【據《Ann Transl Med》2019年12月報道】題：外部驗證“遼寧評分”評估肝硬化食管靜脈曲張的準確性：一項中國多中心橫斷面研究(作者LI QQ等)

該課題組既往的研究建立了“遼寧評分”以無創(chuàng)評估食管靜脈曲張(EVs)。本項多中心研究旨在外部驗證“遼寧評分”的準確性并進一步評估其預測高危EVs的準確性。

該研究納入了入院時診斷為急性消化道出血并行內鏡檢查的肝硬化患者。評估“遼寧評分”及其他無創(chuàng)肝纖維化評分，包括AST/PLT比值指數(APRI)、AST/ALT比值、FIB-4指數、King和Lok評分。計算受試者工作曲線下面積(AUC)、最佳臨界值、敏感度和特異度。

研究共納入612例患者。EVs和高危EVs的患病率分別為96.2%和95.6%。在總體人群中，“遼寧評分”評估EVs和高危EVs的準確性高于其他肝纖維化評分(AUC分別為0.737 vs 0.626～0.721; 0.734 vs 0.611～0.719)；“遼寧評分”評估高危EVs的最佳臨界值為0.477，敏感度為81.96%，特異度為65.22%。在嘔血為主要臨床表現的患者中，“遼寧評分”是無創(chuàng)評估EVs和高危EVs的替代指標中唯一具有統(tǒng)計學意義的指標(AUC分別為0.708和0.702)；“遼寧評分”評估高危EVs的最佳臨界值為0.437，敏感度為83.16%，特異度為60%。

在急性消化道出血的肝硬化患者中，“遼寧評分”可作為預測EVs和高危EVs的無創(chuàng)替代方法。

摘譯自LI QQ, WU YH, ZHU Q, et al. External validation of Liaoning Score for predicting esophageal varices in liver cirrhosis: A Chinese multicenter cross-sectional study[J]. Ann Transl Med, 2019， 7 (23)： 755.

(北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消化內科 李謙謙 祁興順 報道)