陳 瑜，孫紅兵

（遼寧省大連市沙河口區(qū)大連沙河口星海蜂療診所，遼寧 大連 116021）

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組35 例念珠菌陰道炎患者全部都是經(jīng)過醫(yī)院診斷后在本所治療的病例，其中年齡最小者31 歲，最大者76 歲，平均年齡43 歲。病程最短3 天，最長2 年。

1.2 臨床表現(xiàn)

單純外陰瘙癢、灼痛16 例，伴有尿頻、尿痛19 例。

1.3 診斷

若在分泌物中找到白色念珠菌，即可確診。檢查可用懸滴法在顯微鏡下找芽孢和假菌絲。若有癥狀而多次檢查為陰性，可采用培養(yǎng)法。頑固病例應(yīng)檢查尿糖，必要時(shí)查血糖，并詳細(xì)詢問病史，有無服用大量甾體激素或長期服用抗生素的病史，以查找發(fā)病的原因。本組35 例念珠菌陰道炎患者全部都經(jīng)過醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1.4 治療方法

（1） 及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均用開水燙洗。

（2） 改變陰道酸堿度，用 2%～4%碳酸氫鈉液沖洗陰道，形成不利于念珠菌生存的條件。

（3） 用“蜂刺療法”治療，選擇的作用點(diǎn)是：77 點(diǎn)、78 點(diǎn)、30 點(diǎn)、123 點(diǎn)、124 點(diǎn)、75 點(diǎn)、76 點(diǎn)、中極穴、曲骨穴。方法：先用75%酒精棉球在選好的作用點(diǎn)或穴位上消毒，再用鑷子夾住蜜蜂，將其尾部對準(zhǔn)消毒后的作用點(diǎn)蜇刺，刺后將蜜蜂去掉，等毒排完后拔掉蜇針。第1 次用1～2 只蜜蜂，以后逐漸增加，最多不超過10 只。12 次為 1 個(gè)療程，同時(shí)配合服用維生素 B1，1 次 30 mg，1 日 3 次。

2 治療效果

2.1 治療標(biāo)準(zhǔn)

痊愈： 患者癥狀消失， 恢復(fù)正常生活。

顯效：患者癥狀大部分消失，正常生活，偶有尿頻、尿痛。

2.2 治療結(jié)果

治愈時(shí)間：1～4 個(gè)療程，平均治愈蜂療次數(shù)為14 次。

痊愈：31 例，為總病例數(shù)的89%。

顯效：4 例，為總病例數(shù)的11% （沒有堅(jiān)持治療）。

3 典型病例

3.1 病例 1

姜某，女，44 歲，1993 年 6 月 27 日初診。主訴：外陰瘙癢，尿痛4 天。

既往病史：因肺炎住院輸液和服用抗生素，出院第2 天就出現(xiàn)主訴癥狀。十多年前在浴池洗澡幾天后就出現(xiàn)過外陰瘙癢、灼痛。白帶增多，白帶呈白色稠厚豆腐渣樣，異常痛苦。去醫(yī)院檢查才知道是霉菌性陰道炎。經(jīng)過治療后，外陰瘙癢和灼痛癥狀減輕，但外陰瘙癢和灼痛癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。

檢查：血壓110/69 mmHg，面部皮膚上有很多褐色斑塊。右頜下淋巴結(jié)有一個(gè)腫包，表面光滑。

診斷：根據(jù)體征和醫(yī)院診斷為念珠菌陰道炎和頸部淋巴結(jié)結(jié)核。

治療： （1） 消除誘因，及時(shí)停用廣譜抗生素，勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均用開水燙洗。

（2） 改變陰道酸堿度，用2%～4%碳酸氫鈉液沖洗陰道，形成不利于念珠菌生存的條件。

（3） 用“蜂刺療法”治療，第1 次選擇的作用點(diǎn)是中極穴，用2 只蜜蜂蜇刺，同時(shí)配合服用維生素B1，1 次30 mg，1日3 次。第2 次選擇的作用點(diǎn)是：77 點(diǎn)、78 點(diǎn)，各用2 只蜜蜂蜇刺。7 月11 日第5次時(shí)患者自述外陰瘙癢和灼痛癥狀減輕，但是晚上回去以后發(fā)燒了，而且蜇刺的部位癢的比較厲害。筆者囑咐患者，蜂療后再發(fā)燒時(shí)服用1 片退燒藥，多喝熱開水，在癢的地方可以擦點(diǎn)止癢的藥。查看上次蜇刺的部位基本消腫，這次選擇的作用點(diǎn)是：75 點(diǎn)、76 點(diǎn)、123 點(diǎn)、124 點(diǎn)、腰腧穴、腰奇穴，各用1 只蜜蜂蜇刺。

到 1993 年 10 月 29 日共用蜂刺療法治療43 次，不到4 個(gè)療程，念珠菌陰道炎痊愈。面部皮膚上的褐色斑塊全部消褪，頸淋巴結(jié)結(jié)核也基本消失。

3.2 病例 2

陳某，女，復(fù)診患者。于2015 年1 月5 日初診時(shí)主訴：外陰瘙癢近10 天，尿痛4 天。

既往病史：十幾天前回老家到縣醫(yī)院檢查，確診為霉菌性陰道炎。

檢查：血壓118/79 mmHg，痛苦面容，白帶增多，豆腐渣樣。

診斷：念珠菌陰道炎。

治療： （1） 用高錳酸鉀清洗外陰。

（2） 用蜂刺療法治療，選擇的作用點(diǎn)：中極穴用6 只蜜蜂蜇刺，77 點(diǎn)、78 點(diǎn)各用2 只蜜蜂蜇刺，并配合服用維生素B1，1次 30 mg，1 日 3 次。

共用蜂刺療法治療9 次痊愈，隨訪1年沒有復(fù)發(fā)。

4 討論

念珠菌陰道炎是臨床常見的婦科炎癥，習(xí)稱霉菌性陰道炎，多見于孕婦、糖尿病和長期應(yīng)用抗生素的患者。

筆者近年來用蜂刺療法治療念珠菌陰道炎效果顯著，具有顯效快，對病人無損傷，無毒副作用，且費(fèi)用低，治愈后不再復(fù)發(fā)的優(yōu)點(diǎn)。