韓春楊 劉翠艷

新形勢下獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)實驗的改革與實踐

韓春楊 劉翠艷

（安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院 安徽 合肥 230036）

獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)實驗實踐性較強，技能要求較高，是培養(yǎng)合格獸醫(yī)人才的重要專業(yè)實驗課程之一。為了促進動醫(yī)專業(yè)學(xué)生基本技能的提高，教育部教指委組織開展了一系列的動物醫(yī)學(xué)技能大賽，而國內(nèi)具有動醫(yī)專業(yè)的高校也日益重視在校大學(xué)生科技動手能力，紛紛展開了各種級別的以培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力為目的的創(chuàng)新型計劃，例如“卓越獸醫(yī)師計劃”，以及“興農(nóng)杯”、“挑戰(zhàn)杯”等大賽。各種動物醫(yī)學(xué)技能大賽的舉辦為行業(yè)內(nèi)同層面的技能交流架設(shè)了橋梁，促進了教學(xué)質(zhì)量水平的提高[1]。為適應(yīng)當前對人才培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試的要求[2, 3]，筆者對《獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)實驗》的教學(xué)進行了改革和實踐。

1 調(diào)整優(yōu)化實驗教學(xué)培養(yǎng)方案

學(xué)校教育的目的之一是滿足社會需求，隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展，機械化程度的提高，役用動物規(guī)模逐漸減少，外科手術(shù)的應(yīng)用逐漸由大動物向小動物轉(zhuǎn)移。因此我們的培養(yǎng)方案也要與時俱進。為進一步提升大學(xué)生在小動物臨床工作中的實踐應(yīng)用能力，獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)實驗教學(xué)培養(yǎng)方案中繼續(xù)保留外科手術(shù)基本操作的訓(xùn)練部分，適當刪減了牛的豁鼻手術(shù)、乳腺手術(shù)、腦包蟲摘除術(shù)等[4]。

2 調(diào)動學(xué)生的積極性，加強基本功的訓(xùn)練

基本功的訓(xùn)練是完成手術(shù)的保障。但是囿于外科操作基本功需要反復(fù)訓(xùn)練才能有提高的特性，現(xiàn)代的學(xué)生難以接受這種重復(fù)的內(nèi)容。通過建立不同的興趣小組進行競賽，展開獸醫(yī)外科手術(shù)大賽的實踐活動，寓枯燥無味的基本訓(xùn)練于樂趣之中。還可以采用多媒體教學(xué)的方式再現(xiàn)典型案例，營造生動的教學(xué)環(huán)境[5]。同時組織動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生積極參加全國性質(zhì)的專業(yè)技能大賽，在實驗過程中按照大賽要求進行基本功訓(xùn)練，并從中選拔人才，既豐富了實踐教學(xué)模式，又有利于培養(yǎng)行業(yè)需求的卓越獸醫(yī)師。為學(xué)生們培養(yǎng)動手實操能力搭建了平臺。通過近十年來的比賽備戰(zhàn)，不斷實踐不斷練習，學(xué)生的技能水平有所提高，也讓教學(xué)改變很多實際問題。

3 改革教學(xué)實驗的模式

3.1 符合執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試實操要求的外科手術(shù)學(xué)培養(yǎng)模式的建立 （1）動物外科手術(shù)是一門實操性很強的課程[6]，而中國獸醫(yī)協(xié)會推動中的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試實操部分的實施也將是其必考內(nèi)容。當前的實驗?zāi)Ｊ胶茈y適應(yīng)學(xué)生畢業(yè)后考試的需要。因此要建立以培養(yǎng)和提高學(xué)生基本理論知識和實踐操作素養(yǎng)為目標的外科手術(shù)培訓(xùn)模式[7]。（2）基本操作的熟練程度直接影響手術(shù)的效果，實驗過程中組建4~6個外科手術(shù)興趣小組，重點訓(xùn)練個人常規(guī)外科換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、中心靜脈壓測量等；熟練掌握普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢等基本技能。對于興趣小組，采取課上教學(xué)，課下分組訓(xùn)練并與課程考核相結(jié)合的模式，時間上靈活機動，方便學(xué)生學(xué)習。

3.2 符合動醫(yī)技能大賽要求的實訓(xùn)模式的建立 （1）培養(yǎng)手術(shù)團隊協(xié)作能力：學(xué)生的分工以及配合程度是獸醫(yī)外科手術(shù)成功的關(guān)鍵部分。一個成功的手術(shù)需要一個團隊的相互配合和合作，團隊協(xié)作緊密度和用時的長短會影響手術(shù)結(jié)果。本項目在本校主辦的獸醫(yī)外科手術(shù)大賽基礎(chǔ)上，對組建的外科手術(shù)興趣小組進行團體(術(shù)者、手術(shù)助手、器械助手和巡回助手)協(xié)作訓(xùn)練，先對各個角色分解訓(xùn)練，然后分別鍛煉學(xué)生互相合作的能力，提高學(xué)生的綜合能力。（2）實操訓(xùn)練模式的建立：獸醫(yī)外科手術(shù)實驗由一個個單元組成，而技能大賽要求學(xué)生按照實際需要完成整個流程，需要學(xué)生獨立完成。培養(yǎng)學(xué)生完成從術(shù)前動物保定到術(shù)后護理一整套的外科操作模式，是實操訓(xùn)練主要的研究內(nèi)容。訓(xùn)練中首先由每個小組的組員討論整個手術(shù)方案和操作流程，決定操作的原則及方法，術(shù)前檢查需用的各種器械是否備齊，手術(shù)過程中層層分解、做到嚴格的分工，盡最大努力求得預(yù)期手術(shù)效果和患畜的安全，做好術(shù)后的處理事項等。（3）外科手術(shù)中動物福利意識的提高：隨著醫(yī)療體制的改革、社會的進步、新的社會新醫(yī)學(xué)模式的形成，對獸醫(yī)外科工作者提出了更高的要求，不僅要提供高質(zhì)量的服務(wù)，還要懂法，依法行事，從而保護動物的利益和自身的權(quán)益，防止各類醫(yī)療差錯、糾紛和事故的發(fā)生。因此在實驗過程中嚴格訓(xùn)練學(xué)生在保定動物，術(shù)中和術(shù)后的動物福利保護意識。（4）完善適應(yīng)于大賽的外科設(shè)施：通過開展各項技能大賽，在培訓(xùn)過程中逐步完善大賽所需的基本設(shè)備設(shè)施，讓學(xué)生更加適應(yīng)大賽的節(jié)奏和需要[8]。從而使學(xué)校培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)社會的需要。通過獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)實驗課程的教學(xué)和實踐，增強了學(xué)生們動手操作的積極性，實操技能明顯提高。然而更加優(yōu)化的實訓(xùn)方式還有待于進一步的探索和總結(jié)，從而培養(yǎng)更加符合社會需要的高素質(zhì)人才。

[1] 賈杏林, 李曉云, 唐麗等.專業(yè)技能大賽提高獨立學(xué)院獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J]. 黑龍江畜牧獸醫(yī), 2015, 9: 245-246.

[2] 陳宏偉, 高軍, 陳瑛等. 基于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師培養(yǎng)為目標的《獸醫(yī)外科與外科手術(shù)學(xué)》教學(xué)與實踐[J]. 家畜生態(tài)學(xué)報, 2017, 38(8): 95-96.

[3] 翁崇鵬, 毛婭卿, 曹華斌等. 試論執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試與獸醫(yī)教育[J]. 中國獸醫(yī)雜志, 2011, 47(8): 94-96.

[4] 王亨, 孟霞, 劉宗平等. 獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)實驗課教學(xué)改革探索[J]. 教育教學(xué)論壇, 2014, 39: 247-248.

[5] 盧德章, 馬新武, 張翊華等. 多媒體技術(shù)在獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代畜牧科技, 2013(11): 267-269.

[6] 馬曉平, 彭廣能, 鐘志軍等. 新形勢下《獸醫(yī)外科與外科手術(shù)學(xué)》教學(xué)改革的研究與實踐[J]. 黑龍江畜牧獸醫(yī), 2012, 19: 151-153.

[7] 鄭家三, 翟軍軍, 陳媛媛等. 基于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的獸醫(yī)外科學(xué)與獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)課程教學(xué)改革[J]. 現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技, 2018, 6: 274-274.

[8] 范宏剛, 高利, 馮國峰等. 獸醫(yī)外科臨床技能實踐教學(xué)改革初探[J]. 中國獸醫(yī)雜志, 2016, 52(4): 132-134.

安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)校級質(zhì)量工程項目(編號：2018avjyssfol)

（2019–10–31）

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