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        眼睛也會“發(fā)霉”

        2020-12-16 03:04:44陶海
        愛你 2020年34期
        關鍵詞:癥狀

        □ 陶海

        來自山東的劉老伯在收麥子的時候不小心被麥芒劃了一下眼睛,當時沒太在意,就繼續(xù)干活了。過了幾天,劉老伯感覺受傷的眼睛怕光、視物模糊,由于農忙也沒去看病。但是后來眼睛越來越難受,還出現流淚、眼痛等癥狀,而且黑眼珠上可以看到白斑。劉老伯忍不住了,便去醫(yī)院就診。檢查后醫(yī)生告訴他,如果再晚點來,這只眼睛就保不住了,眼睛被真菌感染,眼球就快被穿破了。

        眼睛也會“發(fā)霉”嗎?劉老伯得的其實是真菌性角膜潰瘍。真菌性角膜潰瘍常因稻芒、麥稈、樹枝、樹葉等植物劃傷眼睛后發(fā)生。常見的真菌有曲霉菌、鐮刀菌、白色念珠菌等,這些菌株存在于泥土、農作物及禽獸身上,也可在正常的結膜囊中分離出來;長期使用抗生素、激素,可促使真菌的生長。

        真菌性角膜潰瘍起病緩慢,病程長,早期癥狀不明顯,伴輕度視力障礙,所以不易引起患者重視,但是如果此時到眼科檢查,可以看到角膜潰瘍已經比較嚴重了。隨著病變進一步加重,怕光、流淚、疼痛、視力下降的癥狀加重,才會引起人們的重視。這時病變已經很重了,多有前房積膿,出現角膜穿孔、真菌性眼內炎等,常導致失明。

        治療首先將潰瘍表面粗糙、易碎的組織刮除,并用碘酊燒灼潰瘍面,然后使用抗真菌藥治療。目前常用的抗真菌藥有那他霉素、兩性霉素B、咪唑類藥物(如氟康唑等),其中那他霉素是目前最為有效的抗真菌藥,挽救了很多患者。如果藥物治療無效,可以進行手術治療,手術治療與治療一般的角膜炎相似。劉老伯住院后,經抗真菌藥物的對癥治療,癥狀得到了緩解,視力有所恢復。

        真菌性角膜潰瘍一旦患病,病程長,治療困難,可反復發(fā)作,嚴重者可出現角膜壞死,導致失明。因此,應該多加注意,避免植物性外傷,避免濫用抗生素、激素,受傷后及時就診。

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