⊙成都第一骨科醫(yī)院 周 莉

當前，“秋老虎”還在不時發(fā)威，但早晚的溫度已經變得較低，晝夜溫差加大。這導致近來前往醫(yī)院治療心血管疾病的患者明顯增多。因為忽冷忽熱的天氣，容易導致血管收縮、血流減慢、血壓增高，很容易誘發(fā)心腦血管疾病特別是冠心病的發(fā)作。那么，冠心病患者該如何度過這個“多事之秋”呢？建議做好以下5點：

1.忌秋凍

民間有“春捂秋凍”的習俗，但對于冠心病患者而言，“秋凍”卻是大忌。因為夏末秋初，晝夜溫差加大，氣溫下降明顯，空氣變得干燥，人體要進行機能調節(jié)以適應這種環(huán)境變化，比如遇涼、冷刺激后，皮膚及皮下組織血管收縮、血流減慢、血壓增高，這很容易誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作。另外，天氣變涼后，體內兒茶酚胺分泌增加，交感神經興奮，導致心率加快，血壓升高，也會引起血管收縮或痙攣，使得管腔閉塞，易引發(fā)急性心肌梗死。而且老年人抵抗力較弱，對外界環(huán)境變化比較敏感，天氣寒涼易引發(fā)其他疾病，如風濕病、過敏性疾病、呼吸道疾病、皮膚疾病等的發(fā)作，這都會增加心臟的負擔。因此，冠心病患者在秋節(jié)要根據天氣變化隨時增減衣物，以保暖御寒，尤其是寒流和冷空氣侵襲、氣溫驟降時，要多穿衣服，以防止身體著涼受凍。但不要選擇過重的衣服和鞋子，以免增加心臟的負擔，加重病情，著裝應該遵循輕便的原則。

2.不盲目“貼秋膘”

進入秋季，冠心病患者不要跟風“貼秋膘”，飲食還應堅持以清淡為主，盡量別吃辛辣、高鹽、高脂食物，可適當吃一些瘦肉、魚類，避免三餐過飽；因天氣干燥，應及時補充水分，多吃新鮮蔬菜水果、豆制品等；避免吸煙、飲酒。

3.堅持服藥

應堅持服用降壓、調脂、降糖等藥物，因為生活規(guī)律被打亂而忘記常規(guī)服藥，可能會引發(fā)心絞痛或心肌梗死等后果。由于環(huán)境變冷會導致血壓輕度升高，所以應該在醫(yī)生指導下調整藥物劑量，使血壓控制在理想范圍內。還應注意隨身攜帶硝酸甘油片，胸悶、胸痛時立即舌下含服，以爭取時間送醫(yī)救治。

4.保持大便通暢

秋季干燥，老年患者很少喝水或者飲食不規(guī)律就會導致便秘；同時，治療冠心病的一些藥物如鈣離子拮抗劑，會使腸壁肌松弛，引起或加重便秘。而排便過于用力會使腹內壓力增高，回心血流量增加，心臟負荷加重，容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。所以冠心病患者應養(yǎng)成良好的排便習慣，平時有意識地多吃一些富含纖維的食物，如綠葉蔬菜、水果、五谷雜糧等。一旦發(fā)生便秘，切不可強行排便，而應該通過飲食或者藥物來改善。還要注意避免搬抬過重的物品，因為搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似。

5.保持心態(tài)平和

俗話說，傷春悲秋。秋季容易出現(xiàn)“悲“的情緒，《紅樓夢》中本就多愁善感的林妹妹在秋夜更是吟出“秋花慘淡秋草黃，耿耿秋燈秋夜長。已覺秋窗秋不盡，那堪風雨助凄涼”的詩句。而壓抑、焦慮、憤怒等不良情緒，會使植物神經功能失調，導致心率加快、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣；同時會促使血小板聚集，增大血液黏滯度和凝固性，也可以導致脂質代謝紊亂，這些都會誘發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作。所以，冠心病患者在秋季更要注意自我調節(jié)，多想想開心的事，多參加一些群體性娛樂活動，保持心情開朗、樂觀，避免情緒因素導致宿病復發(fā)。