余昊毅

【摘要】目的探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。方法98例慢性支氣管炎患者，隨機分為研究組與對照組，各49例。對照組應用常規(guī)治療，研究組在對照組基礎上應用鹽酸氨溴索治療。比較兩組患者的臨床療效;急性發(fā)作滿意度;治療前后血漿中的腫瘤壞死因子-a（TNF-a）、C反應蛋白（CRP）、白細胞介素-8（IL-8）水平。結果研究組治療總有效率91.8%高于對照組的46.9%，差異有統(tǒng)計學意義fP<0.05）。研究組的治療滿意度91.8%高于對照組的57.1%，差異有統(tǒng)計學意義fP<0.05）。治療后，研究組患血漿中的TNF-d、CRP、IL-8水平分別為（0.8±0.5）ng/L、（26.1±4.8）mg/L、（25.3±5.l）ng/L，對照組分別為（1l±0.8）ng/L、（49.3±5.2）mg/L、（44.3±5.3）ng/L;研究組血漿中的TNF-a、CRP、IL-8水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義fP<0.05）。結論針對慢性氣管炎急性發(fā)作患者應用鹽酸氨溴索進行治療，可以提高患者的臨床療效，且患者的滿意度較高，能明顯降低患者血漿中的炎癥因子水平，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎;急性發(fā)作

DOI：10.14163/j.cnki. ll-5547/r.2020.19.05l

慢性氣管炎是一種由于氣溫降低或者空氣污染等原因引發(fā)的支氣管類的炎癥問題，當天氣驟降時容易急性發(fā)作，一般臨床表現為咳嗽、痰多、咽喉不適等[1]。急性氣管炎患者會出現咳嗽加劇，喘息嚴重等癥狀，容易引發(fā)患者的肺部感染問題[2]。目前臨床上治療該病的藥物較多，但是臨床效果并不理想，鹽酸氨溴索可以有效將患者腔部的黏液排除并且促進患者腔部分泌物的溶解，有效地降低患者的咳嗽以及緩解喘息急促等問題[3.4]。本院在慢性氣管炎急性發(fā)作治療中使用鹽酸氨溴索進行治療，取得滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院在2018年5月-2019年5月期間收治的98例慢性氣管炎急性發(fā)作患者，隨機分為研究組與對照組，各49例。對照組男23例，女26例;年齡31-43歲，平均年齡（35.5±3.4）歲。研究組男25例，女24例;年齡33-47歲，平均年齡（36.7±3.5）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者及家屬均知情且同意本研究，同時經過醫(yī)院倫理委員會批準。納入標準[5]：①患者及家屬對此次研究均知情且同意;②患者均有咳嗽、胸悶氣喘等臨床癥狀，且胸部X線顯示確診為慢性支氣管炎急性發(fā)作期者;③患者精神狀況不存在異常且能主動配合治療。排除標準[6]：①患者伴隨有嚴重的傳染性疾病以及凝血功能障礙;②患者對實驗藥物過敏者;③中途退出試驗以及不能及時進行隨訪者。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)性治療，治療前對患者進行健康知識教育。應用消炎藥物對患者的支氣管炎進行控制，消除喉部的感染問題[7]。

1.2.2研究組在對照組基礎上應用鹽酸氨溴索進行治療。每日給予患者5%的葡萄糖注射液100ml，加入60mg的鹽酸氨溴索進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1周[8]。

1.3觀察指標及判定標準

1.3.1比較兩組患者的臨床療效療效判定標準：①顯效：患者咳嗽、呼吸困難等癥狀完全消失，喉嚨的炎癥消失，黏液全部排出;②有效：患者咳嗽、咳痰等癥狀部分消失，喉嚨炎癥情況減輕，喉嚨黏液大部分排出;③無效：患者咳嗽、咳痰呼吸困難等癥狀加重，喉部伴有大量的黏液?？傆行剩猴@效率+有效率[9]。

1.3.2比較兩組患者治療滿意度滿意：80-100分;基本滿意：60-79分;不滿意：0-59分[IO]。滿意度：滿意率+基本滿意率。

1.3.3比較兩組患者血漿中的TNF-a、CRP、IL-8水平檢測患者血漿中TNF-a、CRP、IL-8水平，水平越低表示患者患者恢復越好。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效比較研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療滿意度比較研究組的治療滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者治療前后血漿中的TNF-a、CRP、IL-8水平比較 治療前，兩組血漿中的TNF-a、CRP、IL-8水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，研究組血漿中的TNF-a、CRP、IL-8水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

慢性支氣管炎是一種內科常見的呼吸類疾病，該病目前的發(fā)病原因并不明確[11]。相關資料表明，慢性支氣管炎患者患病后會反復發(fā)作，而且外界有害氣體、有害顆粒等環(huán)境污染，年齡，氣候等原因都會引起慢性支氣管炎急性發(fā)作[12]。該病反復發(fā)作可能會引起患者出現肺動脈高壓、肺源性心臟病等并發(fā)癥，嚴重者甚至會危害患者的生命安全[13]。

慢性支氣管炎患者急性發(fā)作一般會出現咳嗽加劇、喘息嚴重等臨床癥狀，從而引發(fā)患者的肺部感染等問題[14]。鹽酸氨溴索可以調節(jié)炎癥因子的分泌功能，在患者口服鹽酸氨溴索后體內大量的氨溴索可以有效緩解患者的咳嗽以及喘息急促等癥狀，并且可以有效排除黏液，促進患者部分泌物的溶解，抑制體內巨噬細胞以及中性粒細胞等炎癥因子向肺組織聚集，避免引起肺部炎癥。而且氨溴索可以有利于保持氣道通暢以及肺泡的開放，抑制上皮細胞因炎癥壞死，有了肺部通氣與氧合功能的進行，減少患者的相關并發(fā)癥發(fā)生幾率[15]。