徐香蓉

[摘要] 目的 關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式在精神護(hù)理學(xué)教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用效果分析。方法 選擇2019屆的25名精神護(hù)理學(xué)學(xué)生作為觀察組，選擇2018屆的25名精神護(hù)理學(xué)學(xué)生作為對照組，觀察組均選擇應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式進(jìn)行臨床精神護(hù)理學(xué)教學(xué)，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，對不同的教學(xué)成果進(jìn)行比較。結(jié)果 對兩組學(xué)生經(jīng)過教學(xué)以后的成績進(jìn)行考核，考核成績主要分為理論考試、操作考試和病例分析，經(jīng)過比較觀察組都明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在精神護(hù)理學(xué)科進(jìn)行教學(xué)的過程中通過標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式的引用可以確保相關(guān)學(xué)生高效地掌握相關(guān)的理論和操作技能，提升其學(xué)生分析的能力。

[關(guān)鍵詞] 標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式;傳統(tǒng)教學(xué)模式;精神護(hù)理學(xué)教學(xué)

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（b）-0132-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of standardized teaching mode in psychiatric nursing teaching. Methods 25 psychiatric nursing students in the class of 2019 were selected as the observation group， and 25 psychiatric nursing students in the class of 2018 were selected as the control group. The observation group chose standardized teaching mood to clinical psychiatric nursing teaching. The control group used traditional. compared different teaching results. Results The results of the two groups of students after teaching were assessed. The assessment results were mainly divided into theoretical examination， operational examination and case analysis. After comparison， the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of teaching psychiatric nursing disciplines， the introduction of standardized teaching models can ensure that relevant students can effectively master relevant theories and operational skills， improve their case analysis capabilities.

[Key words] Standardized teaching mode; Traditional teaching mode; Psychiatric nursing teaching

精神護(hù)理學(xué)在護(hù)理專業(yè)當(dāng)中是十分重要的一個(gè)核心課程，一直以來因?yàn)槎喾N因素的影響，導(dǎo)致在進(jìn)行這一門課程學(xué)習(xí)的過程中學(xué)生面臨著較大的困難，因?yàn)閷@門課程進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)習(xí)難度較大，所以學(xué)生會(huì)存在一定的學(xué)習(xí)興趣低落的表現(xiàn)，這就會(huì)導(dǎo)致教學(xué)效果無法得到落實(shí)[1]。當(dāng)學(xué)生以后參加工作的時(shí)候會(huì)面臨著來自于多方面的壓力和困難，比如對一些患者存在恐懼心理，可能受到來自于患者的暴力攻擊等，而且從事精神科護(hù)理會(huì)可能受到一定的歧視，這也容易導(dǎo)致學(xué)生的工作積極性大大降低，甚至導(dǎo)致很多的學(xué)生在沒有開始就業(yè)就已經(jīng)萌發(fā)了離開精神科護(hù)理行業(yè)的這一想法，這對于精神護(hù)理科的相關(guān)工作質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響[2]。為了有效地改善這種情況，在進(jìn)行精神護(hù)理科教學(xué)過程中探究有效的教學(xué)模式就顯得十分重要，該文主要研究將標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式應(yīng)用在精神護(hù)理課教學(xué)中的效果，同時(shí)將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2019屆的25名精神護(hù)理學(xué)學(xué)生作為該文的觀察組，另外選擇2018屆的25名精神護(hù)理學(xué)學(xué)生作為該文對照組，確保觀察組和對照組兩組研究對象的資料基本一致，以方便分組對照研究。觀察組當(dāng)中有男12名，女13名，對照組中男11名，女14名（χ2=0.080，P=0.777）;觀察組入組時(shí)年齡為21～23歲，平均年齡為（22.15±0.15）歲，對照組入組時(shí)年齡為21～23歲，平均年齡為（22.34±0.16）歲。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組學(xué)生的基本資料，兩組性別和年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

該文兩組授課教師和教學(xué)內(nèi)容都基本相同，精神科的護(hù)理學(xué)共涉及到24個(gè)課時(shí)，分8次完成，每次3個(gè)課時(shí)，選擇采用課堂的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。對照組通過傳統(tǒng)的教學(xué)方案進(jìn)行教學(xué)，而觀察組織應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)具體如下。

①確立標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式：通過采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法進(jìn)行教學(xué)，確定訪談對象為在精神科從事護(hù)理工作超過10年以上的醫(yī)護(hù)工作者，其中包括精神科護(hù)理授課老師、精神科臨床護(hù)理專家、精神科主治醫(yī)生等。以訪談的方式并綜合精神護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱的相關(guān)要求，重點(diǎn)對學(xué)生的精神科專業(yè)知識(shí)進(jìn)行提升，并且對臨床護(hù)理專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，還要對學(xué)生溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，使其能夠迅速對相關(guān)精神癥狀加以識(shí)別，確定標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式[3]。

②標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式的落實(shí)：對原有課程的內(nèi)容進(jìn)行改善，通過采用先后順序和講授的方法將原有的教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整。需要對于按照癥狀教學(xué)和精神科基本技能、各種精神類病癥的護(hù)理順序進(jìn)行理論學(xué)的調(diào)整，并調(diào)整成為所有的課程都以精神類病癥為中心的原則來加以實(shí)施。在進(jìn)行教學(xué)的過程中能充分地對微課、案例、標(biāo)準(zhǔn)化患者、臨床情景模擬等相關(guān)的項(xiàng)目加以應(yīng)用來實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)。在每次進(jìn)行授課之前對相關(guān)制度進(jìn)行整理，并將其制作成微課，這樣能夠使學(xué)生方便隨時(shí)進(jìn)行觀看。在進(jìn)行上課的時(shí)候，可以對所有的學(xué)生展示一些成功的案例，其中可以涉及到很多復(fù)雜抽象的精神類癥狀，以此來通過臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行演示，這樣能夠使學(xué)生更好地對精神科專業(yè)知識(shí)加以掌握[4-6]。教師與“標(biāo)準(zhǔn)化患者”進(jìn)行溝通的時(shí)候需要積極地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，以便對護(hù)理診斷和護(hù)理問題進(jìn)行確定，綜合性提升學(xué)生敏銳的觀察能力和對精神癥狀識(shí)別的能力。在護(hù)理落實(shí)過程當(dāng)中，“標(biāo)準(zhǔn)化患者”模擬病區(qū)作為實(shí)際工作場景，同時(shí)將需要掌握的理論知識(shí)加以貫穿，通過教師對“標(biāo)準(zhǔn)化患者”進(jìn)行相關(guān)護(hù)理來進(jìn)行演練。最后需要進(jìn)行相關(guān)場景的學(xué)習(xí)，主要包括關(guān)于如何進(jìn)行約束性等緊急預(yù)案的相關(guān)工作，同時(shí)也要涉及到對嗆食進(jìn)行急救的預(yù)案，如果存在吞食異物的情況需要進(jìn)行緊急預(yù)案的視頻錄制工作。在每1次的授課結(jié)束以后，通過問卷考察的方式進(jìn)行學(xué)生的考核，并作為隨堂的成績[7-8]。

③關(guān)于病例的編寫：選擇性的在精神科病區(qū)當(dāng)中挑選出典型的精神病癥案例，主要包括精神分裂癥、抑郁癥、狂躁癥、急性應(yīng)激障礙、器質(zhì)性精神障礙等各個(gè)病癥。需要通過臨床護(hù)理專家和精神科護(hù)理學(xué)的授課老師進(jìn)行重點(diǎn)把關(guān)，最終整合成為精神護(hù)理課堂的授課場景和案例。臨床的教學(xué)情景案例可以統(tǒng)一錄制視頻進(jìn)行課堂的播放[9]。

④標(biāo)準(zhǔn)化患者：可以選擇在精神科從事臨床工作5年以上并具備豐富精神護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且備一定表演能力的護(hù)士，使“標(biāo)準(zhǔn)化患者”經(jīng)過理論講授-校本研讀-床旁體驗(yàn)-案例扮演-錄像反饋-反復(fù)練習(xí)等相關(guān)的培訓(xùn)以后進(jìn)行考核，當(dāng)考核結(jié)束合格以后能夠進(jìn)行使用[10]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

通過不斷教育方法進(jìn)行教學(xué)以后對學(xué)生的相關(guān)能力考核，考核主要分為理論考試（40分），技術(shù)操作（30分），病例分析（30分），總成績共100分。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對兩組學(xué)生經(jīng)過教學(xué)以后的成績進(jìn)行考核，考核成績主要分為理論考試、操作考試和病例分析，經(jīng)過比較觀察組都明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

精神科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理專業(yè)的一個(gè)核心課程，并在很長時(shí)間以來因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念的影響、教學(xué)內(nèi)容抽象等因素而導(dǎo)致這一學(xué)科的教學(xué)很難進(jìn)展，很多學(xué)生都反映這門課程抽象難懂，教師則反映教學(xué)的過程中面臨著巨大的問題，所取得的教學(xué)效果也并不理想。標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)是從教材選擇和課堂管理等多個(gè)方面來加以實(shí)現(xiàn)的，能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行綜合性的考核，并使教師在進(jìn)行備課的時(shí)候就形成了一套標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)理論和模式，這種教學(xué)方法能綜合性提升整體教學(xué)的質(zhì)量。

通過對該文的教學(xué)情況進(jìn)行分析得出，兩組學(xué)生經(jīng)過教學(xué)以后的成績進(jìn)行考核，考核成績主要分為理論考試、操作考試和病例分析，經(jīng)過比較觀察組都明顯比對照組更優(yōu)（P<0.05）。這能夠說明在精神護(hù)理科進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，以標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式可有效地綜合性提升學(xué)生的成績，促使學(xué)生對相關(guān)理論知識(shí)更好地加以理解。標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式主要能夠通過標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)方法具體落實(shí)，特別是標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用能夠有效地實(shí)現(xiàn)精神科教學(xué)的具體特點(diǎn)表達(dá)，在教學(xué)的過程中發(fā)揮了巨大的優(yōu)勢。案例教學(xué)方法和標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用能有效促進(jìn)精神科護(hù)理學(xué)質(zhì)量的提升，以情景在線模式來實(shí)現(xiàn)教學(xué)可以使相關(guān)的學(xué)生提升對突發(fā)事件處理的能力，這樣也就能夠在進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)的過程中根據(jù)臨床患者的情況和模擬臨床過程來綜合性地提升學(xué)生對相關(guān)問題進(jìn)行分析以及解決的能力。在進(jìn)行上課以前，需要將相關(guān)的重點(diǎn)內(nèi)容制作成為微課和短小精悍、生動(dòng)有趣的小視頻，通過微信的形式將其發(fā)放給學(xué)生來使其進(jìn)行學(xué)習(xí)。在進(jìn)行授課的過程中可通過教師與標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行實(shí)地演練，經(jīng)過案例分析和引導(dǎo)等來實(shí)現(xiàn)對相關(guān)學(xué)生的教學(xué)。

這種教學(xué)方式能夠在固定的時(shí)間中將學(xué)生集中到會(huì)議室，通過老師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的傳授，并在傳授知識(shí)的同時(shí)嚴(yán)格地按照制定的標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式進(jìn)行，知識(shí)的傳授內(nèi)容需要包括上班的時(shí)間和相關(guān)護(hù)理工作等。還可以進(jìn)行實(shí)地的講解，老師可以在教學(xué)過程中帶領(lǐng)學(xué)生到急診科進(jìn)行實(shí)地講解，比如帶領(lǐng)學(xué)生來到值班室、搶救室、輸液室和觀察室等相關(guān)的地方，通過實(shí)地講解使學(xué)生了解治療的具體環(huán)境。對于學(xué)生講解護(hù)理技能，老師可以通過口述的方式對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)，告知學(xué)生相關(guān)護(hù)理的技巧，在講解完成之后，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的演練。告知學(xué)生怎樣正確地對相關(guān)儀器進(jìn)行使用，并且使用時(shí)要重點(diǎn)記錄相關(guān)的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)學(xué)生對不懂的問題進(jìn)行提問，并且進(jìn)行回答。在教學(xué)結(jié)束以后教師應(yīng)該對相關(guān)的護(hù)理概念、護(hù)理要領(lǐng)和關(guān)鍵等進(jìn)行總結(jié)，以便使學(xué)生能真實(shí)地體驗(yàn)精神科臨床護(hù)理工作的相關(guān)情況，對于其掌握抽象的概念發(fā)揮著重要的作用。而對于相關(guān)臨床的情境和突發(fā)性事件進(jìn)行緊急預(yù)案演練，一般是通過提前所錄制好的視頻播放來進(jìn)行落實(shí)，可在一定程度上對學(xué)生造成直接的視覺沖擊，以情景在線的方式進(jìn)行教學(xué)，能夠有效地對學(xué)生面對突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)對能力加以培養(yǎng)。

綜上所述，在精神護(hù)理學(xué)科進(jìn)行教學(xué)的過程中，通過標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式的應(yīng)用可以確保相關(guān)學(xué)生高效地掌握相關(guān)的理論和操作技能，提升其病例分析的能力，確保其能更好地走上工作崗位。

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（收稿日期：2020-06-11）