張賓

（河南牧業(yè)經濟學院，河南 鄭州 450000）

河南省是我國重要的農業(yè)大省，截至2018年，全省擁有4638萬農村常住人口，位居全國首位。農村的衛(wèi)生醫(yī)療服務一直是“三農”工作的重要方面。在2020年河南省委一號文件中，明確強調要“加強農村衛(wèi)生健康服務。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升工程”。而“互聯網+”行動計劃上升為國家戰(zhàn)略以來，深刻的影響和改變了我國居民生活的各個細分領域。在河南省農村居民的醫(yī)療健康方面，“互聯網+”也釋放出了巨大的積極功能。2018年底，河南省政府辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》提出，到2020年，基本形成醫(yī)療健康信息互聯互通共享、檢驗檢查結果可在線查詢、異地就醫(yī)結算更加方便的“互聯網+醫(yī)療健康”醫(yī)療服務體系。

1 “互聯網+”背景下河南省農村醫(yī)療健康中存在的問題

1.1 河南省農村居民掌握互聯網技術素養(yǎng)水平有待提升

河南省農村的整體信息化水平隨著我國“十一五”期間開展的“村村通”工程有了飛速提升。但另一方面，河南省農村居民互聯網用戶占河南省網民總人數整體結構比例仍然較小，據《2018河南省互聯網發(fā)展報告》統(tǒng)計數據，2018年，河南省城鎮(zhèn)網民為5935萬人，其中農村網民2606萬人，占比只有30.5%。同時，阻礙“互聯網+醫(yī)療健康”在河南省農村發(fā)展的重要因素是農村居民整體互聯網技術素養(yǎng)水平相對薄弱，意識相對傳統(tǒng)封閉，既不能夠對“互聯網+醫(yī)療健康”引起足夠重視，也不具備相應的信息技術能力。

1.2 “互聯網+醫(yī)療”對于河南省農村居民患者的就醫(yī)甄別能力提出考驗

互聯網海量的推廣信息造成農村居民患者在網絡平臺選擇甄別醫(yī)院和醫(yī)生的困難加大。農村環(huán)境相對閉塞，網絡平臺中推廣的醫(yī)院良莠不齊，農村患者無法有效的辨別互聯網醫(yī)院醫(yī)療資質、醫(yī)生職業(yè)背景的真實性和信譽度。2016年“莆田系”醫(yī)院曝光以及百度搜索對于互聯網醫(yī)療實施“競價排名”問題都說明了上述問題。

1.3 河南省“互聯網+健康管理”平臺系統(tǒng)缺乏整合

各種互聯網醫(yī)療健康管理設備如果不能統(tǒng)一標準、互聯互通，會影響進一步的健康診斷效率。但農村相對于城市在上述諸多方面還存著不少差距，信息基礎設施有待完善，設備標準有待統(tǒng)一。河南省政府辦公廳于2018年底印發(fā)《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》也強調要“實現與省統(tǒng)一政務數據共享交換平臺的對接聯通，促進全民健康信息跨機構、跨區(qū)域互聯互通和共享?！?/p>

1.4 互聯網時代的農村青年群體容易養(yǎng)成不良的生活作息習慣

傳統(tǒng)的農村居民保持著日出而作、日落而息的生活規(guī)律，在互聯網的影響下，廣大農村青年網民特別是學生群體對于網絡的依賴程度較大，不少人每天面對手機和電腦屏幕的時間甚至超過8-9個小時，由此引發(fā)的熬夜、點外賣、缺乏運動、不規(guī)律飲食和作息的情況非常嚴重，這對年輕人養(yǎng)成科學健康的生活方式提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。

2 “互聯網+”背景下河南省農村醫(yī)療健康問題的對策

2.1 構建“互聯網+農村醫(yī)療健康”服務體系

在傳統(tǒng)技術環(huán)境下，農村居民的醫(yī)療和健康管理模式比較單一，信息的收集難度較大，具有較強的局限性?；ヂ摼W時代的到來，將互聯網、物聯網、大數據、云計算等信息技術與現代健康管理技術相結合，便于及時采集和處理個人健康數據，從而對人體各項健康動態(tài)予以提前預告、較早介入、科學診斷，形成良性的監(jiān)測和治療機制。

隨著互聯網技術的不斷成熟，各種互聯網應用如雨后春筍般不斷涌現，“互聯網+農村醫(yī)療健康”的應用技術開發(fā)應朝著更加專業(yè)化、系統(tǒng)化、個性化的模式方向發(fā)展?！盎ヂ摼W+農村醫(yī)療健康”的應用應結合農村居民生活方式的多個側面，將健康數據監(jiān)測、休閑運動管理、科學膳食管理、健康睡眠管理、醫(yī)療診斷服務等領域納入其中，提供一整套科學健康的“互聯網+農村醫(yī)療健康”功能服務。

在主要的互聯網技術平臺中，首先要關注智能手機、平板電腦等移動互聯網技術對農村居民健康生活方式的影響作用。2018年我省互聯網發(fā)展報告顯示，手機用戶已躍升至8400萬人，占全省總人口的98.3%。各種手機應用軟件成為平時工作生活必不可少的工具，深刻的改變了農村居民處理各種事務的方法和效率，如微信運動幫助廣大農村居民實時監(jiān)測自己每天的運動量。其次，還要重視智能穿戴技術，當前的智能穿戴設備主要集中在運動健康領域，將智能化設計融入日常穿戴的手表、眼鏡、鞋帽當中。今后的智能穿戴技術應更加關注醫(yī)療服務領域，這勢必推動許多傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)由產品的生產導向轉型為服務的市場導向。最后，在推進農村居民醫(yī)療健康轉型過程中，還要重視云計算、大數據、人工智能的技術應用服務，大數據和云計算可以有效的解決河南省農村各地區(qū)醫(yī)療資源不均衡的問題，許多忙碌于勞作而無暇關注自身健康問題的農村居民可以通過大數據和云計算的移動終端分析，對自身健康信號發(fā)出預警及時進行診療。而人工智能系統(tǒng)也將在醫(yī)療檢查、輔助診療、智能導醫(yī)、患者監(jiān)護和陪護等領域對人們的生活提供便利。

2.2 普及“互聯網+農村醫(yī)療健康”文化教育

生活價值觀規(guī)定了“人向往什么樣的生活“、“人應該怎樣生活”，個體的健康生活方式形成有賴于綠色健康的生活價值觀的導向作用。社會文化則是由一定的價值觀念、生活方式和倫理規(guī)范等要素所構成的內容結構體系。在“互聯網+”的影響下，河南省農村居民的醫(yī)療健康改善離不開在農村社區(qū)的“互聯網+醫(yī)療健康”文化教育與貫徹。在這一轉變過程中，家庭教育、學校教育和社會文化教育就起到了關鍵作用。

河南省農村居民在滿足家庭成員物質和精神需要的同時，還要注重家庭生活方式對成員個體的影響作用。農村家庭首先要塑造“互聯網+”背景下的科學健康、綠色和諧的生活價值觀，在這一過程中要注重家庭成員的彼此協(xié)調。其次，要鼓勵家庭成員積極認同，得到家庭成員的認可和接受。在年輕家庭中，父親母親對待互聯網的態(tài)度會對下一代產生重大影響，榜樣的力量在健康生活的價值觀貫徹倡導方面作用非常明顯。最后，年輕一代是互聯網應用和服務的忠實擁篤，他們比農村長輩擁有更強烈的新事物體驗欲和更豐富的互聯網知識，有義務為家庭中不了解不熟悉互聯網的農村長輩去宣傳普及“互聯網+”知識，幫助家庭成員借助互聯網的技術和服務去轉變生活方式，提升健康水平。

社會方面，要全力河南省農村廣大地區(qū)塑造有力的社會條件，構建和普及“互聯網+農村醫(yī)療健康”的理念文化。農村各地區(qū)要在加快信息資源開發(fā)利用，提升信息行業(yè)發(fā)展水平，關注農村居民醫(yī)療健康轉型過程中的薄弱環(huán)節(jié)，在繁榮互聯網文化的同時也要加強互聯網+農村醫(yī)療健康”的文化創(chuàng)建和管理，落實各項信息惠民政策，把握正確社會輿論導向，推動農村居民的醫(yī)療健康邁向更高層次的水平。