣次數(shù)不應小于50次/h,第一密閉區(qū)分類廳的通風換氣次數(shù)不宜小于40次/h。(5)手術室送風換氣系統(tǒng)取10~15次/h。(6)平時和戰(zhàn)時清潔通風時,排風房間采用負壓排風。當清潔通風計算的總排風量大于按人員新風量計算的總進風量時,設計總進風量按總排風量的1.05~1.10倍確定。清潔排風時各房間排風換氣次數(shù)按照《人民防空醫(yī)療救護工程設計標準》相關規(guī)定確定[2-3]。
(1)根據(jù)上述確定的計算參數(shù)進行戰(zhàn)時通風量詳細計算,見表1。
(2)本工程空調負荷根據(jù)計算確定。室外機防護室內的通風量按室外機散熱風量確定。
(3)根據(jù)計算結果,進行設備選型。
根據(jù)前述系統(tǒng)原理以及計算出的設備參數(shù)、數(shù)量,繪制“戰(zhàn)時通風原理流程圖”,如圖1。
根據(jù)“戰(zhàn)時通風原理流程圖”先繪制口部平面圖,再布置口部外的風管、管件,并標注尺寸,直至完成平面圖。
繪制過程中還需注意下列幾點:(1)注意風口的布置與進排風風量的設計使氣流從潔凈度要求較高的房間如休息室、病房區(qū)流向盥洗室、公共廁所等產生污穢氣體的房間;(2)分類急救部的清潔式與濾毒式排風系統(tǒng)各自按風量設排風機,但可共用一套風管與風口;(3)防毒通道進風口與排風口位置宜對角線布置,以避免氣流短路,保證換氣充分;(4)設置在染毒區(qū)的進、排風管,應按不小于0.5%的坡度坡向室外。
表1 人防單元戰(zhàn)時通風量計算表
圖1 戰(zhàn)時通風原理流程圖
編制“設計、施工說明”,統(tǒng)計“主要設備材料表”,即完成暖通專業(yè)施工圖設計。
我國目前沒有人民防空醫(yī)療救護工程的國標設計圖集可參照,而該類工程因其內部功能的重要性、戰(zhàn)時外界環(huán)境的多變性、人員工作狀態(tài)的特殊性,其設計一直是人防工程設計中的難點。本文對該類工程的設計提供了借鑒和參考。