本刊記者

不出縣城就能看到京城和省城的名醫(yī)，健康養(yǎng)生成為老百姓的口頭禪，中藥材種植讓老百姓的錢袋子越來越鼓……在國家中醫(yī)藥管理局的幫扶下，生活在黃土高原丘陵區(qū)的山西省五寨縣老百姓幸福感越來越強。自1994年8月正式確定幫扶關(guān)系后，26年來，特別是黨的十八大以來，國家中醫(yī)藥管理局充分發(fā)揮中醫(yī)藥五種資源優(yōu)勢，在健康、產(chǎn)業(yè)、文化等方面協(xié)同發(fā)力，不斷鞏固五寨脫貧成果，努力將五寨縣打造成為中醫(yī)藥扶貧樣板。

村民在晉西北中藥健康產(chǎn)業(yè)孵化園中藥材倉庫加工黃芪。

硬件支持與軟件幫扶并重，讓老百姓小病不出村、大病不出縣

“你的口干不干？吃飯怎么樣？睡覺好不好？……”在五寨縣硯城鎮(zhèn)中所村衛(wèi)生室，53歲的村民楊云娥在村醫(yī)李愛萍的指導(dǎo)下，通過遠程醫(yī)療平臺連線到山西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師呂蕾為自己看病。

“村民只需提前一天預(yù)約，第二天上午就可以接受專家診治?！崩類燮冀榻B，患者的初步診斷單以及治療方案通過遠程醫(yī)療平臺傳過來，針灸、拔罐等治療可在村衛(wèi)生室實施。

為了加強對慢性病、常見病的防治，降低因病致貧返貧風(fēng)險，國家中醫(yī)藥管理局堅持硬件支持與軟件幫扶并重，注重對縣中醫(yī)院的綜合服務(wù)能力、醫(yī)院管理、信息化建設(shè)和縣人民醫(yī)院眼科?？平ㄔO(shè)的幫扶，在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)中醫(yī)館、中藥房的全覆蓋，為所有村衛(wèi)生室配備了電腦和針灸、火罐、刮痧等中醫(yī)常規(guī)設(shè)備，提高了縣域范圍內(nèi)整體醫(yī)療服務(wù)水平。

肛腸科醫(yī)生智建文是中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院派往五寨縣中醫(yī)院的第三批常駐醫(yī)療隊員。兩年前，五寨縣的醫(yī)院還沒有肛腸科，對于這種常見的疾病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生常常束手無策。智建文和前兩任醫(yī)生通過技術(shù)培訓(xùn)、手術(shù)示教等多種形式，培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人才，目前縣中醫(yī)院肛腸科的醫(yī)生可獨立開展部分手術(shù)。

國家中醫(yī)藥管理局派駐五寨縣掛職副縣長董云龍介紹，從2018年開始，國家中醫(yī)藥管理局每年從直屬醫(yī)院組派5名醫(yī)療、管理專家長期駐點五寨縣中醫(yī)院。除正常診療活動外，還深入開展醫(yī)院管理制度完善、科室建設(shè)、人才培訓(xùn)、鄉(xiāng)村義診等，同時每個月派出一支巡回醫(yī)療隊來五寨開展培訓(xùn)、義診等工作。在他們的幫扶下，以骨傷科、婦科、心血管科為主的一批省級重點?？圃谖逭h中醫(yī)院初具規(guī)模。

為加快對五寨縣醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，國家中醫(yī)藥管理局每年都會舉辦縣鄉(xiāng)村中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)班，并選派人員到北京進修。目前，五寨縣所有的村衛(wèi)生室醫(yī)生都已赴京參加過為期一周的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。

據(jù)悉，自健康扶貧各項工作開展以來，五寨縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)水平持續(xù)提升，縣級醫(yī)院實現(xiàn)了門診人次和住院人次“雙增長”，平均住院日和次均費用“雙下降”，縣域內(nèi)就診率達到86%，建檔立卡貧困人口自費比例控制在10%以內(nèi)，有效解決了因病致貧、因病返貧問題，人民群眾的健康水平不斷提高。

發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢，幫助老百姓養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣

由于氣候因素，五寨人飲食中酒肉居多，當(dāng)?shù)匦难芗膊「甙l(fā)。同時，對疾病的認識不足以及用藥不規(guī)范，導(dǎo)致不少患者將小病拖成大病。因病致貧、因病返貧的家庭不在少數(shù)。

剛到五寨縣，董云龍就組織了一次健康調(diào)查，了解當(dāng)?shù)丶膊∽V，《五寨縣居民健康狀況調(diào)查及中醫(yī)調(diào)護方法研究》隨之出爐，在總結(jié)五寨人體質(zhì)規(guī)律的基礎(chǔ)上，提出針對性的防治策略，給五寨群眾以科學(xué)的健康指導(dǎo)。

“只有幫助村民養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，才能從根本上減少疾病的發(fā)生?！倍讫堈f，不僅要將優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)服務(wù)送到基層，也要把健康的理念深植人心。為此，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病方面的優(yōu)勢，專門開展了“五寨縣人群體質(zhì)特點及防治策略研究”項目，并在此基礎(chǔ)上編印了《五寨縣百姓中醫(yī)養(yǎng)生手冊》 《五寨防病治病100問》，免費發(fā)放給基層醫(yī)務(wù)人員和當(dāng)?shù)厝罕姡麄髦嗅t(yī)藥健康養(yǎng)生知識。

同時，通過義診服務(wù)、舉辦講座、散發(fā)資料、進村宣講等形式，加大宣傳教育的力度，鼓勵引導(dǎo)群眾應(yīng)用中醫(yī)藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)進行診療、康復(fù)保健，幫助患病貧困群眾延緩疾病進程、減少并發(fā)癥的發(fā)生，達到少得病、晚得病、防住病的目的。

“治病還要治心，健康扶貧不僅讓老百姓享受到了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，最重要的是健康意識得到了極大的提升?！备呃な侵袊嗅t(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院派駐五寨縣中醫(yī)院的駐點醫(yī)療隊員，目前掛職五寨縣中醫(yī)院副院長。她介紹，兩年多來，針對當(dāng)?shù)匕傩盏穆圆?，幫扶的中醫(yī)們不僅一對一為老百姓進行用藥指導(dǎo)、生活方式調(diào)整、飲食控制等方面的健康宣教，還對建檔立卡的貧困戶進行跟蹤隨訪，從根本上減少了因病致貧、因病返貧的發(fā)生率。

發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)，激活貧困戶脫貧的內(nèi)生動力

要脫貧也要致富，產(chǎn)業(yè)扶貧至關(guān)重要。五寨縣地處高原丘陵區(qū)，野生中藥材資源豐富，在中藥材種植上有得天獨厚的地理優(yōu)勢和資源優(yōu)勢。國家中醫(yī)藥管理局在中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧上大做文章。

在晉西北中藥健康產(chǎn)業(yè)孵化園，今年70歲的胡會鄉(xiāng)東平村村民吳萬生一邊加工黃芪，一邊介紹今年的收成。因為貧窮，吳萬生40歲才娶上媳婦?！白詮那澳攴N上了黃芪，我家就徹底脫貧了！我還帶著村里的貧困戶一起種黃芪脫貧奔小康。”吳萬生說，感謝黨的好政策，現(xiàn)在日子越過越好，去年通過種黃芪掙了4萬元。

董云龍介紹，中藥材具有隨行就市、價格波動大等特點，不穩(wěn)定的價格讓很多百姓望而卻步。只有想方設(shè)法為鄉(xiāng)親們降低風(fēng)險，才能讓大家大膽邁開步子，真正激發(fā)要富的動力。為此，五寨縣著重發(fā)展具有一定規(guī)模的種植企業(yè)和合作社，推廣集中連片種植，并面向中藥材種植戶進行黃芪、黨參等選育栽培、田間管理、規(guī)范采收、病蟲害防治等技術(shù)培訓(xùn);投資900萬元建設(shè)晉西北中藥健康產(chǎn)業(yè)孵化園，支持農(nóng)民合作社、小微企業(yè)等開展中藥材農(nóng)技推廣、加工收儲、飲片初加工等;邀請中國中藥有限公司等國內(nèi)知名中藥健康企業(yè)來五寨縣投資建廠，建立以黃芪種植、生產(chǎn)、加工、倉儲、銷售為一體的完整產(chǎn)業(yè)體系。

在國家中醫(yī)藥管理局的幫扶下，五寨縣中藥材種植面積從2016年的1.8萬畝擴大到目前的5萬畝。全縣有6000多人從事中藥材生產(chǎn)，其中貧困人口2221人，每畝純收入可達1800元以上，中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧效益凸顯。