郭林業(yè)

（濰坊市中醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

0 引言

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展下，醫(yī)院逐漸通過信息管理系統(tǒng)建設(shè)的方式實現(xiàn)對醫(yī)院各類數(shù)據(jù)信息的有效管理，不僅能夠更好的為病患提供服務(wù)，還能實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化信息管理，進(jìn)一步提升醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)的競爭能力。因此，研究大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)中存在的問題及策略具有良好的現(xiàn)實意義，這是醫(yī)院全體人員的重點研究方向。

1 大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的意義

第一，通常在醫(yī)院發(fā)展過程中，都比較關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部各方面信息系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從現(xiàn)階段醫(yī)院的信息化建設(shè)情況來看，要保證醫(yī)院信息化管理的規(guī)范性和科學(xué)性，才能創(chuàng)建出與實際發(fā)展要求相一致的操作平臺，確保醫(yī)院的各項信息處理工作能夠順利進(jìn)行，并提升信息處理和管理的效率，和醫(yī)院發(fā)展結(jié)合起來，提高醫(yī)院服務(wù)水平。

第二，在大數(shù)據(jù)時代發(fā)展下，醫(yī)院建設(shè)信息管理系統(tǒng)不僅能夠改變傳統(tǒng)信息管理模式，而且還能通過系統(tǒng)整合，實現(xiàn)各類信息資源的統(tǒng)一管理，促進(jìn)數(shù)據(jù)實現(xiàn)流程化，在提升醫(yī)院信息處理的效率，而且還能有效解決老百姓看病難的問題。在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計算機技術(shù)的支持下實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，能夠加強各個部門、科室之間的聯(lián)系，進(jìn)行信息共享和上傳，能夠在信息管理系統(tǒng)中隨時隨地查閱相關(guān)信息，在實現(xiàn)共同發(fā)展的的同時，解決醫(yī)院醫(yī)療能力，制定信息管理質(zhì)量規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，從而促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

2 大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)中存在的問題

2.1 數(shù)據(jù)采集和信息資源無法有效整合

通常大數(shù)據(jù)的來源渠道較多，而且信息也呈現(xiàn)出量大、復(fù)雜、信息孤島等特點，在這種局勢下，加大了信息化管理建設(shè)的難度。目前，很多醫(yī)院在建設(shè)信息管理系統(tǒng)時，數(shù)據(jù)采集和信息資源整合的效率較低，存在結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)混亂的情況，這些數(shù)據(jù)信息無法為管理人員提供參考，導(dǎo)致信息管理系統(tǒng)建設(shè)的價值未發(fā)揮出來。

2.2 缺少統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

在大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)缺少統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致一些醫(yī)院在建設(shè)信息管理系統(tǒng)時沒有相關(guān)法律、政策等做參考，導(dǎo)致管理系統(tǒng)在搜集信息、信息管理等方面缺乏規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性。通常在信息管理系統(tǒng)建設(shè)的過程中，涉及到的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療代碼數(shù)據(jù)較多，很多標(biāo)準(zhǔn)不一致，在系統(tǒng)軟件產(chǎn)品開發(fā)出來之后，和目前的軟件系統(tǒng)存在不兼容的情況，而且系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)資源也無法實現(xiàn)有效共享，這種情況發(fā)生的主要原因是缺乏相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，缺乏法律法規(guī)支撐。

3 大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)策略

3.1 提升醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的交互性，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集的信息資源整合

通過對目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)中存在問題的研究，發(fā)現(xiàn)存在數(shù)據(jù)采集和信息資源無法實現(xiàn)有效整合的問題，產(chǎn)生這種情況的主要因素在于傳統(tǒng)系統(tǒng)平臺的建設(shè)應(yīng)用數(shù)據(jù)集成的觀念，即便能夠?qū)⒉煌剖?、不同部門中較為分散的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，實現(xiàn)統(tǒng)一建設(shè)管理，為用戶提供共享功能。但是從技術(shù)上來分析，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用簡單的數(shù)據(jù)庫共享技術(shù)，利用視圖、數(shù)據(jù)上傳、共享等方式，促使各分系統(tǒng)數(shù)據(jù)根據(jù)特定的途徑上傳到數(shù)據(jù)中心中，在分系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心之間設(shè)置的端口具有單向性，這就促使數(shù)據(jù)中心成為和云端存儲類似的空間，但是只能被動的接收信息，而且被動接受不同用戶的訪問，導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸效率、安全性、穩(wěn)定性、關(guān)聯(lián)性、邏輯性較差，數(shù)據(jù)管理存在難度。因此，需要在建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)時，應(yīng)用交互式操作理念，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集和信息資源的整合，并提升各分系統(tǒng)的功能，避免出現(xiàn)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)混亂的情況，保證分系統(tǒng)的數(shù)據(jù)識別、格式轉(zhuǎn)換、信息保存等功能的獨立性。當(dāng)分系統(tǒng)數(shù)據(jù)產(chǎn)生變化時，相關(guān)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)也會發(fā)生相應(yīng)的變化。另外，系統(tǒng)平臺的數(shù)據(jù)在進(jìn)行多方面?zhèn)鬏數(shù)倪^程中，能夠?qū)崿F(xiàn)安全傳輸，并對數(shù)據(jù)交互的過程中進(jìn)行主動管理，提升數(shù)據(jù)的交互性，消除信息孤島。

3.2 建立統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

在大數(shù)據(jù)時代下建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)時，要建立統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能保證系統(tǒng)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化。第一，利用ISO標(biāo)準(zhǔn)對目前醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)術(shù)語進(jìn)行規(guī)范，保證數(shù)據(jù)代碼的科學(xué)性和規(guī)范性。同時，還能將醫(yī)學(xué)的專業(yè)性體現(xiàn)出來，對不同疾病、藥品、醫(yī)療診斷采用的專業(yè)術(shù)語進(jìn)實現(xiàn)數(shù)據(jù)編碼。在建立信息管理系統(tǒng)的過程中，要盡可能對不同科室中所應(yīng)用的醫(yī)學(xué)文檔進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化制作，構(gòu)建全模板或半模板形式，重點對文本格式、模式等進(jìn)行優(yōu)化，在應(yīng)用電子病歷的過程中，要能夠?qū)⒒颊叩膶嶋H病情凸現(xiàn)出來，這樣能夠保證病歷內(nèi)容兼具專業(yè)性和平民性。第二，利用ISO標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院內(nèi)部的產(chǎn)品進(jìn)行精確性劃分，這樣能夠方便醫(yī)務(wù)人員快速查找產(chǎn)品。第三，將大數(shù)據(jù)思想融入信息管理系統(tǒng)建設(shè)中，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)存儲、分析和處理一體化管理模式，保證軟件產(chǎn)品和系統(tǒng)的兼容性，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享。同時，還能實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享性，快速數(shù)據(jù)交換傳輸?shù)乃俾?。?gòu)建較為完善和嚴(yán)格的數(shù)據(jù)傳輸、交換標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)院的信息化建設(shè)能夠和其他同行業(yè)機構(gòu)實現(xiàn)協(xié)調(diào)、同步發(fā)展，并利用資源共享功能，將軟件功能呈現(xiàn)出來。在大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷發(fā)展下，充分考慮大數(shù)據(jù)的存儲功能、管理非結(jié)構(gòu)化以及半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，利用算法實現(xiàn)數(shù)學(xué)模型構(gòu)建，并挖掘不同要素之間存在的關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)財務(wù)報表、財務(wù)指標(biāo)、現(xiàn)金流等內(nèi)容對模型功能進(jìn)行預(yù)測，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)。第四，完善相關(guān)法律法規(guī)，從國家角度入手，對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)行法律規(guī)范，為其提供法律法規(guī)支撐。同時對于醫(yī)院來說，為了加強信息管理系統(tǒng)建設(shè)，完善相關(guān)信息管理的法律條例，還能將醫(yī)院整體發(fā)展與患者實際需求結(jié)合起來，將其多為法律條例的基本內(nèi)容，通過公開聽證會的方式，認(rèn)真研究社會不同群體的想法和建議，并努力與患者進(jìn)行需求同意，建立具有針對性的法律條文，并對信息管理系統(tǒng)的模式進(jìn)行規(guī)范，這樣才能推動醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

3.3 合理實現(xiàn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫擴充建設(shè)

在利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的過程中，應(yīng)該在建設(shè)初期階段將大容量數(shù)據(jù)庫建設(shè)考慮在內(nèi)，主要是醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中產(chǎn)生的各類醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲。由于醫(yī)院數(shù)據(jù)較為龐大，需要提高對數(shù)據(jù)庫容量的重視程度，在有必要的情況下，需要對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行擴充建設(shè)。針對采用的大容量硬盤存儲方式，可以將其和云數(shù)據(jù)存儲空間相連接，拓寬數(shù)據(jù)存儲的渠道。同時，要對各類信息數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化，保證信息管理的質(zhì)量，針對重復(fù)出現(xiàn)的信息能夠?qū)崿F(xiàn)簡化處理，提升信息存儲空間的利用率。

3.4 建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)B/S架構(gòu)，實現(xiàn)系統(tǒng)優(yōu)化

在大數(shù)據(jù)思想的影響下，醫(yī)院建設(shè)的信息管理系統(tǒng)需要應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，針對網(wǎng)絡(luò)中存在的結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)等，都可以根據(jù)數(shù)據(jù)模型實現(xiàn)整合和優(yōu)化。在搭建完成大數(shù)據(jù)平臺之后，要對傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)進(jìn)行重新審視，從技術(shù)方面實現(xiàn)批量數(shù)據(jù)的上傳、導(dǎo)入、導(dǎo)出和備份。同時，在當(dāng)前大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)可以將非文檔型數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)聚合層，比如NOSQL數(shù)據(jù)庫，為了提升數(shù)據(jù)分析和處理效果，可以對系統(tǒng)訪問時間進(jìn)行優(yōu)化。在系統(tǒng)開發(fā)服務(wù)器選擇的過程中，可以采用J2EE體系，確保手機客戶端能夠根據(jù)Dot Net Framework進(jìn)行開發(fā)，后臺數(shù)據(jù)聚合采用可視文檔型數(shù)據(jù)庫，采用C#或Java語言，根據(jù)Spring框架對B/S架構(gòu)進(jìn)行開發(fā)和運行，實現(xiàn)系統(tǒng)優(yōu)化。

4 結(jié)束語

總而言之，在目前大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)要能夠結(jié)合時代發(fā)展需求，提升醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的交互性，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集的信息資源整合，建立統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為其提供法律法規(guī)支撐，合理實現(xiàn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫擴充建設(shè)，升信息存儲空間的利用率，建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)B/S架構(gòu)，實現(xiàn)系統(tǒng)優(yōu)化，進(jìn)而提升醫(yī)院信息管理的效率，實現(xiàn)各類信息資源的有效處理和共享。