段 磊，胡寶祥，司繼剛

(1.山東省淄博市中心醫(yī)院臨床藥學(xué)科，山東淄博 255036；2.山東省淄博市中心醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室，山東淄博 255036)

1 病例資料

神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師在藥學(xué)查房時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史，患者自訴10 d前因上呼吸道感染口服大青葉片、頭孢氨芐，用藥3 d效果不佳，改為蓮花清瘟顆粒、藍(lán)芩口服液、克拉霉素片和復(fù)方氨酚烷胺膠囊聯(lián)合治療6 d，自覺(jué)感冒癥狀好轉(zhuǎn)，但未痊愈?；颊甙l(fā)病當(dāng)日上午11:00因朋友推薦口服乳酸司帕沙星片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20051254，山東淄博新達(dá)制藥有限公司，批號(hào)不詳)0.1 g，進(jìn)食后于當(dāng)日下午13:00繼續(xù)服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊2粒、藍(lán)芩口服液10 ml、克拉霉素片0.25 g?；颊呒覍?3:30發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)眼球上翻、四肢僵直、意識(shí)不清。

2 分析和討論

此外，復(fù)方氨酚烷胺膠囊成分為每粒含對(duì)乙酰氨基酚250 mg、金剛烷胺100 mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2 mg、人工牛黃10 mg、咖啡因15 mg。金剛烷胺說(shuō)明書(shū)中有導(dǎo)致抽搐的ADRs，同時(shí)咖啡因也有中樞興奮作用。雖然患者口服司帕沙星前服用該藥物并未出現(xiàn)不適，但仍不能排除藥物的累加作用而促使ADRs的發(fā)生，應(yīng)注意危險(xiǎn)因素的分析和鑒別。

3 小 結(jié)