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        鉀離子通道-鎮(zhèn)痛藥物作用的新靶點(diǎn)

        2020-12-17 16:23:54洪江茹仇婕徐秀琦劉文濤張廣欽
        藥學(xué)研究 2020年8期

        洪江茹,仇婕,徐秀琦,劉文濤,張廣欽

        (1.中國(guó)藥科大學(xué)臨床藥學(xué)教研室,江蘇 南京 211198;2.南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省神經(jīng)退行性疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,江蘇 南京 211166)

        疼痛是一種生理狀態(tài),可促進(jìn)對(duì)有害事件的保護(hù)反應(yīng)。但是,疼痛可能會(huì)作為病理生理因素,變成慢性破壞性疾病,從而損害生活質(zhì)量。神經(jīng)元過(guò)度興奮是導(dǎo)致自發(fā)性和誘發(fā)性疼痛的主要原因。而神經(jīng)元興奮又與離子通道有著密不可分的聯(lián)系。鉀通道作為已知神經(jīng)元中數(shù)目最多,分布最廣,種類最多,作用最復(fù)雜的一類離子通道,在調(diào)節(jié)神經(jīng)元和其他興奮性細(xì)胞的靜息膜電位與動(dòng)作電位起到重要作用[1]。因此,近年來(lái)鉀通道被視為鎮(zhèn)痛藥物作用的新靶點(diǎn)。本文主要介紹鉀通道在疼痛中的調(diào)節(jié)作用以及作用于鉀通道的鎮(zhèn)痛藥物的研究進(jìn)展。

        1 鉀通道與疼痛信號(hào)

        疼痛信號(hào)傳遞和處理依賴初級(jí)傳入神經(jīng)纖維離子通道的活性,而初級(jí)傳入神經(jīng)元的電活動(dòng)主要是受脊髓背角神經(jīng)元(DRG)釋放的遞質(zhì)(如P物質(zhì)、谷氨酸等)和離子通道(包括鈉、鉀和鈣等通道)的制約[2]。鉀通道對(duì)神經(jīng)元興奮性的影響始于周圍的傷害感受末端,通過(guò)影響靜息電位和動(dòng)作電位閾值來(lái)調(diào)節(jié)放電[3]。

        在脊髓背角神經(jīng)元初步整合后,經(jīng)過(guò)上行通路進(jìn)入中樞的高級(jí)部位,中樞神經(jīng)各級(jí)水平的調(diào)整,痛覺(jué)被感知或受抑制。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,K+通道的開(kāi)放可能會(huì)導(dǎo)致痛覺(jué)增強(qiáng)。中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)神經(jīng)元是內(nèi)源性痛覺(jué)控制系統(tǒng)中的重要位點(diǎn),接受脊髓纖維傳入的沖動(dòng)信號(hào)[4],而目前已有許多類型的鉀通道可以調(diào)節(jié)傷害感受。

        2 鉀離子通道的分類

        根據(jù)每個(gè)亞基跨膜區(qū)域的數(shù)量及其生理和藥理學(xué)特征將通道分為多個(gè)家族。根據(jù)結(jié)構(gòu)和生理特性,鉀離子通道可分為4種不同的類型,即:電壓門控性鉀通道(Kv)、內(nèi)向整流型鉀通道(Kir)、雙P區(qū)型鉀通道(K2P)以及鈣激活型鉀離子通道(KCA)[5]。

        2.1 電壓門控型鉀離子通道 Kv通道是由功能性α亞基和輔助性β亞基組成的亞家族特異性四聚體,具有6個(gè)跨膜結(jié)構(gòu)域(TMD)S1~S6,分別為電壓感受器區(qū)域(S1~S4)和由S5和S6之間的凹角環(huán)形成的孔[6]。根據(jù)蛋白質(zhì)整個(gè)疏水核心的氨基酸序列,電壓門控型鉀通道可分為12個(gè)Kv通道亞家族,共有40個(gè)獨(dú)特的Kv通道亞基。Kv通道在神經(jīng)元細(xì)胞膜中的豐富性和特異性分布受多種分子機(jī)制的調(diào)控[5],是神經(jīng)元放電頻率和尖峰持續(xù)時(shí)間的關(guān)鍵決定因素,其活動(dòng)的減少導(dǎo)致尖峰頻率和尖峰持續(xù)時(shí)間增加,以及尖峰閾值降低,從而導(dǎo)致整個(gè)細(xì)胞膜過(guò)度興奮[1]。神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致Kv電流減少,興奮過(guò)度和痛覺(jué)過(guò)敏[7]。在這里主要描述Kv 1家族、Kv 4家族與Kv 7家族與疼痛相關(guān)的機(jī)制以及藥物靶點(diǎn)。

        2.1.1 Kv 1家族 在神經(jīng)元中,Kv1(KCNA)通道主要位于軸突和神經(jīng)末梢[5]。文獻(xiàn)報(bào)道,在Kv1家族中,Kv1.1和Kv1.2在疼痛傳遞中起到較大的作用。例如,在正常大鼠的DRG中,Kv1.1和Kv 1.2 亞單位的mRNA高度表達(dá),而在軸突切開(kāi)術(shù)后, Kv1家族亞單位(Kv1.1、1.2、1.3和1.4)的mRNA水平都顯著降低了[8]。

        然而Kv1家族的各個(gè)亞單位中與疼痛相關(guān)的機(jī)制不盡相同。有研究表明,機(jī)械敏感鉀電流與Kv1.1~Kv1.2異聚體有關(guān)。干擾Kv1.1通道的表達(dá)會(huì)引起嚴(yán)重的機(jī)械異常性疼痛,但不引起熱痛覺(jué)過(guò)敏。這說(shuō)明Kv1.1通道是機(jī)械敏感性的主要感受部位[9]。敲除Kv1基因小鼠對(duì)有害刺激的敏感性明顯增加。缺少Kv1.1鉀通道亞基基因的突變小鼠降低熱刺激實(shí)驗(yàn)閾值[10]。Kv1.2的表達(dá)水平在初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元之間受到不同的調(diào)節(jié),并表明Kv1.2蛋白在感覺(jué)傳導(dǎo)中起著至關(guān)重要的作用[11]。Kv1.2敲除可能使靜息膜電位發(fā)生去極化,降低動(dòng)作電位的閾值,以及增加DRG神經(jīng)元中動(dòng)作電位的數(shù)量并產(chǎn)生神經(jīng)性疼痛的癥狀[12]。另外,研究發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞中Kv1.3的調(diào)節(jié)可能導(dǎo)致某些疾病的免疫反應(yīng)發(fā)生重要變化。雙氯芬酸能夠通過(guò)特異性降低Kv1.3的表達(dá)損害巨噬細(xì)胞的活化和遷移,發(fā)揮其抗炎作用[13]。此結(jié)果為針對(duì)與炎癥和疼痛相關(guān)的自身免疫性疾病提供新的治療思路。Kv1.4亞基的表達(dá)也與膀胱炎大鼠的膀胱傳入神經(jīng)元興奮性相關(guān)。有實(shí)驗(yàn)認(rèn)為膀胱炎癥通過(guò)減少Kv1.4亞基的表達(dá)而增加了膀胱傳入神經(jīng)元的興奮性[14]。

        2.1.2 Kv 7家族 神經(jīng)元Kv7通道(KCNQ)主要位于軸突前端。Kv7基因編碼5種亞基:Kv7.1~Kv7.5[5]。其中Kv7.2~Kv7.5在神經(jīng)系統(tǒng)中表達(dá)。在細(xì)胞處于接近靜息電位與動(dòng)作電位激發(fā)閾值之間的狀態(tài)時(shí),Kv7通道可影響靜息膜電位,并有助于穩(wěn)定神經(jīng)元興奮性并限制重復(fù)放電。在神經(jīng)元中,大多數(shù)M通道是由Kv7.2、Kv7.3和Kv7.5的同聚或異聚結(jié)合形成的[15],是已知的一種在多種中樞和周圍神經(jīng)元中調(diào)節(jié)興奮性的K+通道。

        傷害感受神經(jīng)元中的M通道抑制作用增強(qiáng)會(huì)使M電流減少,導(dǎo)致緩慢的去極化,興奮性增強(qiáng),并引起中等程度的疼痛[16-18]。大量研究表明,感覺(jué)神經(jīng)元中M電流的增加具有鎮(zhèn)痛作用。目前已有M通道開(kāi)放劑用于治療疼痛[16-17,19]。

        2.2 內(nèi)向整流型鉀離子通道 內(nèi)向整流型鉀通道有兩個(gè)TMD和一個(gè)孔[6],分為7個(gè)亞家族(Kir1~7),包括15個(gè)亞單位[5]。其又可分為典型的 Kir通道(Kir2.x)、G蛋白門控Kir通道(Kir3.x)、ATP敏感鉀通道(Kir6.x)、和鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)通道(Kir1.x、Kir4.x、Kir5.x和Kir7.x)[20]。內(nèi)向整流鉀離子通道在神經(jīng)元興奮性,膜電位和細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)過(guò)程中起重要作用[21]。

        2.2.1 G蛋白門控Kir通道(GIRK通道) GIRK通道由GIRK 1~5個(gè)亞單位組成,主要分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,疼痛與GIRK通道密切相關(guān),激活的GIRK通道在疼痛信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)中可抑制神經(jīng)元沖動(dòng)的發(fā)放,從而減弱疼痛信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)[4]。

        GIRK通道與阿片類介導(dǎo)的鎮(zhèn)痛作用、化療疼痛以及抗糖尿病神經(jīng)痛有關(guān)[22-25]。在內(nèi)源性或外源性阿片樣物質(zhì)刺激阿片受體后,GIRK通道激活,隨即鉀離子外流使膜電位超極化,神經(jīng)元興奮性抑制,并阻礙了傷害性傳遞[20]。有動(dòng)物研究表明,GIRK1和GIRK2基因均可影響疼痛和阿片類鎮(zhèn)痛反應(yīng)。GIRK1基因敲除和GIRK2基因敲除小鼠在甩尾試驗(yàn)中表現(xiàn)出熱痛覺(jué)過(guò)敏,增加熱傷害感受,且對(duì)兩種小鼠進(jìn)行鞘內(nèi)注射劑量較高的嗎啡,鎮(zhèn)痛反應(yīng)減弱[26]。在奧沙利鉑誘導(dǎo)的神經(jīng)病變模型中,嗎啡激動(dòng)劑的抗痛覺(jué)作用可能需要激活GIRK1通道來(lái)完成[24]。而在化療藥物誘發(fā)的外周神經(jīng)病理性疼痛模型中,發(fā)現(xiàn)DRG 神經(jīng)元中Kir1.1和Kir3.4基因表達(dá)下調(diào),而Kir3.1基因的表達(dá)上調(diào)[23],而腦室注射GIRK1通道阻滯劑托肽品Q的大鼠痛閾也顯著降低[24]。因此我們可推斷GIRK通道在化療痛的發(fā)展中確實(shí)發(fā)揮著重要作用。而右美托咪定是通過(guò)作用于GIRK通道來(lái)治療大鼠糖尿病神經(jīng)痛。鞘內(nèi)注射右美托咪定后,GIRK通道開(kāi)放,引起細(xì)胞膜超級(jí)化,降低神經(jīng)元過(guò)度興奮的擴(kuò)散,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用[25]。

        2.2.2 ATP敏感鉀通道(KATP通道) ATP敏感性鉀離子通道存在于中樞神經(jīng)元和脊髓,是一個(gè)雜八聚體復(fù)合物,包含兩個(gè)亞基:孔形成亞基Kir6.x(Kir6.1或Kir6.2)和SUR(一種磺酰脲類受體的調(diào)節(jié)性亞基)[27],調(diào)節(jié)膜興奮性、參與神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)保護(hù)。目前認(rèn)為KATP通道在疼痛傳導(dǎo)中起著一定的作用,可作為治療靶點(diǎn)。

        目前一些臨床前證據(jù)表明,KATP通道可能在偏頭痛的病理生理中起重要作用。推測(cè)其可能是KATP通道的血管舒張作用,因?yàn)橐鹌^痛發(fā)作的內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)通常與顱動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)[28]。也有研究認(rèn)為,KATP通道可能在脊髓上水平參與疼痛信號(hào)調(diào)控。例如,在大鼠的疼痛模型中,脊髓里的Kir6.1、Kir6.2亞基的表達(dá)水平都明顯降低,可能有助于機(jī)械性超敏反應(yīng)的發(fā)生[21]。

        2.2.3 其他 Kir2.1 屬于典型的內(nèi)向整流型鉀離子通道,在外周神經(jīng)系統(tǒng)、大腦、骨骼肌等組織均有分布,主要作用是維持細(xì)胞靜息膜電位和調(diào)節(jié)細(xì)胞興奮性。將攜帶Kir2.1基因的腺病毒注射到大鼠第四腰椎的DRG內(nèi),誘導(dǎo)Kir2.1蛋白表達(dá),可減輕慢性背根神經(jīng)節(jié)壓迫模型的機(jī)械性痛覺(jué)過(guò)敏[29]。感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中衛(wèi)星膠質(zhì)細(xì)胞的Kir4.1亞基沉默會(huì)誘發(fā)行為性痛覺(jué)過(guò)敏。炎癥抑制了三叉神經(jīng)節(jié)中衛(wèi)星膠質(zhì)細(xì)胞的Kir4.1電流,破壞了神經(jīng)膠質(zhì)里的鉀穩(wěn)態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。因此,三叉神經(jīng)節(jié)中的Kir4.1通道可能是治療三叉神經(jīng)炎性疼痛的新分子靶標(biāo)[30]。

        2.3 雙P區(qū)型鉀通道 雙P區(qū)型鉀通道由4-TMD亞基的二聚體形成的,每個(gè)亞基具有兩個(gè)獨(dú)立的成孔環(huán)[6]。K2P通道分為15個(gè)亞家族[5],包括TWIK、TREK、TASK、TALK、THIK和TRESK 6個(gè)亞型。雙P 區(qū)型鉀通道負(fù)責(zé)神經(jīng)元細(xì)胞的泄漏電流,可調(diào)節(jié)初級(jí)傳入纖維的興奮性,從而調(diào)節(jié)疼痛信號(hào)。在炎癥條件下,K2P通道的幾種亞型表達(dá)減少,從而引起過(guò)度興奮[31]。再者,突觸前定位的TRESK或TREK通道的活性增強(qiáng)將限制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,而突觸后TRESK或TREK通道的激活將使感覺(jué)神經(jīng)元的膜超極化并降低疼痛通路中的神經(jīng)元活性,從而通過(guò)使有害刺激物去極化來(lái)抵消興奮,激活如感覺(jué)興奮性離子通道[32]。

        2.3.1 TRESK通道 TRESK通道在先兆性偏頭痛,炎癥性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛中起關(guān)鍵作用。TRESK通道發(fā)生異常時(shí),三叉神經(jīng)節(jié)過(guò)度興奮,激活疼痛傳導(dǎo)通路,觸發(fā)疼痛[33]。軸突損傷導(dǎo)致TRESK通道下調(diào),從而導(dǎo)致神經(jīng)元過(guò)度興奮,引起神經(jīng)病理性疼痛[34]。Zhou等[35]通過(guò)鞘內(nèi)注射TRESK基因重組腺病毒,使選擇性神經(jīng)損傷模型大鼠背根神經(jīng)節(jié)中TRESK的 mRNA表達(dá)上調(diào)。他們認(rèn)為TRESK可能與神經(jīng)性疼痛中膠質(zhì)細(xì)胞的興奮機(jī)制有關(guān)。TRESK通過(guò)減輕脊髓中星形膠質(zhì)細(xì)胞的活性,從而減輕了神經(jīng)損傷大鼠的神經(jīng)性疼痛。

        2.3.2 TREK-1與TRAAK通道 TREK和TRAAK通道在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中分布廣泛。 它們?cè)隗w感神經(jīng)元中具有高水平表達(dá)。許多研究表明,TREK-1與TRAAK在疼痛的發(fā)生發(fā)展中起到關(guān)鍵性作用[32]。TREK-1通道已被鑒定為參與傷害感受器敏化的分子傳感器[36]。有趣的是,TREK1通道與TRAAK都具有溫度敏感性,且都對(duì)細(xì)胞外pH的變化敏感[37]。這可能與奧沙利鉑引起的冷超敏性有關(guān)[38]。奧沙利鉑可大量減少TREK-1和TRAAK通道的表達(dá)并增加促進(jìn)興奮的通道表達(dá)來(lái)促進(jìn)過(guò)度興奮性。

        2.4 鈣離子依賴的鉀離子通道 鈣離子激活鉀通道具有類似于Kv的6-TMD結(jié)構(gòu),某些亞基帶有一個(gè)額外的TMD(S0)。 KCa通道存在擴(kuò)展羧基末端隱匿的調(diào)控區(qū)域[6]。KCa是一種依賴細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高而激活的鉀通道,可根據(jù)其電導(dǎo)率的大小分為3 種類型,分別是大電導(dǎo)鈣離子激活鉀通道(KCa1.1)、中電導(dǎo)鈣離子激活鉀通道(KCa3.1)、小電導(dǎo)鈣離子激活鉀通道(KCa2.1~2.3)[5]。KCa通道是動(dòng)作電位后超極化后的重要決定因素,因此也是神經(jīng)元放電模式的重要決定因素。目前與疼痛關(guān)系最密切的是大電導(dǎo)鈣激活鉀離子通道。

        2.4.1 大電導(dǎo)鈣激活鉀離子通道(BKCa 通道) BKCa 通道廣泛存在于多種器官和組織,功能多樣,在調(diào)節(jié)可興奮細(xì)胞,包括神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的復(fù)極和發(fā)放頻率、細(xì)胞膜興奮性以及平滑肌細(xì)胞收縮性、神經(jīng)遞質(zhì)釋放等中起重要作用。

        有文獻(xiàn)認(rèn)為,BKCa通道可作為治療神經(jīng)病理性神經(jīng)痛的靶點(diǎn)之一[39]。研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)損傷大鼠的DRG中BKCa通道的表達(dá)被抑制,其mRNA和蛋白水平均顯著降低,這可能有助于感覺(jué)神經(jīng)元的興奮性增加。也有研究發(fā)現(xiàn),BKCa通道的開(kāi)放有助于三氯乙醛和乙醇的鎮(zhèn)痛作用[40]。

        2.4.2 小電導(dǎo)鈣激活鉀離子通道(SKCa 通道) SKCa通道廣泛分布于哺乳動(dòng)物的神經(jīng)系統(tǒng)中,可以根據(jù)其基因編碼(KCNN1、KCNN2 和KCNN3)產(chǎn)物分成SKCa1、SKCa2、SKCa3 三個(gè)亞型[41]。

        目前關(guān)于SKCa通道的表達(dá)在感覺(jué)信息傳遞和神經(jīng)性疼痛的發(fā)展中的作用尚不明確[1,42]。有研究認(rèn)為,SKCa通道具有調(diào)節(jié)感覺(jué)傳遞的作用,其中介導(dǎo)感覺(jué)反應(yīng)的主要是SKCa3通道。另外,Bahia等[42]還通過(guò)鞘內(nèi)注射試劑來(lái)觀察大鼠反應(yīng),結(jié)果表明,當(dāng)加入選擇性SKCa通道阻滯劑UCL 1848,則對(duì)自然誘發(fā)的傷害性和非傷害性刺激的神經(jīng)元反應(yīng)增加;而1-EBIO增加SKCa通道活性時(shí),機(jī)械刺激引起的神經(jīng)元反應(yīng)受到抑制,且該現(xiàn)象可被UCL 1848的使用逆轉(zhuǎn)。這說(shuō)明增加SKCa通道活性能夠減少機(jī)械刺激導(dǎo)致的傷害感受性感覺(jué)的傳入。此外有實(shí)驗(yàn)研究了SKCa通道在疼痛中的作用[41]:持續(xù)給予小鼠皮下注射低劑量嗎啡,觀察到脊髓SKCa2 通道蛋白表達(dá)降低,誘發(fā)了小鼠機(jī)械痛、熱痛和內(nèi)臟痛等痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象,這表明SKCa2 通道與疼痛有相關(guān)性。

        3 以鉀通道為靶點(diǎn)的藥物

        目前研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)疼痛病理模型均導(dǎo)致鉀電流的減少。因此,鉀通道開(kāi)放劑被作為治療疼痛的藥物,臨床開(kāi)發(fā)的藥物也以鉀通道開(kāi)放劑為主。

        研究Kv7 通道的開(kāi)放劑主要治療癲癇和神經(jīng)性疼痛等疾病。已經(jīng)上市的僅有瑞替加濱,可有效減輕神經(jīng)性疼痛。也有公司提出雙雜環(huán)化合物咪唑并吡啶、咪唑并噠嗪和咪唑并嘧啶類化合物可作為KCNQ通道調(diào)節(jié)劑,部分化合物表現(xiàn)出了較好的抗驚厥和抗神經(jīng)性疼痛活性[43]。

        選擇性神經(jīng)元鉀通道開(kāi)放劑氟吡汀(Flupirtine)可通過(guò)激活內(nèi)向整流鉀離子通道,同時(shí)調(diào)整鉀離子外流,能夠穩(wěn)定細(xì)胞膜電位,阻斷疼痛沖動(dòng)的傳導(dǎo)。馬來(lái)酸氟吡汀治療慢性腰背痛有較好的前景,可作為治療慢性腰背痛的一線用藥[44]。右美托咪定通過(guò)上調(diào)背根神經(jīng)節(jié) GIRK1表達(dá)減輕大鼠糖尿病神經(jīng)痛[25]。

        臨床試驗(yàn)表明,KATP通道開(kāi)放劑吡那地爾與噻嗪類藥物合用可以消除頭痛的副作用[45]。KATP鉀離子通道開(kāi)放劑也是近年來(lái)出現(xiàn)的新型心血管類藥物。KATP開(kāi)放劑,如煙浪丁(NCR),對(duì)于各種類型的心絞痛都有一定的療效[46]。煙浪丁還可以抑制丘腦束旁核的傷害性痛放電,有助于脊髓抗痛效應(yīng)[47]。此外,KATP 通道也可作為術(shù)后疼痛治療的有效靶點(diǎn)[48]。鞘內(nèi)注射吡那地爾可減輕痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象,而鞘內(nèi)注射 KATP通道阻斷劑格列本脲可明顯降低大鼠的觸覺(jué)退縮閾值,加重疼痛[21]。

        目前研究發(fā)現(xiàn),全身麻醉藥就是通過(guò)激活雙孔鉀通道的某些亞型來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠的作用[49]。另外,TRESK通道的過(guò)度表達(dá)能降低初級(jí)傳入神經(jīng)元的興奮性,從而表現(xiàn)出鎮(zhèn)痛作用,因此強(qiáng)效和特定的TRESK特異性通道開(kāi)放劑可用于治療偏頭痛和其他慢性疼痛癥狀[50]。

        鞘內(nèi)注射特定的BKCa通道激活劑NS1619劑量依賴性地減少了神經(jīng)結(jié)扎大鼠的機(jī)械性異常性疼痛和痛覺(jué)過(guò)敏。選擇性BKCa通道阻滯劑埃博毒素的預(yù)處理消除了NS1619的作用[51]。鞘內(nèi)注射SKCa 通道激動(dòng)劑1-EBIO可增高脊髓SKCa2 通道蛋白表達(dá),進(jìn)而阻斷機(jī)械痛、熱痛和內(nèi)臟痛敏[41]。

        4 結(jié)語(yǔ)與展望

        總之,鉀離子通道是所有離子通道家族中最多樣化的,而多種類型的鉀通道又都與疼痛相關(guān),大多是由于其表達(dá)或功能水平下降導(dǎo)致痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生。因此鉀通道被作為治療疼痛的新靶點(diǎn),這意味著我們需要開(kāi)發(fā)出具有高選擇性靶向性開(kāi)放劑。雖然將鉀通道作為治療疼痛的靶點(diǎn)還有很長(zhǎng)的路要走,但不可否認(rèn)的是,鉀通道開(kāi)放劑具有很大的治療潛力。

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