謝曉蓉，金軼，沈程鵬，邵旭靜，王善磊

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，上海)

0 引言

固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的重要保障，在這些實物固定資產(chǎn)中除了專業(yè)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)以外另一大部分就是通用設(shè)備。如：房屋、車輛、辦公家具、計算機(jī)設(shè)備、器械設(shè)備等，此類設(shè)備通用性強(qiáng)、種類繁多，采購量大。針對管理存在的家底不清、賬實不符、重購輕管、手段落后、效率低下等問題，通過不斷調(diào)研和探索，構(gòu)建信息技術(shù)平臺，在財務(wù)、資產(chǎn)管理部門和使用部門之間建立固定資產(chǎn)的聯(lián)動管理數(shù)字平臺，建立單個固定資產(chǎn)實物的二維碼電子檔案，將各部門資產(chǎn)信息納入網(wǎng)絡(luò)化動態(tài)管理中，實現(xiàn)固定資產(chǎn)實物狀態(tài)清晰化管理，確保固定資產(chǎn)賬務(wù)、實物、卡片信息充分集成，達(dá)到賬賬相符、賬實相符，實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的動態(tài)化管理，提高管理意識、增加資產(chǎn)利用率、合理購置、降低醫(yī)院運行成本。

1 固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

隨著社會和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院為了適應(yīng)市場的環(huán)境，提高自身的競爭力，逐步增加了固定資產(chǎn)的種類和數(shù)量，這些財產(chǎn)不僅是醫(yī)院的資產(chǎn)，更是國家資產(chǎn)的重要組成部分。但是，醫(yī)院長期的工作模式導(dǎo)致對固定資產(chǎn)管理重視程度不夠，缺乏信息化管理方式，并隨著固定資產(chǎn)的購置、調(diào)撥、清點、報廢處置、等流程的增加，問題越發(fā)的嚴(yán)重。我院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀如下：

采購部門分散，大批采購物資合同付款周期長，固定資產(chǎn)實際使用與入賬賦碼的日期不一致；

由于采購部門分散，各采購部門合同付款周期不同，財務(wù)入賬按合同全款付清后入賬，在此過程中部分資產(chǎn)已經(jīng)驗收使用，財務(wù)入賬后造成固定資產(chǎn)實際使用年限與入賬信息存在差異，對資產(chǎn)的使用報廢年限與購置的標(biāo)準(zhǔn)帶來問題，會造成資產(chǎn)實際超負(fù)荷使用但報廢年限與采購更新不符合要求。

固定資產(chǎn)管理局部信息化，數(shù)據(jù)不夠共享，統(tǒng)計不及時；

目前固定資產(chǎn)系統(tǒng)信息化主要是應(yīng)用在財務(wù)部門，是對財務(wù)賬面的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的軟件功能系統(tǒng)，而使用科室無法通過信息平臺查詢系統(tǒng)中的固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)，只能通過資產(chǎn)卡片或者由財務(wù)數(shù)據(jù)導(dǎo)出的電子表格進(jìn)行查詢，數(shù)據(jù)的時效性方面較差無法及時有效的收集關(guān)于固定資產(chǎn)的變動信息；

固定資產(chǎn)盤點費時費力

目前使用的固定資產(chǎn)貼碼為財務(wù)入賬后財務(wù)系統(tǒng)生成的資產(chǎn)碼，缺乏可以采集與盤點的信息數(shù)據(jù)標(biāo)簽，盤點工作主要是采用手工核對盤點。工作量較大，流程較長，容易出錯，給盤點工作帶來較大的難度。

2 引入智能化終端設(shè)備建立固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)固定資產(chǎn)動態(tài)化管理

根據(jù)我院多年來針對固定資產(chǎn)的管理實踐經(jīng)驗，采用調(diào)查法、實證研究法以及信息研究法等多種模式的結(jié)合，整理出目前我院針對固定資產(chǎn)管理過程中的實際系統(tǒng)需求內(nèi)容。建立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)，對接現(xiàn)有財務(wù)系統(tǒng)的固定資產(chǎn)信息，進(jìn)行固定資固定資產(chǎn)實物進(jìn)行二維碼管理，對固定資產(chǎn)的固有屬性和動態(tài)信息進(jìn)行追蹤，實物變動信息予以發(fā)饋實現(xiàn)固定資產(chǎn)的可追溯管理。 該系統(tǒng)建設(shè)采用主流.NET開發(fā)架構(gòu)、大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫技術(shù)(SQL)、主流軟件前端開發(fā)技術(shù)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，充分考慮與其他信息系統(tǒng)或APP 的開發(fā)互聯(lián)、數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)以及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境開放的基礎(chǔ)上，形成以完備的資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，以信息服務(wù)應(yīng)用為依托，集成財務(wù)和相關(guān)APP 應(yīng)用，建設(shè)固定資產(chǎn)的信息化管理應(yīng)用。面向?qū)ο蟮能浖O(shè)計思想，兼容性的應(yīng)用集成，系統(tǒng)軟件與開發(fā)過程中，運用WebApi 的方式，提供與外接應(yīng)用和APP 的Web 服務(wù)，使系統(tǒng)的功能可以采用松耦合的方式實現(xiàn)集成，并使系統(tǒng)提供功能服務(wù)具有兼容性和可擴(kuò)展性。 開發(fā)該系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)：C#開發(fā)語言、.NET 開發(fā)架構(gòu)，集成Bootstrap 的主流前端技術(shù)，webapi 方式開發(fā)和集成接口，SQL 數(shù)據(jù)庫開發(fā)語言，安卓APP 應(yīng)用技術(shù)等。該固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)的功能實現(xiàn)如下。

2.1 固定資產(chǎn)卡片二維碼管理

資產(chǎn)系統(tǒng)的“資產(chǎn)條碼功能”，主要有查詢、條碼打印兩個功能，系統(tǒng)中的導(dǎo)入的固定資產(chǎn)卡片可以先進(jìn)行篩選查詢，之后點擊打印，系統(tǒng)生成一個二維碼標(biāo)簽，二維碼標(biāo)簽采用60CM×30CM 的標(biāo)簽紙，標(biāo)簽紙上會顯示“資產(chǎn)編碼”、“資產(chǎn)名稱”、“使用科室”；標(biāo)簽生成后，將其黏貼于設(shè)備上，每個設(shè)備有一個唯一識別號碼，通過移動手持設(shè)備掃碼二維碼信息，會顯示“資產(chǎn)名稱”、“資產(chǎn)型號”、“使用科室”、“單價”、“資產(chǎn)狀態(tài)”、“預(yù)計報廢日期”、“安置地點“信息等。 后續(xù)我院可根據(jù)進(jìn)一步精細(xì)化管理要求增加或減少字段?！百Y產(chǎn)條碼功能”也可以實現(xiàn)通過RFID 與二維碼相結(jié)合的條碼管理，在盤點過程中可以使用二維碼掃碼實現(xiàn)盤點，也可以通過RFID 感應(yīng)實現(xiàn)盤點，快速實現(xiàn)盤點工作。

2.2 固定資產(chǎn)新增管理

資產(chǎn)卡片新增通過兩種方式來完成，第一將財務(wù)系統(tǒng)卡片導(dǎo)入，導(dǎo)入形式可通過接口也可通過手工導(dǎo)入，第二財務(wù)未入賬實物已時可以手動在系統(tǒng)中新增錄入，新增錄入的資產(chǎn)與財務(wù)系統(tǒng)導(dǎo)入的資產(chǎn)會進(jìn)行區(qū)分，一旦財務(wù)入賬，資產(chǎn)管理系統(tǒng)同步更新。固定資產(chǎn)新增中主要包含幾項信息，“基本信息”、“財務(wù)信息”、“補(bǔ)充信息”幾個頁面，每個頁面中均包含若干項字段信息，通過這些內(nèi)容將固定資產(chǎn)信息完整的錄入在系統(tǒng)中，便于對后期的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。保證財務(wù)資產(chǎn)賬務(wù)、 實際資產(chǎn)進(jìn)行一一對應(yīng)。

2.3 固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥管理

由于固定資產(chǎn)在使用過程中會出現(xiàn)實際使用者的改變，而我院的財務(wù)系統(tǒng)不會記錄資產(chǎn)在使用過程中的一些動態(tài)數(shù)據(jù)，所以在為了達(dá)到資產(chǎn)管控的目的，該系統(tǒng)里增加固定自采內(nèi)部的調(diào)撥流程，將調(diào)出科室與調(diào)入科室進(jìn)行線上協(xié)同管理，調(diào)出科室進(jìn)行卡片調(diào)出申請，資產(chǎn)管理部門進(jìn)行審批，調(diào)入科室進(jìn)行確認(rèn)。相關(guān)科室、安置地點、資產(chǎn)責(zé)任人等變更內(nèi)容錄入信息平臺進(jìn)行系統(tǒng)管理，系統(tǒng)會記錄變動日志，點擊卡片查詢?nèi)罩?，系統(tǒng)會將變動記錄顯示，便于固定資產(chǎn)的追溯管理。

2.4 固定資產(chǎn)報廢處置管理

固定資產(chǎn)報廢處置功能，系統(tǒng)中可以標(biāo)記固定資產(chǎn)的“資產(chǎn)狀態(tài)”；待報廢、已報廢兩種狀態(tài)，不同狀態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行不同顏色顯示，可以根據(jù)“預(yù)計報廢日期”在系統(tǒng)中設(shè)定預(yù)警，使用科室與管理部門可以根據(jù)預(yù)計報廢年限評估在用設(shè)備是否繼續(xù)可以使用或者報廢更新設(shè)備，最終根據(jù)國有資產(chǎn)處置流程對固定資產(chǎn)進(jìn)行處置。 由于固定資產(chǎn)報廢流程特別長，所以在第一階段我們只把報廢結(jié)果同步到系統(tǒng)里面，所有的報廢審批流程在系統(tǒng)外循環(huán)，在固定資產(chǎn)系統(tǒng)應(yīng)用的后期，我們可以與我院審批系統(tǒng)進(jìn)行對接，把體外循環(huán)的審批流通過接口同步到資產(chǎn)管理系統(tǒng)里，進(jìn)一步完成系統(tǒng)的報廢處理功能。

2.5 固定資產(chǎn)盤點管理(含APP)

固定資產(chǎn)盤點在系統(tǒng)中由資產(chǎn)管理部門先建立盤點任務(wù)，盤點任務(wù)建立后，由資產(chǎn)管理部門發(fā)布至科室，各科室會接到盤點任務(wù)后，科室通過APP 終端，進(jìn)行固定資產(chǎn)掃碼盤點，提交后盤點異常記錄會提交至資產(chǎn)管理部門，由資產(chǎn)管理部門進(jìn)行復(fù)核盤點，最終生成盤點報告。

2.6 固定資產(chǎn)統(tǒng)計分析

統(tǒng)計分析主要分為兩部分，科室資產(chǎn)統(tǒng)計報表和匯總固定資產(chǎn)統(tǒng)計報表，通過統(tǒng)計分

析報表，科室能夠時時查詢本科室的固定資產(chǎn)情況，資產(chǎn)狀態(tài)如何，資產(chǎn)管理部門能夠清晰的看到全院資產(chǎn)的分布情況，劃分固定資產(chǎn)管理分類，對固定資產(chǎn)入賬時間、資產(chǎn)狀態(tài)，系統(tǒng)中以不同顏色預(yù)警顯示相關(guān)信息，資產(chǎn)狀態(tài)已報廢顯示為灰色，臨近預(yù)計報廢日期1 個月內(nèi)的顯示為黃色等，提醒即將到報廢時間的固定資產(chǎn)等信息查詢功能，通過多維度的統(tǒng)計報表為固定資產(chǎn)的采購、使用、清點、報廢等管理環(huán)節(jié)提供精準(zhǔn)有效的管理模式。

3 信息化系統(tǒng)助力提升固定資產(chǎn)管理水平，為決策分析奠定基礎(chǔ)，使固定資產(chǎn)管理的進(jìn)一步延伸。

通過資產(chǎn)系統(tǒng)和二維碼的應(yīng)用使固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)的收集和統(tǒng)計更加完善，每個固定資產(chǎn)一個唯一標(biāo)簽，能夠追蹤和查詢變動信息，實現(xiàn)了對固定資產(chǎn)全生命周期管理；

固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)的充分共享，清晰化了科室的固定資產(chǎn)管理，實物到人責(zé)任到人，強(qiáng)化內(nèi)部管控，有效解決實際管理中重購置，輕管理的模式。確保資產(chǎn)實物、賬、卡相對應(yīng)。

資產(chǎn)全生命周期可視化，有效避免固定資產(chǎn)閑置，提升通用設(shè)備固定資產(chǎn)使用率，通過流程優(yōu)化對固定資產(chǎn)論證、采購、使用及處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，降低成本、提高效益實現(xiàn)資產(chǎn)的保值，同時也為采購部門采購決策提供依據(jù)。

智能化設(shè)備對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點操作，降低錯誤率，提高盤點效率，使固定資產(chǎn)管理人員從管理資產(chǎn)卡片，到真正的實物管理，進(jìn)而對固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效挖掘分析統(tǒng)計分析，為管理提供依據(jù)。

4 結(jié)束語

構(gòu)建公立醫(yī)院固定資產(chǎn)信息化平臺建立，借助信息化的工具系統(tǒng)精準(zhǔn)的對醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理推行資產(chǎn)全生命周期管理。構(gòu)建一個全面，全員，全過程的資產(chǎn)綜合信息管理平臺，實現(xiàn)全面預(yù)算、合理采購、運行管理、報廢處置的全過程實時動態(tài)化監(jiān)督管理系統(tǒng)。從而提升保障固定資產(chǎn)的安全和完整，防止國有資產(chǎn)流失，促進(jìn)國有資產(chǎn)的有效管理和合理使用。