楊玲玲

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院蘇州市中醫(yī)醫(yī)院兒科，江蘇 蘇州 215000）

小兒多汗癥是指小兒在安靜狀態(tài)下，全身或局部出汗過(guò)多，甚則大汗淋漓的病癥。多發(fā)生在5歲以內(nèi)的小兒［1］。汗由陽(yáng)氣蒸化體內(nèi)津液而生，津潤(rùn)周身皮膚，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)平衡。小兒為“稚陰稚陽(yáng)”之體，臟腑嬌嫩，腠理疏薄，生機(jī)蓬勃，陽(yáng)氣發(fā)越，故較成人汗多。小兒純陽(yáng)之體，發(fā)育未完善，或先天不足，素體虛弱、導(dǎo)致陰陽(yáng)失和，氣陰兩虛，表虛不固等而多汗。筆者在符虹主任臨床指導(dǎo)下，用滋陰止汗方治療小兒多汗癥取得較好療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共26例，均為2017年3月至2018年8月我院兒科門診患者。年齡3～8歲16例、9～10歲7例、11～14歲4例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。①小兒在安靜狀態(tài)下及正常環(huán)境中，全身或局部出汗過(guò)多，甚則大汗淋漓；②寐則汗出，醒時(shí)汗止之盜汗，不分寤寐而汗出之自汗。

辨證標(biāo)準(zhǔn)：參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］汗證陰虛火旺辨證標(biāo)準(zhǔn)。盜汗為主，或伴自汗，入睡后尤甚，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和辨證標(biāo)準(zhǔn)；②年齡3～14歲；③能堅(jiān)持服用中藥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；②因其他疾病或正在服用某些藥物引起的多汗；③其他急性疾病引起的發(fā)熱；④服用中藥過(guò)敏或口服中藥依從性差；⑤正在參加其它藥物臨床治療。

2 治療方法

用滋陰止汗方。桑葉10g，炒赤芍10g，炙甘草10g，煅龍骨10g（先煎），煅牡蠣10g（先煎），癟桃干10g，麥冬10g，天花粉10g，酒黃芩10g，糯稻根10g，浮小麥10g。水煎150～200mL，每日1劑，分3次服，2周為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：安靜、入睡后無(wú)明顯汗出。有效：安靜、入睡后汗出明顯減少。無(wú)效：安靜、入睡后出汗無(wú)明顯減少。

4 治療結(jié)果

顯效7例，有效16例，無(wú)效3例，總有效率88.4%。

5 體 會(huì)

滋陰清熱固澀止汗方當(dāng)隨癥加減，如白天汗出多，頭、頸背部為主，容易感冒，可加黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。胃納不香，大便黏滯加黨參、山藥、焦山楂、六神曲。

滋陰止汗方治療兒童多汗癥療效較好，但小兒服用中藥往往不能堅(jiān)持，故應(yīng)改革劑型與口感，以便兒童接受。