☉瀘州市古藺縣中醫(yī)醫(yī)院 王菊梅

小琳即將臨產(chǎn)，為了未來的大孫子喝上足夠的母乳，小琳的婆婆準備了好多煲湯食材，就等大孫子一落地，淮山豬骨湯、花膠豬肚湯、黃芪當歸豬蹄湯……各種“通乳下奶”湯馬上煲起來，讓兒媳婦每天換著樣喝。小琳看在眼里，急在心上，感嘆“湯”式催奶法讓人吃不消。

那究竟這些催奶湯是否管用？母乳不足如何補救才科學(xué)呢？

盲目喝湯不可取

首先，我們先來了解一下乳汁的組成：主要成分是水，大約占80%，其余為脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、微量元素等。

過去生活水平較低，準媽媽們在懷孕期間營養(yǎng)攝入嚴重不足，所以產(chǎn)后才需要多吃大魚大肉，多喝油膩的湯來補充蛋白質(zhì)和脂肪，而現(xiàn)在，我們在懷孕期間能保持營養(yǎng)不過剩就不錯了。事實上，產(chǎn)后喝湯除了補充水分，并起不到“下奶”的作用。而且，湯上面那層油并不是媽媽身體所必需的，孕期媽媽體內(nèi)儲存的脂肪已經(jīng)夠多了。此時再攝入太多的油脂，多余的脂肪就會長在媽媽身上，也會造成母乳中的脂肪過量，導(dǎo)致寶寶肥胖，也容易引起新生兒腹瀉。

1～4周分段催乳才科學(xué)

產(chǎn)后第1周，新媽媽身體仍處在極度虛弱的狀態(tài)，同時腸胃的蠕動也較差，對食物的消化與營養(yǎng)吸收功能尚未恢復(fù)。此時，并不適合催乳，而應(yīng)該考慮有針對性地進補一些高熱量食物。

產(chǎn)后第2周，不論是氣血虛弱導(dǎo)致的，還是氣血不通、經(jīng)脈淤滯導(dǎo)致的無乳或少乳，經(jīng)過大約一周的時間，都會有所好轉(zhuǎn)。如果此時乳量仍然明顯不足，則可按產(chǎn)婦的實際情況選擇合適的催乳方法。其實，要達到催奶效果，不能只靠吃，首先是對癥下藥，找出乳汁不足的原因。乳汁分泌不足的原因有很多，常見的有早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、營養(yǎng)不良、精神緊張、乳腺發(fā)育不良、喂奶方式和姿勢不對等原因。乳房做過整形手術(shù)，以及懷孕期間服用抗抑郁藥、抗甲亢藥、器官移植后服用抗排斥藥等，也可能導(dǎo)致缺奶。目前一些醫(yī)院設(shè)有懷孕期營養(yǎng)門診和產(chǎn)后月子餐等服務(wù)，通過系統(tǒng)計算和量化指標，來判斷孕婦和產(chǎn)婦的日常飲食是否得當。所以遇到奶水不足，可向?qū)I(yè)醫(yī)生求助。

產(chǎn)后第3周，新媽媽每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到95 克，以提高身體的免疫力，打造一副能為寶寶提供優(yōu)質(zhì)母乳的好身體。雞、鴨、魚、瘦肉、動物肝臟、蛋、牛奶、牛肉、羊肉等都含有豐富的蛋白質(zhì)，其中又以雞蛋和牛奶中的蛋白質(zhì)氨基酸比例對人最適宜，故建議新媽媽此階段適當多吃牛奶和雞蛋。這個時期，一些涼性的蔬菜如苦瓜、枸杞菜、蘿卜纓、黃瓜等，要盡量少吃。

經(jīng)過前面高脂肪、高熱量、高蛋白質(zhì)的飲食，到了產(chǎn)后第4周，新媽媽多少會出現(xiàn)食欲不振的情況，此時蔬菜中的纖維素不僅可以促進食欲，防止產(chǎn)后便秘的發(fā)生，還能吸收腸道中的有害物質(zhì)，促進毒素排出。

奶水不夠可混合喂養(yǎng)

經(jīng)多方努力后仍然不能滿足嬰兒生長發(fā)育需要時，媽媽便要考慮在繼續(xù)爭取母乳哺喂的同時，適當增加一些代乳品。這種喂養(yǎng)方法稱為混合喂養(yǎng)或部分母乳喂養(yǎng)。最常用的代乳品是牛奶、奶粉、大豆制品等。

混合喂養(yǎng)有兩種形式：補授法，每次先吃母乳，將乳房吸空，然后再吃代乳品。由于吸奶次數(shù)不變，而且每次都將乳房吸空，因此常常可以使母乳的分泌量逐漸增多。替授法，這一餐全部用母乳哺喂，下一餐完全用代乳品代替，即母乳和代乳品交替哺喂。在用代乳品哺喂的時候，仍應(yīng)將母乳擠出或吸空，以保持乳液不斷分泌。吸出的母乳應(yīng)貯于清潔的器皿中，經(jīng)煮沸消毒后仍可給嬰兒吃。