張勝軍 陸麗環(huán)

抗疫一線，中醫(yī)陣線齊集發(fā)力

2月25日，在武漢雷神山醫(yī)院，一位住院僅6天的新冠肺炎患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病愈出院。

“在我們重癥病區(qū)，以中醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療率100%，中藥治療率100%，目前多數(shù)病人核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，明顯好轉(zhuǎn)?！敝委熢摬』嫉牡谒闹?guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)科主任方邦江介紹。

湖北和武漢是疫情防控的重中之重，也是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的決勝之地。自1月25日第一支國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)組建以來(lái)，已有577名國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員支援武漢。全國(guó)各地的中醫(yī)工作者也盡銳出戰(zhàn)，深入防控一線，目前全國(guó)中醫(yī)系統(tǒng)600多家中醫(yī)醫(yī)院共派出近4400名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北。

自1月21日以來(lái)，由中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦，中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林任組長(zhǎng)的國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組緊急趕赴一線，在進(jìn)入隔離病房查房會(huì)診、廣泛聽(tīng)取一線醫(yī)生意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，救治專家組顧問(wèn)和成員、部分國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)專家結(jié)合臨床治療經(jīng)驗(yàn)，不斷完善修訂，推出新冠肺炎診療方案中的中藥診療方案。

在抗疫一線，新冠肺炎患者對(duì)中醫(yī)藥治療的認(rèn)可度很高。

患者金某在國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管隔離病區(qū)前已經(jīng)入院治療，醫(yī)療隊(duì)接管病區(qū)后，隊(duì)員發(fā)揮中醫(yī)藥特色開(kāi)具中藥處方，并根據(jù)患者用藥反饋、病情變化及時(shí)調(diào)整處方。經(jīng)治療，金某兩次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。

黃璐琦院士介紹，根據(jù)臨床調(diào)查，重癥患者有80%愿意接受中西醫(yī)治療，輕癥患者90%愿意用中藥進(jìn)行干預(yù)，隔離患者希望中醫(yī)藥早期介入。

湖北之外，中醫(yī)人抗疫的步伐也一刻未停。31個(gè)?。▍^(qū)、市）的省級(jí)專家組中都有中醫(yī)專家參與，26個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)單獨(dú)設(shè)立了省級(jí)中醫(yī)藥專家組。

北京地壇醫(yī)院自收治第一例患者起，中醫(yī)藥人員就開(kāi)始參與治療；廣東組建了省級(jí)中醫(yī)藥防治專家組，成員涵蓋省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和省市定點(diǎn)收治醫(yī)院中醫(yī)科；江西省明確，要確保醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院至少有一名中醫(yī)醫(yī)師全程參與醫(yī)療救治，所有病例全程使用中醫(yī)藥。

扶正祛邪，發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶，包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，凝聚著中國(guó)人民的博大智慧。

黨的十九大報(bào)告提出，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，這是基于深沉的文化自信作出的戰(zhàn)略部署。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合。中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過(guò)程，及時(shí)推廣有效方藥和中成藥。

抗疫戰(zhàn)斗剛一打響，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局即組織黃璐琦、仝小林、張伯禮、劉清泉等一批中醫(yī)藥專家進(jìn)入武漢對(duì)患者進(jìn)行診察，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，介入新冠肺炎救治。

“我們對(duì)百余名患者進(jìn)行診察分析以后，結(jié)合武漢氣候特點(diǎn)，判斷出新冠肺炎屬于中醫(yī)‘濕瘟的范疇，其病因?qū)傩詾椤疂穸局爸虏?。”第一批進(jìn)入武漢的中央指導(dǎo)組專家組成員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉介紹。

中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)、邪不可干；邪之所湊、其氣必虛?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，新型冠狀病毒屬“邪氣”，形成傳染性強(qiáng)的肺炎，在防治上須注重“扶正與祛邪”。

中央指導(dǎo)組專家組成員、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮介紹：“中醫(yī)主要是針對(duì)病人的病情癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，其實(shí)質(zhì)上是通過(guò)調(diào)節(jié)病人自身的身體機(jī)能，來(lái)提高人體的免疫力，再跟病毒進(jìn)行斗爭(zhēng)?！?img src="https://cimg.fx361.com/images/2020/12/30/qkimageswanqwanq202003wanq20200333-1-l.jpg"/>

1月27日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”，在河北、山西、黑龍江、陜西4省開(kāi)展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察。結(jié)果顯示，對(duì)214例患者臨床救治總有效率達(dá)90%以上。

“清肺排毒湯”類似古代中醫(yī)防疫的“大鍋湯”。國(guó)醫(yī)大師薛伯壽認(rèn)為，治療新冠肺炎，篩選中醫(yī)藥有效經(jīng)方復(fù)方非常必要，早預(yù)防早治療，能大大提高治愈率，降低病亡率，減少后遺癥。“‘清肺排毒湯是對(duì)張仲景相關(guān)經(jīng)方的融合創(chuàng)新運(yùn)用。此方既祛寒閉，又利小便祛濕，既防疫邪入里，又調(diào)肝和胃，顧護(hù)消化功能?！?/p>

2月6日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”。

“中醫(yī)治療的原則是治病求因，辨證論治。治病求因就是知道病因，抓住主要問(wèn)題進(jìn)行治療；辨證論治，就是根據(jù)每個(gè)人的不同情況、不同地域和氣候，用不同方法進(jìn)行加減。因?yàn)槭呛疂褚?，所以治療是以溫肺?qū)寒、健脾利濕為主?！宸闻哦緶?，就是基于此認(rèn)知來(lái)推薦的?！敝袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所副所長(zhǎng)劉劍鋒介紹。

在武漢江夏方艙醫(yī)院，患者除了國(guó)家指導(dǎo)的“統(tǒng)方”外，對(duì)合適的患者，尤其是輕癥中癥狀偏重的患者，醫(yī)生們運(yùn)用中醫(yī)理論體系辨證施治，對(duì)癥對(duì)人開(kāi)具藥方。

抗疫戰(zhàn)場(chǎng)，中醫(yī)從未缺位

回望中華民族歷史，中醫(yī)和疫病的抗?fàn)帍臎](méi)有停止過(guò)。

據(jù)《中國(guó)疫病史鑒》記載，西漢以來(lái)的兩千多年里，中國(guó)先后發(fā)生過(guò)321次疫病流行。

“中國(guó)古人非常重視傳染病?！薄吨袊?guó)疫病史鑒》主筆梁峻介紹，兩千多年前的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于疫病的記載，漢代張仲景創(chuàng)作了我國(guó)歷史上第一部治療傳染病的專著《傷寒雜病論》，晉朝葛洪的《肘后備急方》在世界醫(yī)學(xué)史上第一次提出以狂犬腦治狂犬病的免疫療法。其后的醫(yī)書，對(duì)瘧疾、麻疹、白喉、水痘等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。

2018年，美國(guó)人威廉·麥克尼爾撰寫出版了《瘟疫與人》一書。書中，麥克尼爾談到了一個(gè)令他十分迷惑的現(xiàn)象——中國(guó)清代瘟疫高頻率流行，人口卻出現(xiàn)激增，清中期突破一億，末期達(dá)到三億，而同時(shí)期的歐洲總?cè)丝诓乓粌|五千萬(wàn)，而且是低度增長(zhǎng)。這其中，原因可能是多方面的，但中醫(yī)的貢獻(xiàn)功不可沒(méi)，尤其與預(yù)防天花的人痘接種術(shù)的推廣有關(guān)。

曾經(jīng)肆虐人類的天花，1980年被世界衛(wèi)生組織宣布已在全世界徹底消滅。人類醫(yī)學(xué)史上的這一偉大成就，緣于中西醫(yī)早期的一次碰撞：中醫(yī)人痘接種術(shù)的實(shí)踐運(yùn)用與西醫(yī)人的科學(xué)實(shí)驗(yàn)精神。

中國(guó)人最早預(yù)防的方法是接種天花，讓未曾發(fā)痘的小兒穿上天花患兒的內(nèi)衣，或?qū)⑻旎ú∪说陌挐{挑取出來(lái)，陰干后吹到健康人的鼻孔中，接種上天花后就不再感染。接種術(shù)發(fā)現(xiàn)后，大大降低了中國(guó)天花病的死亡率。

中醫(yī)人痘接種術(shù)于18世紀(jì)流傳國(guó)外，啟發(fā)英國(guó)醫(yī)生詹納發(fā)明了“牛痘”來(lái)代替“人痘”。后來(lái)，牛痘接種術(shù)又傳向世界各地。今天，由當(dāng)初牛痘發(fā)展起來(lái)的疫苗技術(shù)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)付瘟疫最有效的方法。

新中國(guó)成立后，中醫(yī)在傳染病防治中屢建奇功。上世紀(jì)五十年代，北京暴發(fā)流行乙型腦炎，死亡率很高。在疫情緊迫的情況下，政府派去了中醫(yī)名家蒲輔周。蒲老結(jié)合中醫(yī)理論及實(shí)際情況，采用有針對(duì)性的中醫(yī)治療方案，使疫情很快得到控制。

明朝末年的中醫(yī)名家吳又可在創(chuàng)作《瘟疫論》時(shí)肯定沒(méi)有想到：他為防治傳染病所開(kāi)的一劑藥方，在360年后的2003年，又被現(xiàn)代人用來(lái)應(yīng)對(duì)一種全新的傳染病——SARS。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者屠呦呦在《肘后備急方》等中醫(yī)藥古典文獻(xiàn)中獲取靈感，發(fā)現(xiàn)了青蒿素，開(kāi)創(chuàng)了瘧疾治療新方法，惠及全球數(shù)億人。

在人類歷史上，西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫，幾乎每一次瘟疫，都造成數(shù)千萬(wàn)人死亡的悲劇。而縱觀中華五千年文明史，中國(guó)之所以人口眾多，一個(gè)重要原因就是有中醫(yī)藥守護(hù)著中國(guó)人的健康。

“幾千年抗擊瘟疫的歷史，為中醫(yī)治療疫病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在抗擊疫病的戰(zhàn)場(chǎng)上，中醫(yī)藥從未缺位?！眲⑶迦f(shuō)。

當(dāng)前抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)役中，國(guó)家層面制定了中西醫(yī)聯(lián)合救治新冠肺炎的會(huì)診制度。劉清泉說(shuō)，不要去比較中醫(yī)、西醫(yī)到底誰(shuí)好誰(shuí)壞，中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)理念略有差異，綜合在一起就能夠加速病人痊愈。

自古至今，疫病都是危害人類生命健康的頭號(hào)大敵。凝聚著東方古老民族智慧的中醫(yī)與體現(xiàn)著現(xiàn)代人類科技智慧的西醫(yī)，都是人類的守護(hù)神?？箵粜鹿诜窝椎膽?zhàn)斗仍在繼續(xù)，西醫(yī)正在探尋病源并努力發(fā)明疫苗，中醫(yī)也在展其所長(zhǎng)、持續(xù)發(fā)力。中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)并重，中西醫(yī)聯(lián)手，這場(chǎng)仗，我們一定能打贏。（來(lái)源：中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委）