劉春紅，劉艷麗

（新疆心腦血管病醫(yī)院綜合內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830001）

護(hù)理質(zhì)量是衡量一個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)水平高低的體現(xiàn)，隨著人們生活質(zhì)量的提高，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，如何做到使患者滿意、已是當(dāng)下護(hù)理管理者們重點(diǎn)關(guān)注的難點(diǎn)問題，隨著“7S”活動(dòng)在我國各行各業(yè)的推廣及不停的完善，護(hù)理管理者們發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量與目前日本行業(yè)中推廣的“7S”活動(dòng)相似，二者都對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行管理，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，追求高效率、高質(zhì)量為目的的工作指標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科為綜合內(nèi)科全體護(hù)士共12人，其中護(hù)士長(zhǎng)1人，護(hù)士11人，職稱分別為主管護(hù)士1人，護(hù)師4人，護(hù)士7人，學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科1人，大專8人，中專3人。對(duì)實(shí)施“7S”管理模式前后的護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行對(duì)照。

1.2 研究?jī)?nèi)容與方法

探索護(hù)理管理新模式，將“7S”活動(dòng)引入護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中。

（1）整理是將工作場(chǎng)地內(nèi)的所有物品分類，并且把不必要的物品堅(jiān)決的清理掉。整理是護(hù)理工作有序開始的關(guān)鍵，我科室積極制定需要和不需要的判別標(biāo)準(zhǔn)，制定廢棄物品處理辦法，每日循環(huán)整理。整理的對(duì)象主要是護(hù)士站抽屜、文件柜文件、文書表格、告知書、辦公桌上的物品，置放在各個(gè)角落的物品、垃圾桶，不用的物品、損壞的物品，將要的物品保留整理，不要的物品及時(shí)處理，如反復(fù)維修的血壓計(jì)、不能使用的聽診器、計(jì)算器、訂書機(jī)等與工程部、庫房及時(shí)聯(lián)系報(bào)損，將醫(yī)療廢物與生活垃圾按要求進(jìn)行分類整理并分類處理。護(hù)理人員在工作過程中定期對(duì)病人使用的藥品和急救藥品器械進(jìn)行檢查檢測(cè)，對(duì)搶救儀器中易損壞的配件重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即檢修、報(bào)損、重新購買。對(duì)藥品混裝、過期等現(xiàn)象，重點(diǎn)進(jìn)行管理，保證急救器材設(shè)備、藥品均處于備用狀態(tài)，提升護(hù)理質(zhì)量。

（2）整頓是工作場(chǎng)所整潔明了，一目了然，減少取放物品的時(shí)間，提高工作效率，保持井井有條的工作秩序區(qū)。我科將必需品分類放置，有效標(biāo)識(shí)，使工作場(chǎng)所一目了然，這樣在取需用物品時(shí)能迅速取出，并立即放回，整齊有序，在工作中消除過去因到處亂翻，四處尋找的忙亂，為搶救病人贏得了更多寶貴的時(shí)間。

（3）清掃是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，我科每班將辦公室、更衣室、配餐室、治療室、儀器室、值班室等工作場(chǎng)所內(nèi)所有的地方以及工作時(shí)使用的儀器、設(shè)備等打掃干凈，讓工作場(chǎng)所保持一個(gè)干凈、寬敞、明亮的環(huán)境。使患者在這樣的就診環(huán)境下就醫(yī)，心情愉悅、徹底放松，能有效的提高醫(yī)患、護(hù)患的臨床配合，使患者早日康復(fù)。

（4）清潔是經(jīng)常性地進(jìn)行工作整理、整頓、清掃工作，并對(duì)以上三項(xiàng)進(jìn)行定期與不定期的監(jiān)督檢查措施。要做好這一點(diǎn)就要奉行“三不”原則：不制造臟亂、不擴(kuò)散臟亂、不恢復(fù)臟亂。為此我科將所有東西進(jìn)行分類，對(duì)各類物品進(jìn)行定位放置，并貼上醒目的標(biāo)簽，選定了7S工作專項(xiàng)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)相關(guān)的7S責(zé)任事項(xiàng)，要求每天上下班花3～5分鐘做好7S工作，經(jīng)常性的自我檢查，相互檢查，專項(xiàng)負(fù)責(zé)人定期或不定期的檢查醫(yī)療儀器設(shè)備、搶救藥品、物品、辦公區(qū)域、公共區(qū)域等工作管理情況。

（5）素養(yǎng)使每個(gè)員工都養(yǎng)成良好的習(xí)慣，遵守規(guī)則，積極主動(dòng)。我科認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及護(hù)理部制定的各項(xiàng)規(guī)章制度外，科室每月根據(jù)護(hù)士生活會(huì)議，規(guī)范共同遵守的有關(guān)規(guī)則和規(guī)定，如：各班工作要求、護(hù)士禁忌用語、乘電梯要求、與患者溝通技巧等等。每周進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，旨在不斷培養(yǎng)護(hù)士素質(zhì)及專業(yè)技能，應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)優(yōu)秀者給予鼓勵(lì)，增加護(hù)士的自信心及成就感。

2 結(jié) 果

我科自實(shí)施7S管理活動(dòng)以來護(hù)士工作的態(tài)度、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、自我約束能力、工作的主動(dòng)性都有了明顯改變，護(hù)理工作與同期相比，護(hù)理質(zhì)量均有上升，經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。開展“7S”活動(dòng)后，護(hù)理管理效果有很大改觀，工作環(huán)境、環(huán)境清潔度、醫(yī)療安全意識(shí)、患者滿意度等方面與前一年同期相比有顯著提升

3 討 論

創(chuàng)新護(hù)理管理模式，開展“7S”活動(dòng)后，我科把“7S”管理與護(hù)理管理結(jié)合起來，從細(xì)節(jié)上抓起，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控，做到事事預(yù)防為主，從而保證了護(hù)理安全。同時(shí)“7S”管理與護(hù)理管理相結(jié)合，完善了護(hù)理質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)管理，完善了有效的監(jiān)督和反饋機(jī)制，使護(hù)理質(zhì)量管理更科學(xué)、更規(guī)范。創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念 開展“7S”活動(dòng)后，使護(hù)士由過去的傳統(tǒng)護(hù)理模式即以任務(wù)為中心轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務(wù)模式，真正做到讓患者入院后有賓至如歸的感覺，為構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系起到了模范帶頭作用。這種服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，不但提高了護(hù)理工作效率，更是減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生。