石瓊宜

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院藥學(xué)部，河南 洛陽(yáng) 471000）

病毒性感冒包括普通感冒和流行性感冒，通過(guò)空氣、手接觸經(jīng)鼻腔傳播［1-2］。主要的臨床癥狀為發(fā)熱、咽痛、流鼻涕、打噴嚏等，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肺炎、腦組織病變，影響生活和工作［3］。目前臨床上常用抗病毒藥物治療，磷酸奧司他韋膠囊比較常用［4］。連花清瘟膠囊具有清瘟解毒、宣肺泄熱的功效［5］。本研究用磷酸奧司他韋膠囊聯(lián)合連花清瘟膠囊治療病毒性感冒效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共102例，隨機(jī)分為西藥組和中西藥結(jié)合組各51例。西藥組男28例，女23例；年齡23～42歲，平均（32.57±8.17）歲；病程15～26h，平均（20.38±4.99）h；體溫37.8℃～39.2℃，平均（38.52±0.57）℃。中西藥結(jié)合組男27例，女24例；年齡23～43歲，平均（32.60±8.20）歲；病程15～26h，平均（20.40±5.00）h；體溫37.8℃～39.2℃，平均（38.54±0.60）℃。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①依據(jù)臨床癥狀確診為病毒性感冒；②治療依從性好，知情本次研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神、意識(shí)、視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙；②伴有嚴(yán)重肝腎功能不全、惡性腫瘤等疾??；③對(duì)所用藥物過(guò)敏。

2 治療方法

兩組均接受抗生素、對(duì)癥和支持治療。用磷酸奧司他韋膠囊（F.Hoffmann - La Roche Ltd，H20090377）75mg，日2次口服，共治療7天。

中西藥結(jié)合組加用連花清瘟膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040063）4粒（1.4g），日3次口服，共治療7天。

3 觀察指標(biāo)

臨床癥狀改善情況：記錄咽痛、流鼻涕、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛消失時(shí)間。

不良反應(yīng)：包括惡心嘔吐、輕微腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。顯效：體溫下降大于等于1.0℃，臨床癥狀明顯改善。有效：體溫下降0.5℃～1.0℃，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)效：體溫下降小于0.5℃，臨床癥狀無(wú)變化或惡化。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較 （d，±s）

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較 （d，±s）

組別 例咽痛消失時(shí)間流鼻涕消失時(shí)間發(fā)熱消失時(shí)間 關(guān)節(jié)酸痛消失時(shí)間西藥組 51 1.58±0.31 2.15±0.37 1.62±0.33 2.24±0.41中西藥結(jié)合組 51 0.97±0.18 1.29±0.21 1.02±0.20 1.41±0.23 t 12.152 14.436 11.104 12.609 P 0.000 0.000 0.000 0.000

兩組治療過(guò)程中不良反應(yīng)比較見(jiàn)表3。

表3 兩組治療過(guò)程中不良反應(yīng)比較 例（%）

6 討 論

病毒性感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起的疾病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播范圍廣的特點(diǎn)［6］。研究報(bào)道［7-8］，病毒性感冒可發(fā)生重癥肺炎、呼吸衰竭等，危及患者的生命安全。目前治療以緩解癥狀為主。磷酸奧司他韋膠囊是奧司他韋羧酸鹽的活性前體，而奧司他韋羧酸鹽能夠抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶，是流感病毒顆粒表面的一種由蛋白構(gòu)成的酶，也是病毒復(fù)制和擴(kuò)散最關(guān)鍵的酶，從而起到治療病毒性感冒的作用［9］。

連花清瘟膠囊是清熱解毒的中成藥。方中連翹、金銀花為君藥，清熱解毒、疏散風(fēng)熱。炙麻黃宣肺平喘、石膏清解肺熱、炒苦杏仁降氣宣肺和止咳平喘，三藥既助君藥清泄肺火，又能宣肺平喘，共為臣藥。板藍(lán)根清熱解毒、涼血利咽，綿馬貫眾清熱解毒；魚腥草清熱解毒、排膿消癰，薄荷腦疏散頭面風(fēng)熱、清利頭目與咽喉，廣藿香外散肌表風(fēng)寒而發(fā)表解暑、內(nèi)化濕濁而理氣和中，大黃通里泄熱、紅景天清熱潤(rùn)肺止咳，共為佐藥，既助君臣藥清肺解毒、宣肺泄熱，又化濕濁而理氣和中。甘草既清熱解毒、又調(diào)和諸藥，為使藥［10-11］。研究報(bào)道［12］，連花清瘟膠囊能夠降低毛細(xì)血管的通透性，緩解咽痛腫脹。

綜上所述，磷酸奧司他韋膠囊聯(lián)合連花清瘟膠囊治療病毒性感冒效果較好，可改善臨床癥狀，且安全。