⊙崇州市人民醫(yī)院 冷 惠

發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，本身并不是壞事；但若高熱持續(xù)過久可引起神經(jīng)興奮性增加，導(dǎo)致驚厥，維生素消耗增加，消化酶分泌減少。小兒身體機(jī)能發(fā)育不全，高熱對(duì)機(jī)體的影響更加嚴(yán)重，故對(duì)小兒發(fā)熱要密切觀察，進(jìn)行必要的降溫處理，做到對(duì)因用藥。本文就帶您一起了解小兒發(fā)熱的家庭處理方法。

一分為二看待小兒發(fā)熱

大多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱就會(huì)很焦慮擔(dān)心，怕孩子“燒”出問題，一日三、四次上醫(yī)院，迫切要求醫(yī)生給孩子多次使用退熱針，甚至不合理地使用抗生素、激素類藥物解熱，導(dǎo)致了一些本來可以避免發(fā)生的嚴(yán)重后果。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)研究證明，發(fā)熱是人體在疾病過程中為適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境溫度異常的保護(hù)性反應(yīng)，有利于調(diào)節(jié)人體免疫防御系統(tǒng)消除病原體。一定程度的高溫可以抑制一些細(xì)菌的繁殖和某些病毒的生長。中等程度的發(fā)熱時(shí)，人體的某些免疫細(xì)胞的功能加強(qiáng)，有助于抗感染。

當(dāng)然，發(fā)熱也有對(duì)人體有害的作用：可使消化道分泌能力及酶活力降低，食欲減退；也會(huì)損害免疫功能，這對(duì)存在呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病的患兒就很危險(xiǎn)；若高熱持續(xù)過久，使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失調(diào)，可造成許多不良反應(yīng)，如氧耗量增加，可致大腦皮層興奮過度，引起小兒驚厥等。

弄清病因是關(guān)鍵

許多疾病的最初癥狀正是發(fā)熱，如乙腦、腦膜炎、傷寒、肺炎、麻疹、瘧疾和中毒性菌痢等。故對(duì)發(fā)熱的小兒既要重視其熱度，也要注意其精神狀態(tài)和全身情況。如果發(fā)熱的同時(shí)精神不好，應(yīng)加以注意；如果體溫超過39℃，或因高熱發(fā)生昏迷、抽搐等癥狀，或患兒發(fā)熱雖不甚高，但有頭痛、失眠、精神興奮等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就診；如果僅是熱度較高，其他情況較好，就沒有必要多次去醫(yī)院看醫(yī)生；如患兒體溫下降，病情隨之好轉(zhuǎn)，是正常退熱現(xiàn)象；如體溫驟退，病情未見好轉(zhuǎn)反而惡化，是危重的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就診。

家庭護(hù)理以物理降溫為主

在家觀察期間，建議從以下幾個(gè)方面入手，加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理——

1.物理降溫。每天增加測(cè)量體溫的次數(shù)，以監(jiān)測(cè)患兒的體溫變化，當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)予降溫措施，如有條件可同時(shí)降低室溫。降溫措施首選物理降溫，方法有：頭部敷冰袋，用冷濕毛巾敷于小兒前額部、頸部、腋下、大腿根部，每3～5分鐘換1次，連續(xù)做3～5次；用60度的白酒或75%的酒精加一倍水，擦拭孩子的上下肢兩側(cè)、腋下和腹股溝，時(shí)間不宜太長，一般控制在2～3分鐘（注意：對(duì)麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)）。在物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)小量使用退熱藥，如小兒百服寧、小兒泰諾、小兒撲熱息痛栓劑、小兒安乃近栓劑等。在采取以上各種降溫措施的同時(shí)，要保持室內(nèi)通風(fēng)和空氣新鮮，小兒被褥不要蓋得過厚。

2.加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充水分。小兒發(fā)熱時(shí)，新陳代謝會(huì)大大加快，對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)和水的消耗將大大增加。而此時(shí)消化液的分泌卻明顯減少，消化能力也會(huì)相應(yīng)減弱，胃腸的蠕動(dòng)速度減慢。所以，對(duì)發(fā)熱患兒的食物選擇應(yīng)注意，宜選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；給予充足的水分、無機(jī)鹽和維生素，多喝果汁水或綠豆湯；少食多餐，每日6～7頓為宜。

3.保持口腔、皮膚清潔。發(fā)熱使小兒口干舌燥，唾液分泌減少，細(xì)菌易于繁殖，增加患口腔炎的機(jī)會(huì)?？捎妹薨粽簻亻_水或淡鹽水每天濕潤擦拭嘴唇、口腔，以保持口腔濕潤、清潔衛(wèi)生；勤換尿布、內(nèi)衣褲；經(jīng)常變換體位，保持皮膚干燥，但要防止著涼。