張霞

新時(shí)期下，隨著我國(guó)社會(huì)快速發(fā)展，居民的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，但是基層衛(wèi)生人才匱乏，成為了制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要阻礙，而如何吸引更多的人才加入到基層衛(wèi)生事業(yè)中，是當(dāng)前相關(guān)部門(mén)需要思考的重要課題。本文主要針對(duì)健康中國(guó)背景下，基層就業(yè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析和探究，希望給予我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域以些許參考和借鑒。

在2016年，我國(guó)政府提出“健康中國(guó)規(guī)劃綱要”，明確提出在2030年，我國(guó)要形成人人均等化的醫(yī)療服務(wù)體系。當(dāng)前，隨著醫(yī)療改革進(jìn)程的持續(xù)深入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在環(huán)境建設(shè)和硬件設(shè)施方面更加完善和健全，但人才不足是影響其服務(wù)水平和可持續(xù)發(fā)展的重要制約因素，導(dǎo)致這一問(wèn)題的主要原因?yàn)?，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校畢業(yè)后，不愿意從事基層衛(wèi)生工作，如何采取有效措施吸引醫(yī)學(xué)生的加入，是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療部門(mén)需要思考和重視的關(guān)鍵課題。

1 健康中國(guó)背景下基層就業(yè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

1.1 基層經(jīng)濟(jì)收入較低

由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)實(shí)力方面有所欠缺，并且所在的地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，衛(wèi)技人員的工薪待遇與大城市相比較存在一定差異，醫(yī)學(xué)生在走出院校后，更加傾向往大城市流動(dòng)，不僅可以擴(kuò)展視野、豐富見(jiàn)識(shí)，還可以獲得更好的工薪待遇，經(jīng)濟(jì)因素是影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸納人才的重要阻礙。

1.2 歸屬感和認(rèn)同感不強(qiáng)

雖然通過(guò)定向培養(yǎng)原則可以滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求，但是并不代表醫(yī)學(xué)生的服務(wù)質(zhì)量和工作積極性，反而大多數(shù)醫(yī)學(xué)生都不愿意長(zhǎng)期在基層扎根。導(dǎo)致這一問(wèn)題的主要原因?yàn)?，相關(guān)行政部門(mén)沒(méi)有定期對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行跟蹤管理，對(duì)其心理動(dòng)態(tài)和工作情況缺乏了解，醫(yī)學(xué)生的歸屬感和認(rèn)同感不強(qiáng)。

1.3 缺少繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)

醫(yī)學(xué)生剛剛走出校園，渴望在崗位工作中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，并且獲得專業(yè)技能的發(fā)展，但是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)學(xué)生缺少繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)和空間，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨干醫(yī)療人員每天都需承擔(dān)繁重的醫(yī)療工作，沒(méi)有時(shí)間和精力對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，在知識(shí)和能力得不到更新的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)生不愿意在基層長(zhǎng)期工作。

1.4 工作繁重缺少上升空間

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天都面臨繁重的工作任務(wù)，對(duì)于剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言，突然面臨如此大的工作量難以適應(yīng)。同時(shí)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生更加關(guān)注自己的職業(yè)發(fā)展和職業(yè)價(jià)值，希望在工作中獲得滿足感以及足夠的晉升空間，受到醫(yī)療體系用人機(jī)制的影響，基層醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)生涯感覺(jué)迷茫，晉升途徑較少，更加渴望具有廣闊職業(yè)發(fā)展前景的工作，對(duì)基層醫(yī)療工作缺乏熱情。

2 促進(jìn)基層就業(yè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展策略分析

2.1 滿足學(xué)生經(jīng)濟(jì)需求

想要吸引更多的醫(yī)學(xué)生加入到基層衛(wèi)生事業(yè)中，需要滿足學(xué)生對(duì)物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)的需求。首先，政府要加大對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟(jì)投入，提升基層衛(wèi)技人員的經(jīng)濟(jì)收入，并且配備健全的補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)工資分配機(jī)制進(jìn)行改革;其次，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)工作量進(jìn)行合理測(cè)算，將工作津貼落實(shí)到實(shí)處，按照相關(guān)規(guī)定給予醫(yī)護(hù)人員以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，提升衛(wèi)技人員人員的福利水平和實(shí)際收入;最后，制定以及完善工資體系，秉承多勞多得的原則進(jìn)行改革，調(diào)動(dòng)衛(wèi)技人員的工作熱情和積極性。

2.2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的歸屬感和認(rèn)同感

首先，人事部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)要參照“三支一扶”、“大學(xué)生村官”等就業(yè)項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展和能力培養(yǎng)進(jìn)行跟蹤管理，對(duì)其基層職業(yè)生涯發(fā)展情況進(jìn)行分析，了解其實(shí)際需求、工作困難和工作情況，制定以及完善成長(zhǎng)計(jì)劃，實(shí)行“傳幫帶”人才培養(yǎng)方式，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的技能成長(zhǎng)和職業(yè)發(fā)展;其次，積極構(gòu)建良好的互動(dòng)平臺(tái)，定期組織人員開(kāi)展走訪慰問(wèn)、座談會(huì)等活動(dòng)，為基層醫(yī)學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的職業(yè)發(fā)展氛圍，并且邀請(qǐng)行業(yè)優(yōu)秀的衛(wèi)技人員開(kāi)展職業(yè)交流，提升醫(yī)學(xué)生的歸屬感和認(rèn)同感;最后，將醫(yī)學(xué)生的發(fā)展需求與組織和社會(huì)發(fā)展需求充分結(jié)合，根據(jù)醫(yī)學(xué)生不同階段的需求制定生態(tài)發(fā)展規(guī)劃，通過(guò)合理的規(guī)劃促使醫(yī)學(xué)生明確自身的能力不足，調(diào)動(dòng)其提升自身的熱情和積極性，真正實(shí)現(xiàn)“留得住”、“用得好”。

2.3 提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)

首先，行政部門(mén)要充分利用互聯(lián)網(wǎng)作為繼續(xù)教育的重要平臺(tái)，為基層醫(yī)學(xué)生提供線上教育機(jī)會(huì)，構(gòu)建完善而科學(xué)的線上繼續(xù)教育體系，滿足醫(yī)學(xué)生對(duì)技能提升和職業(yè)發(fā)展的需求;其次，行政部門(mén)還要積極組織開(kāi)展基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的參觀交流和進(jìn)修學(xué)習(xí)等活動(dòng)，為醫(yī)學(xué)生開(kāi)展專業(yè)討論和相互學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境，更新畢業(yè)生的醫(yī)療技術(shù)和工作理念，避免其由于技術(shù)落后而產(chǎn)生心理落差;最后，全面落實(shí)各項(xiàng)科研醫(yī)療項(xiàng)目，并且鼓勵(lì)基層醫(yī)學(xué)生參與其中，促使醫(yī)學(xué)生在科研項(xiàng)目探究中獲得技能的發(fā)展，滿足其職業(yè)發(fā)展的需求。

2.4 完善以及調(diào)整醫(yī)聯(lián)體用人機(jī)制

在改革開(kāi)放政策持續(xù)深入的大背景下，組織的外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境處于動(dòng)態(tài)變化中，各個(gè)行業(yè)的工作人員也存在較大的流動(dòng)性，基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的工作條件較差，想要留住專業(yè)人才十分困難，針對(duì)這一問(wèn)題，相關(guān)部門(mén)要完善以及調(diào)整醫(yī)聯(lián)體用人機(jī)制，將其作為挽留基層人員的重要舉措。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體人員雙向流動(dòng)，積極招聘在基層工作具有一定時(shí)間的醫(yī)學(xué)生，擴(kuò)寬其發(fā)展空間，激發(fā)醫(yī)學(xué)生留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的熱情。

2.5 應(yīng)用人工智能等新技術(shù)

隨著我國(guó)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)以及人工智能等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)獲得廣泛的應(yīng)用，并且取得顯著的應(yīng)用效果，對(duì)提升醫(yī)療水平、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量、釋放人員工作量發(fā)揮了重要作用，因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要積極引入和推廣新興技術(shù)，減輕衛(wèi)技人員的工作強(qiáng)度。首先，在衛(wèi)生服務(wù)中，要積極利用信息技術(shù)進(jìn)行患者數(shù)據(jù)采集，并且協(xié)助醫(yī)生開(kāi)展健康管理、慢性病篩查、健康評(píng)估以及建立健康檔案等工作，用信息技術(shù)開(kāi)展單調(diào)而重復(fù)的工作，避免醫(yī)生出現(xiàn)職業(yè)倦怠感;其次，在醫(yī)療服務(wù)中，人工智能技術(shù)的應(yīng)用日趨成熟，其所具備的輔助決策和影像識(shí)別功能，可以為基層醫(yī)生提供重要參考，是提升工作效率和診療水平的重要工具，縮小高級(jí)別醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平差距;最后，應(yīng)用新技術(shù)還可以促進(jìn)醫(yī)生的專業(yè)發(fā)展和能力成長(zhǎng)，滿足醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展和培訓(xùn)進(jìn)修的需求。

2.6 鼓勵(lì)基層醫(yī)生打造個(gè)人品牌

當(dāng)前，隨著我國(guó)信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，一些優(yōu)秀醫(yī)生逐漸創(chuàng)辦了自己的醫(yī)療品牌，其作為基層醫(yī)學(xué)生的重要職業(yè)路徑，具有廣泛的發(fā)展前景。首先，基層醫(yī)生可以利用新媒體的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展診后隨訪、健康教育以及醫(yī)學(xué)科普等活動(dòng)，將自己的知識(shí)傳授給普通民眾，加強(qiáng)患者和醫(yī)生的聯(lián)系，在老百姓中樹(shù)立個(gè)人品牌;其次，相關(guān)行政部門(mén)還要加強(qiáng)宣傳全科醫(yī)生、全科服務(wù)等內(nèi)容，促使更多的普通民眾了解全科醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)，對(duì)其醫(yī)療水平給予認(rèn)可;最后，建立家庭醫(yī)生服務(wù)制度，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，通過(guò)便民惠民、價(jià)格調(diào)控以及醫(yī)保支付等方式，鼓勵(lì)基層醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽訂家庭醫(yī)生合同，提升普通民眾對(duì)基層醫(yī)生的認(rèn)同感。

3 結(jié)語(yǔ)

總而言之，通過(guò)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，當(dāng)前基層醫(yī)學(xué)生對(duì)福利待遇、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、職業(yè)發(fā)展、工作條件、收入水平等因素更加重視，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要吸引更多的醫(yī)學(xué)生加入，要從上述幾點(diǎn)采取針對(duì)性的激勵(lì)措施，加強(qiáng)人才儲(chǔ)備、提升人才素質(zhì)，以人才為支撐推動(dòng)基層醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（作者單位：河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）