【據(jù)《Ann Transl Med》2019年12月報(bào)道】題：外部驗(yàn)證“遼寧評(píng)分”評(píng)估肝硬化食管靜脈曲張的準(zhǔn)確性：一項(xiàng)中國(guó)多中心橫斷面研究(作者LI QQ等)

該課題組既往的研究建立了“遼寧評(píng)分”以無(wú)創(chuàng)評(píng)估食管靜脈曲張(EVs)。本項(xiàng)多中心研究旨在外部驗(yàn)證“遼寧評(píng)分”的準(zhǔn)確性并進(jìn)一步評(píng)估其預(yù)測(cè)高危EVs的準(zhǔn)確性。

該研究納入了入院時(shí)診斷為急性消化道出血并行內(nèi)鏡檢查的肝硬化患者。評(píng)估“遼寧評(píng)分”及其他無(wú)創(chuàng)肝纖維化評(píng)分，包括AST/PLT比值指數(shù)(APRI)、AST/ALT比值、FIB-4指數(shù)、King和Lok評(píng)分。計(jì)算受試者工作曲線下面積(AUC)、最佳臨界值、敏感度和特異度。

研究共納入612例患者。EVs和高危EVs的患病率分別為96.2%和95.6%。在總體人群中，“遼寧評(píng)分”評(píng)估EVs和高危EVs的準(zhǔn)確性高于其他肝纖維化評(píng)分(AUC分別為0.737 vs 0.626～0.721; 0.734 vs 0.611～0.719)；“遼寧評(píng)分”評(píng)估高危EVs的最佳臨界值為0.477，敏感度為81.96%，特異度為65.22%。在嘔血為主要臨床表現(xiàn)的患者中，“遼寧評(píng)分”是無(wú)創(chuàng)評(píng)估EVs和高危EVs的替代指標(biāo)中唯一具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)(AUC分別為0.708和0.702)；“遼寧評(píng)分”評(píng)估高危EVs的最佳臨界值為0.437，敏感度為83.16%，特異度為60%。

在急性消化道出血的肝硬化患者中，“遼寧評(píng)分”可作為預(yù)測(cè)EVs和高危EVs的無(wú)創(chuàng)替代方法。

摘譯自LI QQ, WU YH, ZHU Q, et al. External validation of Liaoning Score for predicting esophageal varices in liver cirrhosis: A Chinese multicenter cross-sectional study[J]. Ann Transl Med, 2019， 7 (23)： 755.

(北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 李謙謙 祁興順 報(bào)道)