⊙瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 馮雪梅

乳腺增生是女性乳腺正常發(fā)育、退化失常造成的乳腺疾病，其本質(zhì)是因?yàn)槿橄俳M織內(nèi)部增生時(shí)導(dǎo)致乳腺正常的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化。在我國有75%左右的女性在遭受乳腺增生的困擾。

在臨床醫(yī)學(xué)中，乳腺增生被認(rèn)為是女性正常的生理性改變，大多數(shù)患者的增生情況均屬于周期性增生，一般只需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查即可。但大約80%的患者有乳房疼痛的癥狀，多雙側(cè)，也可單側(cè)疼痛，疼痛性質(zhì)分為脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或觸痛，這難免會影響生活質(zhì)量。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，按摩對緩解疼痛有比較理想的效果。

按摩治療的主要作用在于疏通氣血，調(diào)經(jīng)止痛，使經(jīng)絡(luò)舒暢，氣血調(diào)和，從而達(dá)到消腫散結(jié)之效。同時(shí)，按摩可使交感和副交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)腦垂體性腺分泌的功能，促進(jìn)乳腺組織的正常發(fā)育。具體方法為：

1.患者取仰臥位，術(shù)者坐于患者頭部上方，五指并攏握住患乳，手掌緊貼乳外側(cè)，從外向內(nèi)按揉1分鐘；然后用手掌緊貼乳正中，做順時(shí)針和逆時(shí)針按揉，各1分鐘；五指抓住乳根部向上提拉1分鐘；最后，提拉乳房周緣1分鐘。

2.揉點(diǎn)屋翳、乳根、天池、云門、中府、膻中穴。

3.用手掌推、揉下肢足三陰經(jīng)至發(fā)熱，揉點(diǎn)足三里、三陰交、太溪穴各1分鐘。肝氣郁結(jié)者加搓擦兩脅，揉點(diǎn)太沖穴。氣滯血淤、胸悶困頓者，加揉點(diǎn)膈腧、血海、外關(guān)穴。

4.用雙手掌推、揉、搓兩側(cè)膀胱經(jīng)，從大杼到腰骶部，各10次。揉點(diǎn)膈腧、肝腧、脾腧、腎腧。肝腎陰虛者加搓腎腧、命門穴，直至發(fā)熱。

以上手法要求柔和平穩(wěn)，均勻有力，切忌使用猛力、暴力，以免對周圍組織造成新的傷害。

推、揉、搓乳根、天池、云門、中府穴，可促進(jìn)乳房局部血液循環(huán)和新陳代謝，使增生的乳腺組織得以消散。重揉、點(diǎn)壓膈腧、血海、陰陵泉穴可促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)，達(dá)到止痛的目的。推、揉、搓足三陰經(jīng)，搓腎腧、點(diǎn)命門，揉點(diǎn)太溪、太沖、三陰交穴，可調(diào)節(jié)肝、脾、腎三臟的功能，以調(diào)理沖任二脈，行氣活血，消淤散結(jié)。

中醫(yī)將乳腺增生歸于情志病范疇。據(jù)統(tǒng)計(jì)，85%的乳腺增生患者在患病前有不良情緒改變，精神刺激可致體內(nèi)雌激素水平升高，內(nèi)分泌紊亂而引發(fā)本病。故除了按摩，乳腺增生患者平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，減少精神刺激，遇事勿怒，起臥有時(shí)，情緒低落時(shí)可選擇散步、太極拳、健身操、聽音樂等方式來分散注意力，調(diào)暢情志。平時(shí)的飲食宜清淡，多食蔬菜；忌辛燥刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等；忌煙酒。

有乳腺癌家族史或者伴有結(jié)節(jié)的患者，需要?jiǎng)討B(tài)觀察乳房的變化，定期自檢、按時(shí)就診復(fù)查；從未懷孕、多次流產(chǎn)、產(chǎn)后未哺乳、初產(chǎn)年齡大以及長期服用避孕藥物的女性，得乳腺增生病的幾率往往大于其他女性，這類女性更需注意定期就診檢查。平時(shí)可自己檢查：左手叉腰，右手觸摸左側(cè)乳房，檢查右側(cè)乳房時(shí)則相反。檢查時(shí)應(yīng)注意用手指輕觸并在胸壁表面回旋觸診，切不可抓捏，否則會把正常乳腺抓起而誤認(rèn)為腫塊。一旦發(fā)現(xiàn)有迅速增長或質(zhì)地變硬的單個(gè)腫塊，應(yīng)立即就診。

若乳腺增生的癥狀影響到生活，經(jīng)過上述調(diào)整仍然不能改善時(shí)，可以到醫(yī)院就診，請醫(yī)生選擇對癥的藥物給予治療。情緒抑郁、心煩易躁者，方用小柴胡湯、逍遙散加減；神疲乏力、苔膩納呆者，方用香砂六君子湯、參苓白術(shù)散加減；經(jīng)前脹痛、月經(jīng)不調(diào)者，方用二仙湯加減。