劉芳 陳世文/廣東省東莞市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 523000

狂犬病危害我國人民健康，該病的致死率極高，發(fā)病即無救治可能，人對(duì)狂犬病普遍易感，狩獵者、獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)者更易感。雖然我國狂犬病疫情近年來持續(xù)下降，但疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

1 現(xiàn)階段我國狂犬病發(fā)展的形勢(shì)

我國僅在2017年因患狂犬病致死案例就有502例，在2018年1-6月，就有197例，居世界第二，第一是印度，我國農(nóng)村更是該病的高發(fā)區(qū)。近幾年來，狂犬病致死人數(shù)居高不下，不僅嚴(yán)重威脅生命安全，并給當(dāng)?shù)厝罕娫斐蓸O大的恐慌，狂犬病已經(jīng)成為我國重點(diǎn)防范病。目前對(duì)于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病后發(fā)病病死率接近100%，患者一般于3～6d內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭，故應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。當(dāng)然人受感染后其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關(guān)。

2 面臨的問題

2.1 規(guī)范化管理難度較大 雖然東莞市10多年以來暫未發(fā)生狂犬病案例，但是狂犬病防疫管理不能疏忽，現(xiàn)在東莞市農(nóng)村轉(zhuǎn)型較快，小區(qū)養(yǎng)寵物的增多，農(nóng)村不僅養(yǎng)犬多，且大多采取放養(yǎng)，規(guī)范化處理難度較大，難以有效進(jìn)行防控。

2.2 農(nóng)村犬的數(shù)量在不斷增加 農(nóng)村面積相對(duì)較大，所以多會(huì)養(yǎng)犬看家。在農(nóng)村有少部分養(yǎng)比較多的犬貓，甚至發(fā)展到小型肉狗場(chǎng)，并且與城市中人們養(yǎng)犬的初衷不同，城市養(yǎng)犬多當(dāng)寵物，衛(wèi)生維持較為嚴(yán)格。但是我國的農(nóng)村區(qū)域較大，看家作用顯著，因此衛(wèi)生差，這樣也會(huì)間接導(dǎo)致農(nóng)村狂犬病的發(fā)病率增加[1]。

2.3 養(yǎng)犬人的防疫意識(shí)較為薄弱 我國很多農(nóng)村養(yǎng)犬人對(duì)于各種衛(wèi)生情況認(rèn)識(shí)較差，防疫意識(shí)較差，對(duì)犬衛(wèi)生保持較為隨意，也沒有對(duì)自己的愛犬及時(shí)進(jìn)行防疫。并且還有部分的村民也是抱有一定的僥幸心理，認(rèn)為不可能感染狂犬病，進(jìn)而不去正規(guī)門診接種狂犬疫苗。據(jù)東莞市疾病預(yù)防控制中心提供的狂犬病暴露預(yù)防處置門診登記監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2016年、2017年、2018年1-11月，被狗、貓等溫血?jiǎng)游镆?、抓傷等而就診的病例分別為8.4萬人次、10.3萬人次、10.9萬人次，近3年全市狂犬病暴露人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)。

3 對(duì)策和建議

3.1 建立較全面的長效預(yù)防機(jī)制 任何傳染病都可以通過預(yù)防來有效的控制，我國相關(guān)部門也需要對(duì)現(xiàn)階段狂犬病構(gòu)建針對(duì)性防御機(jī)制，多部門輔助協(xié)作，保證防御機(jī)制能夠長效的運(yùn)行下去。防疫相關(guān)部門各司其職，財(cái)政部詳細(xì)計(jì)算、安排經(jīng)費(fèi)，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)犬的管理，適當(dāng)?shù)目刂屏骼巳臄?shù)量，家養(yǎng)犬也要及時(shí)的登記，畜牧防疫單位及時(shí)摸底排查可能攜帶病菌的犬的情況，進(jìn)而針對(duì)性防疫。

3.2 提升防疫密度和效果 目前狂犬病防控APP上線，寵物主只需用手機(jī)下載APP，注冊(cè)登記后可預(yù)約疫苗接種，并隨時(shí)掌握寵物的狂犬病免疫情況。在該病高發(fā)的春秋兩季，加大對(duì)狂犬病防疫的宣傳力度，加強(qiáng)群眾對(duì)于該病危害的認(rèn)識(shí)。企石鎮(zhèn)全鎮(zhèn)有犬2399條，貓約385只，每年鎮(zhèn)農(nóng)技中心都會(huì)開展春秋大防期間，通過同步推行上門入戶、設(shè)點(diǎn)擺攤為全鎮(zhèn)各村村民的犬貓?zhí)峁┟赓M(fèi)注射服務(wù)。在鎮(zhèn)內(nèi)三家動(dòng)物診所設(shè)立狂犬病疫苗注射點(diǎn)，免費(fèi)為群眾的犬貓?zhí)峁┟庖叻?wù)。在日常工作中，企石農(nóng)技中心也提供免費(fèi)注射狂犬貓疫苗注射服務(wù)，在完成免疫接種后，防疫人員向?qū)櫸镏餍麄魍茝V并指引安裝動(dòng)物狂犬病防控APP。寵物主完成注冊(cè)登錄后，防疫人員將進(jìn)行審批，實(shí)時(shí)輸入免疫信息，同步上傳市防控系統(tǒng)，寵物主可以查看犬貓信息、免疫記錄、技術(shù)宣傳、提醒，還可以進(jìn)行疫苗接種預(yù)約，從而有效提升防疫的密度和效果[2]。

3.3 完善與其配套的法律法規(guī) 狂犬病的防疫，僅靠政府部門的宣傳、約束難以滿足實(shí)際的防疫需求，因此要建立健全的法律法規(guī)，積極完善現(xiàn)有的狂犬病防疫體系。2019年11月17日東莞市政府常務(wù)會(huì)議審議通過《東莞市養(yǎng)犬管理?xiàng)l例》，該條例對(duì)養(yǎng)犬違法行為記分制度、養(yǎng)犬人義務(wù)、攜犬外出行為規(guī)范、禁止攜犬進(jìn)入的區(qū)域和時(shí)間、犬只傷人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用制度等養(yǎng)犬有關(guān)行為進(jìn)行規(guī)范，使養(yǎng)犬有法可依。

3.4 研發(fā)新的生物防疫制品 因?yàn)檗r(nóng)村散養(yǎng)和流浪的犬?dāng)?shù)量龐大，所以想要有效的防疫基本不可能，但是如果可以研發(fā)簡(jiǎn)捷、有效、成本較低的狂犬病防疫制品，那么防疫效果就會(huì)大大增加。

目前，我國的狂犬病造成的損失以及危害都較大，要將工作的重點(diǎn)放在防疫上。我國農(nóng)村地區(qū)狂犬病防疫需要在當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的指導(dǎo)下進(jìn)行，多部門配合開展工作，進(jìn)而保證農(nóng)村狂犬病防疫效果。