牛夢溪

患者有時拿著兩種不同藥的藥盒圖片來咨詢，說：我吃這種藥，一片10mg，但是一個病友吃另一種，一片60mg，效果特別好。是不是每片含量高的，藥勁會更大，治療效果更好呢？

答案當(dāng)然不是啦！因為藥物從咽下去到達(dá)需要治療的部位，會經(jīng)過好幾道門檻呢。

大部分藥物口服后，會由小腸吸收一部分入血并發(fā)揮治療作用，血液流經(jīng)肝臟時會代謝掉一部分;如果是作用于大腦的藥物，還會被血腦屏障擋住很多。由于每種藥物的結(jié)構(gòu)存在差異，我們的身體對不同藥物的吸收和代謝程度也都不一樣，有的藥物幾乎沒有損耗就可以直接到達(dá)作用部位，有的卻在這段過程中“犧牲”了很多成分。（如圖所示）

假設(shè)我們需要兩個分子的藥物來發(fā)揮作用，A藥則需要服用6個分子，B藥就只需要4個。如果A和B重量差不多，那么要達(dá)到相同的治療效果，一個藥片里A藥的含量就要更高一些才行。

上面所說的是最常見的情況。隨著科技的發(fā)展，藥理機制和藥物的劑型越來越多樣。有的藥物做成了緩釋針劑或貼劑，可以一周甚至一月用一次藥，那么，一次的藥量必然就高很多了;有的藥物進行了優(yōu)化，只使用優(yōu)化前一半的量就可以達(dá)到同樣的效果，那么一次用藥量就會低一些。所以，每片藥的含量高低，并不會影響到療效。

同時，每片藥含量小也不意味著藥更“好”。藥物發(fā)揮作用是人體與藥物共同作用的結(jié)果，由于個體差異，不同個體對藥物的反應(yīng)都不一樣，所以僅憑藥物含量的高低和病友的成功經(jīng)驗給自己治病，常常會適得其反。目前大部分藥物每片的含量都是經(jīng)過科學(xué)計算的常用量，既保證有效性又能保證安全性，在醫(yī)生和藥師經(jīng)過仔細(xì)地評估后，會為患者選擇一個合適的藥物、合適的劑量，使患者早日康復(fù)。