隨著全民健康意識的提高，人們對于疾病診療中一些放射檢查所帶來的輻射劑量也越來越關注。與成人相比兒童對輻射的敏感度會更高，受到醫(yī)療輻射后發(fā)生致癌效應的概率約為成人的3～5倍。因此，在給兒童做檢查時會建議首選無輻射的項目，但在診斷新生兒先天性消化道畸形時，包括食管閉鎖、氣管食管瘺、食管裂孔疝、先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉，腸閉鎖和腸狹窄、腸旋轉不良、先天性巨結腸、肛門和直腸畸形，以及對于出現嘔吐、疑似消化道畸形及溢乳的患兒應立即采用造影檢查，以便及時發(fā)現和及時診斷,對患兒的生活質量和生命安危起到至關重要的作用。

圖1 普通設備的網膜軸型胃扭轉影像，圖像細節(jié)不清晰，對度比差

圖2 普通設備的十二指腸梗阻影像，影像不清晰，對比度差

然而，一面是性命攸關，一面是輻射擔憂，放射科醫(yī)生在面對先天性消化道畸形的新生兒患者檢查時需更細心的為其做好能做的防護措施，緊盯檢查設備顯示器中的動態(tài)造影圖像，盡量少曝光，盡全力去抓取到顯示病變的關鍵影像，在滿足診斷條件的基礎下，盡可能讓患兒少受射線，但受限于影像設備成像技術，無法避免對其造成不必要的輻射劑量；此外，受限于圖像處理性能和患兒本身處于生長發(fā)育初期組織器官尚未發(fā)育成熟，影像檢查成像對比度差，很難呈現高清的影像供醫(yī)生診斷，圖像延遲又很難抓取到病變顯示最佳的影像，加大了醫(yī)生的診斷難度。

智能柵控微劑量診療系統(tǒng)R90是飛利浦公司新上市的一款動態(tài)平板透視類設備，搭載創(chuàng)新智能柵控透視成像技術和動態(tài)UNIQUE實時圖像后處理技術，可實現微劑量下的高清影像，給需要微劑量成像的患者更多的關愛，給影像醫(yī)生更多的診斷信心。

智能柵控脈沖成像技術是目前最先進的透視成像技術，可以實現自動識別患者類型匹配最佳初始成像脈沖，并且在動態(tài)成像中可根據感興趣區(qū)的變化(照射野中檢查部位動態(tài)變化)實時調整脈沖來優(yōu)化成像劑量，實現真正的智能實時優(yōu)化，按需出“線”，較脈沖技術的輻射劑量可降低高達68%，其應用于需要微劑量關愛的兒科患者非常合適，圖像清晰，吃線少，能消除醫(yī)生對小兒患者過多的射線照射擔憂，有助于醫(yī)生集中精力專注于檢查和影像觀察本身。

動態(tài)UNIQUE智能圖像處理在整個成像過程中，無需醫(yī)生進行任何操作處理工作，系統(tǒng)智能化處理呈現高清影像，具有優(yōu)秀的動態(tài)降噪能力和實時處理等特點，從透視/造影檢查開始第一幀影像即可呈現高清的動態(tài)影像，無運動偽影無延遲。動態(tài)UNIQUE圖像處理的實時高清影像正是影像醫(yī)生在兒科患者診斷時迫切需要的影像，不僅圖像對比度好，圖像細節(jié)清晰，且無延遲。醫(yī)生不會因為出現圖像延遲漏掉關鍵幀影像和圖像偽影等而影響診斷質量。此外，動態(tài)UNIQUE同時適用于靜態(tài)和動態(tài)成像處理，提供相同視覺效果(對比度、圖像細節(jié)層次)影像，醫(yī)生不用去適應不同標準影像，省心省力更輕松。

圖3 R90微劑量下的胃腸造影影像，對比好，細節(jié)豐富

圖4 R90兒科實時清晰動態(tài)影像視頻(單獨提供)

圖5 飛利浦智能柵控微劑量系統(tǒng)R90設備外觀

飛利浦R90系統(tǒng)除了在胃腸造影方面比普通設備具有優(yōu)勢，還可應用于所有的常見造影成像之外，因其獨特的智能微劑量特點可安全的應用到兒科透視下取異物，透視下骨科骨折治療，婦科子宮和子宮輸卵管造影，消化道支架放置等相關床旁診療。同時，R90還具有更大的SID范圍和自動濾線柵切換技術，可實現180 cm SID，拓展全面的DR攝影功能，進一步提高設備的利用率和臨床價值。

先進的醫(yī)療技術幫助臨床醫(yī)生走出以往傳統(tǒng)模式下的兩難困境，不僅助力醫(yī)生更精確的診斷各種小兒消化道疾病，又帶給兒科患者更多的綠色微劑量關愛，保護患者的安全，進一步拉近醫(yī)生和患者的關系，共筑良好的醫(yī)患關系。