金茹

(華東理工大學(xué)校醫(yī)院，上海)

0 引言

調(diào)查報(bào)告顯示大學(xué)生群體睡眠質(zhì)量普遍低下[1]，睡眠障礙普遍存在，入睡困難、入睡后易醒、再次入睡困難等失眠癥狀在困擾著相當(dāng)部分大學(xué)生，如缺乏及時(shí)干預(yù)，造成大學(xué)生睡眠質(zhì)量的下降，進(jìn)而出現(xiàn)短期記憶力減退、學(xué)習(xí)效率低下、易疲勞、人際關(guān)系緊張等軀體和心理不適，嚴(yán)重影響其正常生活[2]。大學(xué)生作為國家的未來，睡眠問題更加需要我們重視。本研究采用相關(guān)量表對(duì)大學(xué)生睡眠情況及相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，就大學(xué)生群體睡眠現(xiàn)狀分析、原因及相關(guān)解決途徑如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇華東理工大學(xué)大一，大二，大三、大四本科學(xué)生各50 例進(jìn)行調(diào)查，男生112(56.00%，112/200)、女生88(4.00%，88/200)，年齡16-24 歲。選擇各年級(jí)的學(xué)生各50 名，總數(shù)200名進(jìn)行調(diào)查。

1.2 睡眠質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)進(jìn)行評(píng)估[3]，總分0-21 分之間，PSQI 小于8 分睡眠質(zhì)量較好，PSQI 評(píng)分≥8睡眠質(zhì)量差，得分越高睡眠質(zhì)量越差，該量表在國內(nèi)已經(jīng)多次應(yīng)用，經(jīng)檢測(cè)具有較好的信、效度。

1.3 調(diào)查方法

對(duì)大一，大二，大三、大四本科學(xué)生各年級(jí)的大學(xué)生50 名應(yīng)用PSQI 量表進(jìn)行調(diào)查采用現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)調(diào)查方式，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，調(diào)查對(duì)象自行填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量計(jì)數(shù)資料采用t/χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查200 名大學(xué)生，回收有效192 份(96.00%，192/200)，能按照調(diào)查表格進(jìn)行填寫，為合格有效，PSQI 評(píng)分分2-18 分，平均值為(6.98±2.77) 分，PSQI 評(píng)分≥8 為50例(26.04%，50/192)，反映出被調(diào)查的大學(xué)生整體睡眠質(zhì)量較差。

大四學(xué)生PSQI(7.80±2.34)高于大一學(xué)生(7.30±2.50)高于大三學(xué)生(5.03±2.35)高于大二學(xué)生(6.47±2.04)(F=6.34，P＜0.05)。

農(nóng)村戶口大學(xué)生PSQI 平均值(7.37±2.58)高于城鎮(zhèn)戶口大學(xué)生(6.59±2.46)(t=3.04，P＜0.05)。

與同學(xué)室友關(guān)系差大學(xué)生PSQI 平均值(7.25±2.32)高于關(guān)系好大學(xué)生(6.52±2.08)(t=3.45，P＜0.05)。

缺乏體育鍛煉大學(xué)生PSQI 平均值(7.31±2.20)高于經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉大學(xué)生(6.38±2.09)(t=3.88，P＜0.05)。

考試階段大學(xué)生PSQI 平均值(7.82±2.41)高于無考試階段大學(xué)生(6.04±2.23)(t=4.22，P＜0.05)。

3 討論

3.1 大學(xué)生睡眠現(xiàn)狀

相關(guān)研究報(bào)告顯示[4]，某地市大學(xué)生在入睡時(shí)間上，34.21%的大學(xué)生能夠在15min 之內(nèi)睡著，其余的入睡時(shí)間在15min 以上，其中28.10%的學(xué)生要在30min 以上才能睡著；在睡眠時(shí)長(zhǎng)上，只有35.09%大學(xué)生睡眠時(shí)長(zhǎng)達(dá)到7 個(gè)小時(shí)及以上，由此可見，大學(xué)生群體睡眠現(xiàn)狀不容樂觀，入睡時(shí)間長(zhǎng)、睡眠時(shí)長(zhǎng)過少等問題在大學(xué)生群體中已經(jīng)是相當(dāng)普遍存在的問題[5]，大學(xué)生群體整體睡眠現(xiàn)狀不經(jīng)令人擔(dān)憂。本文調(diào)查華東理工大學(xué)192 份本科生PSQI 評(píng)分(6.98±2.77)分，PSQI評(píng)分≥8 為50 例(26.04%)，反映出被調(diào)查大學(xué)生整體睡眠質(zhì)量較差。

3.2 影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量因素

①大四學(xué)生PSQI(7.80±2.34)＞大一學(xué)生(7.30±2.50)＞大三學(xué)生(5.03±2.35)＞大二學(xué)生(6.47±2.04)(P＜0.05)。說明大四睡眠質(zhì)量最差，與大四學(xué)生面臨畢業(yè)就業(yè)及考研有關(guān)，其次大一年級(jí)學(xué)生睡眠質(zhì)量較差，可能因?yàn)閯偛饺氪髮W(xué)不久，不能快速融入集體適應(yīng)大學(xué)生活，存在學(xué)習(xí)和人際交往上困惑有關(guān)[6]。②農(nóng)村戶口的大學(xué)生PSQI 平均值高于于城鎮(zhèn)戶口大學(xué)生(P＜0.05)，提示農(nóng)村戶口的大學(xué)生睡眠狀況差于城鎮(zhèn)戶口大學(xué)生，其原因可能是來自農(nóng)村的大學(xué)生源于家庭方面的壓力較大，日常經(jīng)濟(jì)較拮據(jù)，擁有的個(gè)人發(fā)展資源有限。經(jīng)濟(jì)條件的限制造成生活壓力在貧困生中凸顯，經(jīng)濟(jì)決定著學(xué)生所獲得教育資源的質(zhì)量和水平，影響睡眠[7]。③研究結(jié)果顯示，與同學(xué)室友關(guān)系差會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量有所下降，本文調(diào)查結(jié)果與同學(xué)室友關(guān)系差大學(xué)生PSQI 平均值(7.25±2.32)高于關(guān)系好大學(xué)生(6.52±2.08)(P＜0.05)，存在人際交往困難越多的大學(xué)生個(gè)體，更容易產(chǎn)生負(fù)面情緒而影響睡眠質(zhì)量，而且睡眠問題是許多疾病發(fā)生的前提，社會(huì)人際關(guān)系和諧與睡眠狀況呈正相關(guān)，而獲得較少的同學(xué)室友支持的大學(xué)生易使心理狀況不佳，睡眠質(zhì)量差[8]。④缺乏體育鍛煉大學(xué)生PSQI平均值(高于經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉大學(xué)生(P＜0.05)。體質(zhì)健康對(duì)于改善睡眠來講具有很大的益處，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉可以增強(qiáng)人體代謝，增強(qiáng)體魄，還具有調(diào)養(yǎng)身心的作用，在運(yùn)動(dòng)過程中人體還能產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)作用于機(jī)體，有利于改善睡眠[9]。⑤作為大學(xué)生其主要任務(wù)就是學(xué)習(xí)，隨著社會(huì)發(fā)展以及就業(yè)壓力日趨顯著，大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力也隨之越來越大，有研究表明，睡眠質(zhì)量與學(xué)習(xí)壓力有相關(guān)性，如大學(xué)生睡眠質(zhì)量差可能與其課業(yè)繁重、就業(yè)壓力大等因素相關(guān)，在無考試階段PSQI平均值(6.04±2.23)，而考試階段大學(xué)生生PSQI 平均值高達(dá)(7.82±2.41)。

3.3 提高大學(xué)生睡眠質(zhì)量措施

睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明[10]，疲勞、記憶力下降、情緒低落、注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低等均與睡眠質(zhì)量不佳有關(guān)，表明睡眠質(zhì)量對(duì)學(xué)習(xí)狀態(tài)有影響，對(duì)于存在睡眠問題的同學(xué)采用鎮(zhèn)靜劑，如苯二氮卓類藥物輔助睡眠，長(zhǎng)期應(yīng)用可能成癮或者耐藥，停藥后易出現(xiàn)焦慮、厭食等戒斷癥狀，同時(shí)由于其藥物留導(dǎo)致次日出現(xiàn)困倦、疲乏等癥狀，因此并不能使學(xué)生得到更好的睡眠質(zhì)量[11]，學(xué)校相關(guān)部門及醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)聯(lián)系學(xué)生實(shí)際，找尋原因，采取措施，改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量。學(xué)校和醫(yī)務(wù)室有關(guān)部門角度應(yīng)增加對(duì)大學(xué)生睡眠質(zhì)量的重視程度，可以開展系列健康睡眠講座，攜手醫(yī)院在校內(nèi)舉辦義診活動(dòng)，幫助大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)失眠，樹健康的觀念幫助大學(xué)生解決睡眠障礙，消除對(duì)失眠的恐懼心理；優(yōu)化課程體系結(jié)構(gòu)，深化完善課程改革，減輕學(xué)生課程壓力，促進(jìn)其培養(yǎng)健康的生活行為方式；積極關(guān)心幫助貧困大學(xué)生；定期組織學(xué)生集體活動(dòng)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何處理好人際關(guān)系來減輕心理壓力，從而保證睡眠質(zhì)量；極參加體鍛煉，如羽毛球、籃球等；睡前放松訓(xùn)練，如呼吸放松、肌肉放松反饋訓(xùn)練等，避免生活應(yīng)激性等負(fù)性生活事件對(duì)自己造成影響[12]；加強(qiáng)心理干預(yù)和調(diào)控，完善心理健康干預(yù)機(jī)制。規(guī)范寢室作息制度，嚴(yán)格遵守統(tǒng)一的作息時(shí)間，避免因?yàn)閭€(gè)人的遲睡或者早起所帶來的噪音、燈光等影響到其他舍友的正常睡眠；保持宿舍衛(wèi)生，包括地面清潔、空氣清新，營造一個(gè)安逸舒適的宿舍環(huán)境。