孫進(jìn)生 孫祥倉

（①山東省菏澤市牡丹區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心 274000 ②山東省菏澤市動(dòng)物衛(wèi)生技術(shù)中心）

犬子宮蓄膿(CEH)是子宮腔內(nèi)積有膿液并伴有子宮內(nèi)膜囊泡性增生的疾病，分為開放型和封閉型。多發(fā)于老年未節(jié)育母犬，原發(fā)性疾病是子宮內(nèi)膜炎和子宮內(nèi)膜囊性增生，因病原菌的繼發(fā)性感染和子宮內(nèi)蓄積大量的膿性滲出物不能排除等作用，最終發(fā)展為子宮蓄膿。進(jìn)而引發(fā)一連串的生理反應(yīng)，細(xì)菌內(nèi)毒素會(huì)影響到心臟運(yùn)作，腎臟的血液灌流量下降，導(dǎo)致尿毒癥現(xiàn)象，嚴(yán)重的狀況下會(huì)造成多重器官衰竭而死亡。

1 發(fā)病情況

一金毛獵犬，雌性，犬齡9年，體重40kg。犬主訴：近5d食欲逐漸廢絕，無力，臥地不起，陰門排出膿性血樣分泌物，有強(qiáng)烈腥臭，患病狗頻頻舔陰門，精神不振，食欲減退直至不食，多飲多尿，嘔吐帶血粘液，腹圍增大。

2 臨床檢查

患犬較肥胖，精神沉郁，無力喜臥，體溫39.8℃，呼吸45次/min，脈搏110次/min，陰門流腥臭味很重的黃紅樣膿性液體，腹部對稱性膨大。觸診子宮角粗大、壁厚，波動(dòng)感不明顯，痛疼反應(yīng)明顯。

3 放射檢查

病犬X光影像顯示，子宮橫切面聲像圖腹部雙側(cè)中等密度團(tuán)塊，多個(gè)大小不一的圓形無回聲液性暗區(qū)。

4 實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)和血液生化檢查

血液檢測病犬紅細(xì)胞減少，葉狀中性粒細(xì)胞減少，杯狀細(xì)胞增多，核左移。血液離子及血?dú)鈾z查，鉀離子、鈉離子、氯離子略少，pH值降低，碳酸氫根離子減少，細(xì)胞外酸堿減少，提示嚴(yán)重炎性感染。

5 診斷結(jié)果

根據(jù)患主詢述、臨床檢查、病犬X檢查和實(shí)驗(yàn)室血液檢測結(jié)果分析，診斷為開放型子宮蓄膿。

6 治療

由于該金毛犬已經(jīng)發(fā)病5d，期間沒有經(jīng)過有效診療，致使目前體質(zhì)十分虛弱，加之犬齡較高，手術(shù)摘除子宮風(fēng)險(xiǎn)較大，且犬主強(qiáng)烈希望能保住愛犬的生育能力，遂采取藥物保守治療。

6.1 子宮清洗 采用人醫(yī)用的硅膠一次性使用食道胃吸引管(胃管)沖洗子宮，每天根據(jù)病情沖洗一次，先用生理鹽水沖洗，然后用潔爾陰洗液用溫水以1：10的比例反復(fù)沖洗，最后將一片雙唑泰陰道泡騰片(每片含甲硝唑0.2g、克霉唑0.16g、醋酸氯己定0.008g)置于陰道后穹窿部，1片/d，連用7d。

6.2 大劑量抗生素口服和激素注射治療 口服鹽酸左氧氟沙星2片(0.1g/片)、頭孢呋辛酯(0.25g/片)2片、維生素C片(0.1g)1片、益母草沖劑(15g/片)1包灌服，早晚各1次/d；地塞米松注射液(2mg/支)4支，1次/d，肌肉注射，連用7d。

6.3 強(qiáng)制進(jìn)食 該金毛犬就診時(shí)已經(jīng)基本廢食，嗜睡，體質(zhì)非常虛弱，為迅速增強(qiáng)其體質(zhì)，每天強(qiáng)制灌服流質(zhì)高蛋白飯糊，并補(bǔ)充無機(jī)鹽和葡萄糖，直至病犬有食欲自行采食為止。

7 結(jié)果

該患病金毛犬經(jīng)綜合治療，3d后體溫逐漸恢復(fù)正常，少量近食，精神狀態(tài)有所恢復(fù)。7d后基本康復(fù)，因該病易反復(fù)發(fā)作，為避免復(fù)發(fā)，鞏固治療效果，又繼續(xù)用藥3d。整個(gè)治療過程結(jié)束后，該金毛病犬的臨床癥狀完全消失，陰道排除物逐漸變成漿液性透明至最后停止排出，觸診子宮香腸樣感覺消失，犬精神狀態(tài)和飲食欲恢復(fù)到正常。

8 體會(huì)

8.1 發(fā)病原因 子宮蓄膿癥是母犬常見疾病之一，病因復(fù)雜，多與交配不潔、生殖道感染或激素分泌紊亂有關(guān)。子宮蓄膿癥發(fā)病時(shí)間較長，是一種慢性疾病。多發(fā)于6～8歲以上的母犬，老齡犬機(jī)體抗病力較差，該病與卵巢及血中含孕酮有關(guān)。由于血中激素維持較高濃度，使子宮內(nèi)膜抵抗力降低，導(dǎo)致感染，因炎癥刺激造成子宮頸肥大或狹窄使子宮內(nèi)滲出物不能排出，而蓄積子宮內(nèi)。所以，一旦確診為本病，應(yīng)盡早治療，并采取合理的治療措施。

8.2 預(yù)防措施 加強(qiáng)愛犬管理，增強(qiáng)其體質(zhì)，產(chǎn)后做好清理消毒，避免不潔性交，在母犬發(fā)情配種后，主人應(yīng)注意衛(wèi)生，給母犬創(chuàng)造一個(gè)舒適衛(wèi)生的環(huán)境，防止因病原微生物入侵導(dǎo)致犬類發(fā)病。如果不想其生育，子宮卵巢切除術(shù)是預(yù)防子宮蓄膿發(fā)生首選且最有效的方法。

8.3 治療方法 除非有生育需求，最好的治療的方法還是手術(shù)摘除子宮卵巢為首選。子宮蓄膿應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，病程超一周以上常引發(fā)病犬毒血癥，特別是閉合型的子宮蓄膿，因子宮過度膨大，病情有時(shí)會(huì)急轉(zhuǎn)而下，很快引起膿毒敗血癥，嚴(yán)重犬即使手術(shù)摘除也有可能死亡，亦有可能死于手術(shù)過程中和剛手術(shù)完。其次是藥物保守治療，在保守治療過程中，一定要堅(jiān)持治療徹底，不要見癥狀減輕就停藥，必須見臨床癥狀完全消退再堅(jiān)持給藥3～5d，直至徹底治愈，否則會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后再治療往往愈后的康復(fù)犬，常失去繁殖能力，甚至復(fù)發(fā)后多數(shù)需摘除子宮根治。