劉莉貞

（順德新容奇醫(yī)院 神經(jīng)科，廣東 佛山 528303）

腦卒中是目前對人類健康有著較大威脅的疾病之一，主要是由人腦的內(nèi)部血管破裂所引起，且與患者的血糖、血壓等有著密不可分的關(guān)聯(lián)，具有極強(qiáng)的突發(fā)性、極高的死亡率以及繁多的后遺癥。目前，除卻常規(guī)的護(hù)理治療外，注射長春西汀也是臨床上最常用的治療方式，但其治療存在不足之處，長期使用對患者健康有極大的危害[1]。我院選取收治的86例腦卒中后遺癥患者，隨機(jī)分組后對患者采用不同干預(yù)措施，探究長春西汀注射液治療對腦卒中后遺癥患者臨床癥狀、不良反應(yīng)的影響，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法 一、一般資料 選取2018年3月-2019年3月我院收治的腦卒中患者將所選患者按隨機(jī)分配的方法分為研究組與對照組，每組43例。對照組女22例，男21例，年齡37～76歲，平均（56.5±0.2）歲；研究組女21例，男22例，年齡39～75歲，平均（57.2±0.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴被確診為腦卒中且出現(xiàn)后遺癥的患者；⑵對本次治療沒有藥物禁忌癥的患者；⑶未進(jìn)行其他的治療及用藥的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴對本次研究應(yīng)用藥物過敏的患者；⑵患有嚴(yán)重的肝病、心臟病等病癥的患者；⑶資料不完整的患者。患者均知情并同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

二、方法 1.對照組：運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理式治療，密切觀察并記錄患者的血壓、心率、脈搏等各項身體指標(biāo)的變化情況，給予患者良好的休息環(huán)境，保證室內(nèi)空氣流暢，對陷入昏迷的患者安置鼻飼管，注意監(jiān)測患者的體溫，必要時進(jìn)行利尿劑、脫水劑以及止血劑等藥物注射[2]。2.研究組：在常規(guī)的護(hù)理外進(jìn)行長春西汀注射治療的方式，在對照組的基礎(chǔ)上，注射長春西汀，將25mg的長春西汀與500mL 的葡萄糖溶液或500mL 濃度為0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行混合，每天靜脈滴注一次，滴注過程中注意把握速度，連續(xù)滴注一周[3]。

三、觀察指標(biāo) 分別記錄并比較兩組患者出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、頭暈頭疼、惡心嘔吐、運(yùn)動障礙的例數(shù)，例數(shù)越少，表明干預(yù)措施效果越好。對患者進(jìn)行治療滿意度調(diào)查問卷，滿分為100 分，80分以上為滿意，60 分以上為基本滿意，低于60 分則為不滿意。

四、統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0 進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行χ2（%）檢驗，計量進(jìn)行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05 提示有顯著差異。

結(jié) 果 一、2組患者出現(xiàn)不良癥狀的例數(shù)比較 研究組的患者出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、頭暈頭疼、惡心嘔吐、運(yùn)動障礙的例數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05），見表1。

二、2組患者在治療2月后的發(fā)病例數(shù)比較 研究組的患者在治療2月后肢體無力、言語不清、感覺障礙等病的發(fā)病率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

討 論 腦卒中發(fā)病具有突發(fā)性、迅速性，在臨床上具有較高的死亡率，由于出血量、出血部位以及腦組織破壞程度的不同，患者在進(jìn)行救治后，亦容易出現(xiàn)各種后遺癥病癥[4]。臨床上對腦卒中后遺癥的治療通常是通過護(hù)理式的治療，即為患者提供相應(yīng)的飲食、鍛煉、心理等方面的治療，極少運(yùn)用到藥物治療，但簡單的護(hù)理式治療并不能從根本上治療某些后遺癥，甚至所起作用微乎其微[5]。通過本次研究，研究結(jié)果表明，研究組的患者出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、頭暈頭疼、惡心嘔吐、運(yùn)動障礙的例數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05）。

長春西汀是治療腦卒中后遺癥等病癥的有效藥物，其主要作用在于改善患者腦部的代謝，加快血液流速，并能夠緩解腦部細(xì)胞中的毒作用，從而對神經(jīng)能起到有效的保護(hù)作用[6]。通過注射長春西汀，極大的增加了腦部組織對血液中葡萄糖和氧氣的攝取，緩解甚至使腦部缺血、缺氧癥狀消失，加快葡萄糖的代謝速度[7]。此外，在給藥治療的過程中，能夠為缺血的部位、區(qū)域提供血液，保證患者腦循環(huán)的順利進(jìn)行，降低血壓、脈搏等的血管阻力。但在實(shí)驗以及臨床中發(fā)現(xiàn)，短期使用長春西汀能對腦卒中后遺癥起到一定的治療作用，但過度的依賴長春西汀則會產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，血液指標(biāo)在短期內(nèi)的異常不易被察覺，在長期使用后極易出現(xiàn)體重非正常增長，肝臟、腎臟等器官的重量的非正常增長，且具有生殖毒性[8]。因此，對長春西汀的使用仍需要謹(jǐn)慎。通過本次研究，研究結(jié)果表明，研究組的患者在治療2月后肢體無力、言語不清、感覺障礙等病的發(fā)病率明顯低于對照組（P＜0.05）。

表1 2組患者出現(xiàn)不良癥狀的例數(shù)比較[n（%）]

表2 2組患者在治療兩個月后的發(fā)病例數(shù)比較[n（%）]

綜上所述，相對于常規(guī)的護(hù)理式治療方法，長春西汀注射液對治療腦卒中后遺癥具有能夠有效改善患者的病癥，并降低并發(fā)癥的發(fā)病率，在控制腦卒中后遺癥的應(yīng)用中效果相對理想，但存在不足之處，在臨床上推廣應(yīng)用需謹(jǐn)慎。