李 賓 宋紅旗

肛腸疾病是臨床上常見的一種疾病，肛腸病的類型較多，主要包含肛裂，肛瘺、內(nèi)痔、外痔和混合痔等類型[1]。肛腸疾病具有病情易反復(fù)和多發(fā)性等相關(guān)特點(diǎn)，該病對(duì)患者的日常生活帶來了極大的不便。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，對(duì)肛腸疾病的治療方法越來越先進(jìn)，當(dāng)前臨床上對(duì)肛腸疾病通常是進(jìn)行手術(shù)治療，治療效果明顯[2]。但是，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，容易引起各種并發(fā)癥，因此，大大提高了患者并發(fā)癥發(fā)生率，給患者的生活帶來了較大的影響。針對(duì)該現(xiàn)象的發(fā)生，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)探討有效的治療方法，降低患者并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量[3]。我院在肛腸術(shù)后并發(fā)癥患者的防治過程中，使用自擬痔科熏洗方進(jìn)行防治，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年1月—2018年1月在我院接受治療的100例肛腸術(shù)后并發(fā)癥患者。將患者隨機(jī)分為2組。研究組(50例)中，男24例，女26例；50例腸術(shù)后并發(fā)癥患者中，肛瘺患者10例，肛周膿腫患者13例，痔瘡患者16例，肛裂患者11例；年齡22～60歲，平均年齡(28.6±4.6)歲；住院時(shí)間8～13 d，平均住院時(shí)間(9.2±1.3)d。對(duì)照組(50例)中，男23例，女27例；50例腸術(shù)后并發(fā)癥患者，肛瘺患者12例，肛周膿腫患者11例，痔瘡患者18例，肛裂患者9例；年齡21～63歲，平均年齡(27.5±3.5)歲；住院時(shí)間10～14 d，平均住院時(shí)間(11.2±2.1)d。本研究已經(jīng)得到患者同意，資料具有可比性(P>0.05)，經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過相關(guān)檢查，確診為肛腸病術(shù)后的患者；②患者在本次研究前經(jīng)用藥，沒有取得明顯的效果[4]。排除標(biāo)準(zhǔn):①不愿參與本次研究或臨床數(shù)據(jù)不完善者；②伴有心絞痛或急性心肌梗死的患者；③對(duì)研究的藥物有過敏史者[5]。

1.3 治療方法對(duì)照組應(yīng)用溫水熏洗的方法進(jìn)行治療。研究組應(yīng)用自擬痔科熏洗方治療，方法如下：在患者結(jié)束手術(shù)后的第2天，給予患者中藥熏洗方治療。中藥熏洗方的成分主要包括：野菊花8 g，乳香3 g，沒藥3 g，地榆15 g，黃柏15 g，黨參18 g，五倍子15 g，馬齒莧25 g，魚腥草25 g，大黃9 g，金銀花8 g，蒲公英25 g[6]。對(duì)患者進(jìn)行熏蒸前，應(yīng)在1500 ml的水中加入150 ml濃縮液，并將其進(jìn)行充分稀釋[7]。使用肛腸熏洗儀對(duì)其進(jìn)行熏蒸，對(duì)患者進(jìn)行熏蒸的藥液溫度應(yīng)控制在36 ℃左右，依據(jù)霧化的相關(guān)步驟對(duì)其進(jìn)行霧化，時(shí)間應(yīng)控制在3～55 min，然后對(duì)患者傷口進(jìn)行充分的清洗，清洗過后，將其晾干，將膚痔清軟膏涂抹在患者的傷口處[8]。

1.4 觀察指標(biāo)①比較2組治療效果。顯效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀全部消失，患者治療的效果指數(shù)在90%以上；有效：病情出現(xiàn)一定好轉(zhuǎn)，治療效果在 70%～90%；無效：病情沒有發(fā)生好轉(zhuǎn)，患者治療的效果在40%以下[9]。②比較2組癥狀評(píng)分。水腫：4分：患者出現(xiàn)明顯水腫現(xiàn)象；2～3分：患者出現(xiàn)輕度水腫現(xiàn)象；0～1分：說明患者沒有出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。出血：4分：說明患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血現(xiàn)象；2～3分：患者出現(xiàn)輕度出血現(xiàn)象；0～1分：患者沒有出現(xiàn)出血現(xiàn)象。傷口疼痛：4分：患者出現(xiàn)重度疼痛；2～3分：患者出現(xiàn)輕度疼痛；0～1分：患者沒有疼痛。墜脹感：4分：患者出現(xiàn)明顯墜脹感；2～3分：患者出現(xiàn)輕度墜脹感；0～1分：患者沒有出現(xiàn)墜脹感。潮濕感：4分：患者出現(xiàn)明顯潮濕感； 2～3分：患者出現(xiàn)輕度潮濕感；0～1分：患者沒有出現(xiàn)潮濕感[10]。③比較2組創(chuàng)面愈合時(shí)間和并發(fā)癥消失時(shí)間。主要包括出血消失時(shí)間、水腫消失時(shí)間、傷口疼痛消失時(shí)間、墜脹感消失時(shí)間、潮濕感消失時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間。并且愈合時(shí)間越短，說明患者的治療效果越好[11]。

2 結(jié)果

2.1 治療效果研究組治療效果好于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果比較 (例，%)

2.2 癥狀評(píng)分研究組癥狀評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

2.3 創(chuàng)面愈合時(shí)間和并發(fā)癥消失時(shí)間研究組并發(fā)癥消失時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間低于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

表2 2組患者癥狀評(píng)分比較 (例，

表3 2組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間和并發(fā)癥消失時(shí)間比較 (例，

3 討論

肛腸疾病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要為不良的排便習(xí)慣、飲食因素、職業(yè)性因素和慢性疾病等相關(guān)因素。肛腸疾病的臨床表現(xiàn)主要為肛門便血、疼痛、便秘和肛門部有物脫出等，當(dāng)患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果給出針對(duì)性治療[12]。過去，對(duì)肛腸疾病患者主要采取溫水熏洗的方法進(jìn)行治療，該方法對(duì)患者能夠起到一定的治療效果，但是效果不是特別顯著，因此該方法在臨床上應(yīng)用不是特別廣泛，主要針對(duì)病癥較輕的患者。當(dāng)前，臨床上對(duì)肛腸疾病患者主要采取自擬痔科熏洗方的方法進(jìn)行治療。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肛腸疾病發(fā)生的原因主要為體內(nèi)濕熱[13]。自擬痔科熏洗方是依據(jù)患者的手術(shù)治療后出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥，進(jìn)行研制的一種純中藥制劑。自擬痔科熏洗方的成分主要為黨參、地榆、五倍子、金銀花、馬齒莧、魚腥草、黃柏、蒲公英、野菊花等，藥方中的地榆具有很好的斂瘡解毒、止血涼血功效；苦參對(duì)患者具有很好的清熱解毒、燥濕清熱功效；大黃對(duì)患者具有很好的瀉火清熱、解毒止血、化瘀活血的功效[14]。另外，自擬痔科熏洗方為純中藥制劑，對(duì)患者不良作用較小，效果顯著，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法達(dá)到同樣的治療效果，患者滿意度高，提高了患者治療依從性[15]?？偠灾?，患者能夠應(yīng)用自擬痔科熏洗方的藥理作用和熏洗液的溫度降低患者的疼痛，對(duì)患者的傷口進(jìn)行充分的清洗，進(jìn)而減少了病菌的侵入，進(jìn)一步降低了并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，研究組癥狀評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)，研究組并發(fā)癥消失時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間低于對(duì)照組(P<0.05)。這一結(jié)果充分表明，對(duì)患者進(jìn)行自擬痔科熏洗方治療，能夠提高患者的治療效果，減少患者的病痛，改善患者的臨床癥狀，同時(shí)能夠降低患者手術(shù)治療，并發(fā)癥發(fā)生率，降低患者并發(fā)癥消失時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間。

綜上所述，對(duì)肛腸術(shù)后并發(fā)癥患者使用自擬痔科熏洗方進(jìn)行治療，不僅治療效果理想，而且降低了患者的病痛，降低了患者并發(fā)癥發(fā)生率。因此，臨床上應(yīng)進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。