吳偉紅

三個案例的來訪者來自三個學段，都是由老師推薦而來，真實呈現(xiàn)了廣大中小學心理健康教師真實的工作環(huán)境。三位心理健康教師面對現(xiàn)實，找準自己的定位，以系統(tǒng)的眼光整合心理治療的理念，靈活運用適切的心理療法，幫助來訪學生走出心理困境。

一、角色定位，信任聯(lián)結(jié)

學校心理健康教師要找準自己的角色定位，使邊界清晰，給來訪者安全感和信任感，為后續(xù)咨詢打好基礎(chǔ)。

首先，明晰我是誰。大多數(shù)學校心理健康教師還有其他工作身份，會受到各方面的干擾，如學?；蚣议L對改變學生所謂不良行為的期待，教師對學生價值觀引導的意圖等。學校心理健康教師要靈活轉(zhuǎn)變自己的角色，不是為學校解決問題的行政干部，不是扮演價值觀引領(lǐng)的教師，而是在心理咨詢室保持價值中立的心理咨詢師。三個案例中的心理健康教師都清晰自己的定位，是有溫度的、安全型的、臨時的好客體。

其次，明晰對象是誰。心理健康教師要明晰咨詢對象是來訪學生，要為他們服務，建立信任，做好保密，與學生的家庭、班主任等支持系統(tǒng)溝通時，要征求來訪學生的同意。三個案例中的來訪學生都是帶著明顯的外顯問題而來，小雅割傷自己的手腕，毛毛一直逃學，陶麗考試焦慮，老師和家長都期待心理健康教師解決他們的現(xiàn)實問題。三位心理健康教師沒有被來訪學生表面的行為問題所束縛，而是引導來訪學生一步步探尋困擾內(nèi)心的源頭。

二、目標定位，資源整合

心理咨詢有很多流派，各種流派的療法各有其優(yōu)勢，咨詢師要根據(jù)來訪者確定咨詢目標，再根據(jù)咨詢目標選擇相應的流派與技術(shù)。三個案例的咨詢目標都指向幫助來訪學生重建安全型依戀關(guān)系和環(huán)境，整合家校、來訪學生自身以及新認知新改變帶來的資源，持續(xù)助力來訪學生新的生長歷程，從而靈活選擇適合的咨詢理念和技術(shù)。

第一，采用人本主義理念建立關(guān)系。羅杰斯人本主義療法的基本假設(shè)是：“如果給來訪者提供一種最佳的心理環(huán)境或心理氛圍，他們就會動員起自身的大量資源去進行自我理解，改變他們對自我和對他人的看法，產(chǎn)生自我指導行為，并最終達到心理健康水平?！比恍睦斫】到處煻疾捎昧巳吮局髁x理念，整個過程著眼于“此時此地”，強調(diào)創(chuàng)造良好的心理氛圍，對來訪學生積極關(guān)注，寬容、理解他們的問題行為，鼓勵、支持他們的自我發(fā)展。《玩逃學游戲的女生》中的朱老師，第一次與毛毛見面是在非正式的心理輔導中，她尊重毛毛想回家的意愿；第二次咨詢是從陪伴毛毛做作業(yè)開始，似乎是非正式咨詢，卻體現(xiàn)出她對來訪學生的理解和接納，是深度的共情。毛毛對朱老師有了信任，才愿意打開心扉。

第二，使用認知行為療法重建認知。三位心理健康教師在與來訪學生建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，改變其不良的思維方式，帶動來訪學生在情緒與行為層面逐漸發(fā)生變化?！赌銈冎粣鄣艿堋分械奶K老師，采用蘇格拉底提問法引導小雅思考：你為什么覺得爸爸媽媽只喜歡弟弟，不喜歡你？你是怎么得出這個結(jié)論的？可以舉個具體的例子嗎？對這個問題，你弟弟怎么看？如果旁邊有個智慧老人，他會看到你的家里實際上發(fā)生什么？爸爸媽媽真的一點都不愛你嗎？他們有沒有哪一次對你有一點點好？可以具體說說嗎？現(xiàn)在你還覺得爸爸媽媽只愛弟弟，不愛你嗎？……通過回答這些問題，小雅認識到自己的想法是片面的，其實爸爸媽媽也是關(guān)心自己的。

《玩逃學游戲的女生》中的朱老師，通過追問，幫助逃學的毛毛看到自己的內(nèi)心希望得到爸爸的愛與陪伴?！侗唤箲]窒息的女孩》中的佟老師，通過追問幫助陶麗看到焦慮的后面是過分強化的學習動機。看到意味著改變的開始，三個來訪學生的行為由此發(fā)生變化。

第三，運用家庭治療理念獲得支持。家庭治療有個觀念：“看起來是一個人身上的那些問題，實際上涉及整個系統(tǒng)；家庭不僅在無意中幫助維持了問題，還能夠成為解決問題的資源；我們的工作并不是告訴他們誰對誰錯，而是幫助他們看到他們所創(chuàng)造的模式已經(jīng)不再奏效，他們可以在一起學習嶄新而更有用處的互動方式?！比恍睦斫】到處煻寂c家庭開展工作，雖然都只有一次，但讓家庭成員看到了孩子的問題行為與自己的教育方式相關(guān)，家長的觀念發(fā)生變化，一些阻礙在松動，親子之間的愛開始流動?！锻嫣訉W游戲的女生》中，朱老師讓毛毛父親看到女兒逃學是希望他多給予關(guān)愛和陪伴，物質(zhì)上的百依百順并不能給女兒安全感，父女倆平心靜氣地商量親子活動，家才有了真正的溫暖?！赌銈冎粣鄣艿堋分?，蘇老師讓小雅母親進行角色扮演，她真切體驗到了自己無聲的身體語言流露出的不耐煩和冷漠?！侗唤箲]窒息的女孩》中，佟老師引導陶麗母親聽到女兒內(nèi)心的聲音，明白女兒的焦慮與自己的過度擔心相關(guān)，從而放下嘮叨，給女兒真正的助力。

三個案例從結(jié)果來看都很有效果，還可以在兩個地方做改善：其一，三個案例采用認知行為療法，幫助來訪學生轉(zhuǎn)變思維模式。從“知道”到“做到”是需要持續(xù)練習的，心理健康教師如果能增加咨詢次數(shù)，設(shè)計一些家庭作業(yè)，每次回顧家庭作業(yè)的同時進行探討，可以讓來訪學生在咨詢中獲得更多。其二，《玩逃學游戲的女生》和《被焦慮窒息的女孩》兩個案例中，家庭咨詢更像一次家庭談話，心理健康教師如果能放慢咨詢節(jié)奏，向家長示范如何全然地接納和聆聽孩子、深入地體會和理解孩子、積極地關(guān)注和發(fā)現(xiàn)孩子，可以加速家長改變的進程。